Kardiovaskulárne cievy Periférne arteriálne okluzívne ochorenie DocMedicus Gesundheitslexikon

Pri periférnej arteriálnej okluzívnej chorobe (PAD) - hovorovo nazývaná intermitentná klaudikácia - (synonymá: angína brušná; arteriálna obehová porucha nohy; arteriálna okluzívna choroba; intermitentná klaudikácia; poruchy obehového systému; intermitentná klaudikácia; prerušované krívanie; PAOD [okluzívne ochorenie periférnych artérií; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; periférne okluzívne ochorenie; pVK); angličtina PAD, choroby periférnych tepien; ICD-10 I73.9: Periférne vaskulárne ochorenie, nešpecifikované) je to progresívna stenóza (zúženie) alebo oklúzia (uzáver) tepien zásobujúcich ruky/(častejšie) nohy, väčšinou v dôsledku aterosklerózy (artériosklerózy, kôrnatenia tepien). To vedie k narušeniu arteriálneho prietoku krvi do postihnutých končatín.

arteriálne

V dôsledku aterosklerózy vedie okluzívne ochorenie periférnych artérií k postupnej alebo úplnej oklúzii („oklúzia“) k poruchám obehu distálnej aorty a panvových a dolných tepien.

The Okluzívna choroba dolných končatín sa v súčasných usmerneniach označuje ako VIESŤ (arteriálne ochorenie dolných končatín).

Patognomické (charakteristická pre chorobu) pre okluzívne ochorenie dolných končatín je prerušovaná klaudikácia (lat., dt. „dočasne ochabnutá“).

Za periférne arteriálne ochorenie sa považuje Markerova choroba pre celkový stav arteriálneho vaskulárneho systému.

Pohlavný pomer: Muži pre ženy je 4: 1.

Frekvenčný vrchol: Ochorenie sa vyskytuje prevažne od 60 rokov.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) pre symptomatické ochorenie periférnych artérií 3-10 % (Celková prevalencia) [1], pri 5% (> 60 rokov) a na 15-20% (> 70 rokov) v Nemecku.
V mladších vekových skupinách je prerušovaná klaudikácia (občasné krívanie) častejšia u mužov, v starších vekových skupinách nie sú takmer žiadne rozdiely podľa pohlavia [1].

Priebeh a prognóza: Okluzívne ochorenie periférnych tepien (PAD) je v dvoch tretinách prípadov bez príznakov (bez príznakov).
Prognóza závisí od závažnosti ochorenia a od súčasnej prítomnosti ďalších vaskulárnych rizikových faktorov, ako je diabetes mellitus alebo konzumácia tabaku. Fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom pre PAD. Ak ľudia neprestanú fajčiť, prognóza je zlá. PAD je rizikovým faktorom pre infarkt myokardu (srdcový infarkt) a apoplexiu (mŕtvica). Prognóza zlepšuje aj fyzická aktivita, vyvážená strava a v prípade potreby aj chudnutie.

Poznámka: Prítomnosť PAD zvyšuje riziko kardiovaskulárnych príhod, ako je infarkt myokardu (srdcový infarkt) alebo ischemická cievna mozgová príhoda (cievna mozgová príhoda), a zároveň zhoršuje prognózu pacienta s ochorením koronárnych artérií (CHD) [1].

Komorbidity (Sprievodné choroby): Koincidencia (súčasný výskyt viacerých chorôb) PAOD a ischemickej choroby srdca (ICHS; ischemická choroba srdca; 60-70% prípadov) a srdcové zlyhanie (slabé srdce) je častá a zhoršuje prognózu.

  1. Usmernenie S3: Lokálna liečba chronických rán u pacientov s rizikom okluzívneho ochorenia periférnych tepien, diabetes mellitus a chronickej žilovej nedostatočnosti. (Registračné číslo AWMF: 091-001), jún 2012 Krátka verzia Dlhá verzia
  2. Pokyny S3: Periférne arteriálne okluzívne choroby (PAD), diagnostika, terapia a následná starostlivosť. (Registračné číslo AWMF: 065-003), dlhá verzia z novembra 2015
  3. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL et al.: Pokyny ESC z roku 2017 o diagnostike a liečbe chorôb periférnych tepien, v spolupráci s Európskou spoločnosťou pre vaskulárnu chirurgiu (ESVS). Dokument pokrývajúci aterosklerotické ochorenie extrakraniálnych karotíd a vertebrálnych, mezenterických, renálnych, artérií horných a dolných končatín. European Heart Journal 2017; doi: 10,1093/eurheartj/ehx095