Kardiostimulátor - malý zásah s veľkým dopadom

Arytmie sú pre organizmus obrovskou záťažou. Príznaky však nemusia natrvalo ovplyvniť váš život. Môže vám prospieť jedna Implantácia kardiostimulátora. Je to pomerne malý zásah s veľkým dopadom.

Kedy sa vykonáva implantácia kardiostimulátora?

Kardiostimulátor sa používa, keď je narušená samoregulácia srdcového rytmu. Srdce potom bije príliš pomaly alebo nepravidelne (bradykardia), čo môže byť pre pacienta veľkou záťažou. Príznaky ako závraty, búšenie srdca alebo únava pri minimálnej námahe môžu vyžadovať implantáciu. The Srdcové arytmie sa vyskytujú častejšie u starších ľudí.

Existuje veľa dôvodov pre príliš pomalý tlkot srdca. Pri chorobách, ako je syndróm chorého sínusu, blokáda vetiev zväzku alebo AV blokáda, vedenie elektrických impulzov v srdcovom svale nefunguje správne. Existuje riziko, že srdce už nebude pracovať a dôjde k zástave srdca. Poruchu srdcového rytmu môžu spôsobiť aj iné choroby (napríklad dysfunkcia štítnej žľazy) alebo lieky na zlyhanie srdca a vysoký krvný tlak.

zásah

Kardiostimulátor - malé zázračné zariadenie

Kardiostimulátor je technické zariadenie napájané z lítium-iónovej batérie. Moderné nástroje vážia iba okolo sedem gramov a sú zhruba také veľké ako zápalková škatuľka. Kardiostimulátor bude transplantované pod kožu v oblasti hrudníka.

Srdcom systému je generátor impulzov (agregát), ktorý je so srdcom spojený jedným alebo dvoma tenkými elektródovými káblami. Izolované vodiče merajú elektrické impulzy a smerujú srdcový signál do generátora impulzov. To nepretržite sleduje činnosť srdca a vždy dáva impulzy, keď sa rytmus spomalí. Prístroj kedykoľvek upraví frekvenciu podľa aktivity nositeľa. Kardiostimulátor poskytuje ten správny impulz bez ohľadu na to, či pracujete, stúpate po schodoch alebo beháte. Nové nástroje sú externe programovateľné a je možné ich kedykoľvek upraviť.

Jednokomorový alebo dvojkomorový systém?

Kardiológovia rozlišujú medzi dvoma typmi kardiostimulátorov:

The Jednokomorový kardiostimulátor pracuje s jednou elektródou. Toto monitoruje a prenáša signály z pravej srdcovej komory (komory) alebo z pravej predsiene do generátora impulzov. Jednokomorový kardiostimulátor sa často implantuje pacientom s bradykardiou, ktorých sínusové uzliny sú príliš pomalé na vysielanie signálov.

The Dvojkomorový kardiostimulátor má dve elektródy. Jeden je zodpovedný za pravú predsieň, druhý za pravú komoru. Táto technológia umožňuje prístroju monitorovať obidve srdcové komory jednotlivo alebo spoločne a vydávať impulzy. Dvojkomorový kardiostimulátor je vhodný pre pacientov, u ktorých nefunguje časovanie medzi ventrikulárnymi a predsieňovými kontrakciami. Zariadenie sa tiež implantuje, ak sínusový uzol reaguje príliš pomaly a cesta elektrického vedenia je zablokovaná.

ICD defibrilátor namiesto kardiostimulátora

Nie všetky srdcové choroby sa dajú vyliečiť kardiostimulátorom. Implantovateľný kardioverterový defibrilátor (skrátene ICD) sa používa na sťažnosti, ako je napríklad ventrikulárna fibrilácia alebo príliš rýchly srdcový rytmus (tachykardia). Toto má normalizovať nebezpečné srdcové arytmie. ICD sa skladá z generátora impulzov a jednej alebo dvoch sond. Podobne ako elektródy kardiostimulátora sú aj tieto umiestnené cez žilu do pravej predsiene a/alebo do pravej komory. Prístroj funguje ako defibrilátor. V prípade srdcovej arytmie vyšle elektrický šok, ktorý problém napraví. Lekári rozlišujú medzi transvenóznym ICD a subkutánnym S-ICD.

Ambulantný zákrok bez otvorenej operácie

V dnešnej dobe je implantácia kardiostimulátora jednou zo štandardných operácií. Procedúra je dokončená za pouhých 30 až 60 minút:

  • Pri operácii je miesto pod kľúčnou kosťou dezinfikované a anestetizované.
  • Potom vás lekár prevedie päť centimetrov dlhý rez kožou od.
  • Tenké elektródy sú pretlačené cez výsledné „vrecko“ cez žilu do predsiene a/alebo komory, kým sa ich hroty nedotknú tkaniva srdcového svalu.
  • Lekár pripojí elektródy k generátoru impulzov a naprogramovaný podľa vašich potrieb.
  • Kardiostimulátor je vložený do „vrecka“ a testuje sa jeho správna funkcia.
  • Nakoniec sa kožný rez zašije a dostane obväz.

Mnoho pacientov môže vstať a opustiť nemocnicu v ten istý deň. Pred prepustením dostanete kartu kardiostimulátora so všetkými dôležitými údajmi.

Liečba po operácii

Asi desať dní po implantácii kardiostimulátora je možné stehy vytiahnuť z miesta chirurgického zákroku. Až do tohto bodu len jemne očistite oblasť rany žinkou a dajte pozor, aby ste obväz na ranu nezmočili. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii. Ak je pokožka napätá a zreteľne červená, okamžite sa poraďte s lekárom.

Ak je proces hojenia optimálny, dôjde k asi po jednom až troch mesiacoch Následné vyšetrenie na programe. Potom je interval šesť až dvanásť mesiacov.

Rehabilitácia podporuje proces hojenia

Po implantácii kardiostimulátora (alebo srdcového bypassu alebo stentu) je dôležitá dobrá následná starostlivosť. To je jediný spôsob, ako optimalizovať hojenie a predchádzať novým chorobám.

Srdcovým pacientom sa poskytuje dôležitá podpora v špecializovaných rehabilitačných klinikách. Lieky sú presne upravené, terapie sa vykonávajú. Dozviete sa, ktoré športy alebo športové cviky posilňujú srdce a získavajú dôveru vo fyzickú záťaž. K dispozícii sú vodné a masážne procedúry, výživové poradenstvo a relaxačné cvičenia. Cieľom srdcovej rehabilitácie ste vy efektívnejšie a odolnejšie Zavrieť. Terapeuti zároveň pomáhajú vyrovnať sa so stresom z choroby a operácie.

Váš tep je pod kontrolou

Prvý implantovaný kardiostimulátor v roku 1958 bol po jedinom dni zlomený. Dnes je priemer Životnosť kardiostimulátora je na druhej strane osem až dvanásť rokov. Takto dlho dodáva lítium-iónová batéria generátoru impulzov elektrinu. Nemusíte sa však báť, že zariadenie zrazu prestane fungovať. Pacienti s kardiostimulátorom sú pozývaní na pravidelné kontroly, pri ktorých sa kontroluje nastavenie a správne fungovanie generátora impulzov. Aj keď lekári zistia, že je batéria takmer vybitá, zariadenie bude bez problémov fungovať aj niekoľko mesiacov. Takto sa dá dobre naplánovať operácia výmeny kardiostimulátora.

Nová kvalita života vďaka kardiostimulátorom

Implantácia môže zvýšiť kvalitu vášho života a obmedzenia v každodennom živote sú zvyčajne menšie. V lepšom prípade sa môžete vrátiť do práce, na dovolenku alebo aktívne športovať. Vždy noste svoje ID kardiostimulátora so sebou.

Moderné kardiostimulátory sú dobre chránené pred účinkami elektronických zariadení, ako sú mobilné telefóny, počítače alebo mikrovlnné rúry. Nepracujte so strojmi, ktoré vytvárajú silné vibrácie alebo s elektrickým poľom, kým sa neporadíte so svojím lekárom. Upozorňujeme tiež, že niektoré lekárske prístroje, ako napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), sa u pacientov s kardiostimulátorom nemusia používať.

Záver

Operácia kardiostimulátora sa nevykonáva na otvorenom srdci, a preto zahŕňa pomerne menšie riziká. Očakávanú dĺžku života pacientov so srdcovými chorobami možno predĺžiť pomocou malého prístroja a zlepšiť kvalitu života. V rozhovore so svojím ošetrujúcim lekárom môžete objasniť vaše osobné potreby liečby a výhody a nevýhody operácie kardiostimulátorom.