Kardiovaskulárne cievy Abdominálna aortálna aneuryzma - Abdominálna aortálna aneuryzma DocMedicus

A Abdominálna aortálna aneuryzma (BAA) (synonymum: Aneuryzma brušnej aorty (AAA); Aneuryzma brušnej aorty; Aneuryzma zostupnej brušnej aorty; krytá perforovaná aneuryzma brušnej aorty; infurarenálna aneuryzma aorty; infurarenálna aneuryzma brušnej aorty; perforovaná aneuryzma brušnej aorty; Ruptúra ​​brušnej aorty; Ruptúra ​​klesajúcej brušnej aorty; prasknutá aneuryzma brušnej aorty; prasknutá aneuryzma zostupnej aorty brušnej; prasknutá infurarenálna aneuryzma aorty; ICD-10-GM 2019 I71.3: aneuryzma brušnej aorty, prasknutá; ICD-10-GM I71.4: aneuryzma brušnej aorty bez známky prasknutia) označuje ohraničený patologický (patologické) Vydutie arteriálnej steny infrarenálnej alebo suprarenálnej aorty ≥ 30 mm, buď v anteroposteriálnej („spredu dozadu“) alebo v priečnej („priečnej“) rovine, čo zodpovedá 150% „normálneho“ priemeru cievy.Menšie vydutia sa nazývajú Ektázia určený.

aneuryzma

Aneuryzmy sa môžu objaviť na akejkoľvek tepne v tele. 55% všetkých aneuryziem sa nachádza v brušnej aorte.

Definície aneuryzmy brušnej aorty (AAA) podľa polohy k vetvám renálnej artérie:

  • Infrarenálna AAA: Prítomnosť normálnej aorty medzi horným rozsahom aneuryzmy a výstupom z renálnych artérií.
  • Juxtarenálna AAA: nastáva, keď sa aneuryzma rozširuje na, ale nezahŕňa obličkové tepny.
  • pararenálna AAA: rozširuje sa na juxtarenálnu aortu alebo základňu hornej mezenterickej artérie a zahŕňa vetvy renálnych artérií.
  • Suprarenálna AAA: zahŕňa vetvu renálnej artérie, ale tiež sa rozprestiera nad vetvou renálnej artérie k základni hornej mezenterickej artérie

Pohlavný pomer: Muži pre ženy je 5-6: 1.

Frekvenčný vrchol: Aneuryzma brušnej aorty sa vyskytuje u fajčiarov a u pacientov s hypertenziou (vysokým krvným tlakom), hyperlipidémiou (porucha metabolizmu lipidov) a diabetom mellitus dlho pred dosiahnutím veku 65 rokov.
Až 10% mužov s hypertenziou vo veku nad 70 rokov je postihnutých aneuryzmou brušnej aorty.

The Prevalencia (Frekvencia ochorenia) brušnej aneuryzmy je 1-7% populácie nad 50 rokov [1, 2].

The Nemocnica ivýskyt (Frekvencia nových prípadov) všetkých aneuryziem brušnej aorty bola 27,9 a 3,3 na 100 000 obyvateľov u mužov a žien, v uvedenom poradí.

Priebeh a prognóza: Prognóza závisí od umiestnenia, veľkosti a rýchlosti rastu aneuryzmy.
V prípade aneuryzmy brušnej aorty> 5 cm (muži) alebo> 4,5 cm (ženy) sa riziko prasknutia zvyšuje v priebehu nasledujúceho roka z 3% na 5%.

The Smrteľnosť (Úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) prasknutej aneuryzmy brušnej aorty je približne 80%.
Úmrtnosť v nemocnici pri chirurgicky ošetrenom prasknutom AAA bola 39% u mužov a 48% u žien [3].

  1. LeFevre ML: Skríning aneuryzmy brušnej aorty: USA Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny preventívnych služieb. Ann Intern Med 2014; 161: 281-90 doi: 10,7326/M14-1204
  2. Diehm C, Diehm N: Aneuryzma brušnej aorty: bomba tiká v žalúdku. Správa o plavidle za rok 2010: 4–15
  3. Kühnl A et al.: Incidencia, terapia a letalita aneuryziem brušnej aorty. Analýza sekundárnych údajov nemeckej štatistiky DRG z rokov 2005 - 2014. Dtsch Arztebl Int 2017; 114 (22-23): 391-8; doi: 10,3238/arztebl.2017.0391

  1. Pokyny S1: Neprerušené intrakraniálne aneuryzmy. (Registračné číslo AWMF: 030-030), dlhá verzia zo septembra 2012
  2. Pokyny S3: skríning, diagnostika, terapia a následná starostlivosť o aneuryzmu brušnej aorty. (Registračné číslo AWMF: 004 - 014), dlhá verzia z júla 2018