Kardiologické konzultácie; Kardiológia Sibiu PromedIQ
Príznaky ako bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť sú úplne nešpecifické a môžu mať rôzne príčiny, iba určité percento odráža stav srdca. Účelom kardiologického vyšetrenia je zistiť, či sú príznaky pacienta dôsledkom srdcových chorôb alebo iných stavov.
Niekedy, aj u ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky, je kardiologická konzultácia oprávnená na včasné zistenie faktorov, ktoré by mohli viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam, takzvaný kardiologický skríning.
Keď je indikovaná srdcová konzultácia?
- V prípade príznakov, ako sú: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť (dýchavičnosť), palpitácie (abnormálne vnímanie srdcového rytmu), strata vedomia alebo prítomnosť edémov nôh (opuchnuté nohy).
- Ľudia, o ktorých je známe, že majú srdcové choroby (napr. Poškodenie srdcovej chlopne s poškodením koronárnych artérií, ktorí utrpeli infarkt). Väčšina pacientov so srdcovými chorobami vyžaduje pravidelné sledovanie.
- Ľudia s vysokým rizikom kardiovaskulárnych chorôb (diabetici, hypertonici, fajčiari, nadváhou, so zvýšeným obsahom cholesterolu v krvi).
KARDIOLOGICKÉ SKÚŠKY A VYŠETROVANIA
Neinvazívne vyšetrovania
Elektrokardiogram (EKG) je súčasťou štandardného vyšetrenia a zahŕňa zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca pomocou elektród pripevnených na hrudníku a končatinách.
Ultrazvuk srdca (echokardiografia) je vyšetrenie, ktoré fotí srdce pomocou ultrazvuku emitovaného sondou umiestnenou na hrudnej stene. Hodnotí sa teda veľkosť srdca, kontrakčná sila srdca, srdcové chlopne a ďalšie štruktúry.
Monitorovanie EKG Holter predstavuje záznam elektrickej aktivity srdca v priebehu 24 hodín. Po sledovanom období lekár analyzuje zaznamenaný srdcový rytmus a dokáže identifikovať možné arytmie.
Zaťažovací test EKG je vyšetrovanie, ktoré dokáže diagnostikovať ischemickú chorobu srdca. Oslovuje pacientov s bolesťou na hrudníku s cieľom zistiť, či sú dôsledkom koronárnych lézií.
Intervenčné kardiologické postupy
Intervenčná kardiológia je odvetvie kardiológie, ktoré zahŕňa diagnostiku mnohých patológií, ale aj ich liečbu minimálne invazívnymi technikami.
koronárna angiografia - minimálne invazívne vyšetrenie na identifikáciu zúženia koronárnych artérií, artérií, ktoré napájajú srdcový sval
Arteriografia dolných končatín a krčná tepna - identifikuje zúženie v tepnách dolných končatín, respektíve v krčných tepnách.
Terapeutické riešenia
Koronárna angioplastika - má za cieľ rozšíriť zúžené oblasti koronárnych artérií.
Medzi ďalšie dôležité zákroky, ktoré tu nebudeme podrobne uvádzať, patria: karotická angioplastika, perkutánna implantácia aortálnej chlopne (TAVI), zákrok MitraClip, implantácia Watchman, rádiofrekvenčná ablácia pre niektoré srdcové arytmie (napr. Ablácia predsieňovej fibrilácie), implantácia oklúzie na úrovni niektorých vrodených chýb, implantácia kardiostimulátora, inštalácia implantovateľného defibrilátora, srdcová resynchronizácia.
Ostatné vyšetrovania
Ďalšie kardiologické vyšetrenia, ktoré tu nebudeme podrobne rozoberať, sú: koronárna angioCT, magnetická rezonancia srdca (srdcová MR), infúzna scintigrafia myokardu, záznamník slučky ILR, test naklonenia, elektrofyziologický test.
skríning
Skríning rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb znamená testovanie asymptomatických ľudí predovšetkým na zistenie rizika vzniku koronárnych srdcových chorôb. Za týmto účelom je možné vykonať nasledujúce:
Kompletný lipidový profil - krvné testy na meranie hladiny celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu, HDL-cholesterolu a triglyceridov v krvi.
Skríning cukrovky - glukóza v krvi alebo cukor v krvi - môže identifikovať dôležitý rizikový faktor pre srdcové choroby a cievnu mozgovú príhodu.
Skríning krvného tlaku
Skríning aneuryzmy brušnej aorty
Krvné testy
Srdcové biomarkery:
troponín je špecifický marker poškodenia srdcového svalu, ktoré sa zvyšuje počas niekoľkých hodín po poranení myokardu a zostáva zvýšené asi 2 týždne
CK-MB - sa nachádza predovšetkým v srdcovom svale a zvyšuje sa, podobne ako troponín, pri postihnutí srdcového svalu.
alebo NT-proBNP - sú uvoľňované do krvi ako odpoveď na zlyhanie srdca a môžu rozlišovať medzi ťažkým dýchaním v dôsledku srdcových chorôb a inou príčinou.
Bakteriálne kultúry v krvi - môžu byť užitočné pri identifikácii infekcie srdcovej chlopne (endokarditída)
Ostatné skúšky užitočné môžu byť krvný obraz, elektrolyty (sodík, draslík), krvné plyny.