Карточки Kvíz o endokrinných poruchách

карточки

Термины в модуле (36)

2.) Štítna žľaza (hypo alebo hypertyreóza)

3.) Prištítna žľaza (hyperparatyreóza)

4.) Nadoblička (hyperkortizolizmus = syndróm drvenia)

2.) CRH -> ACTH (hypofýza) -> kortizol (nadoblička)

3.) GN-RH -> FSH a LH (hypofýza) -> estrogén, progesterón a testosterón (pohlavné žľazy)

4.) GH-RH -> rastový hormón (cieľ v rôznych orgánoch)

ŽENA: Poruchy menštruácie (absencia menštruácie = amenorea) a galaktorea = mliečny výtok z prsníka

MUŽ: impotencia a porucha libida

Ďalšie príznaky: poruchy videnia v dôsledku stlačenia optického chiasmu

--> V 95 percentách prípadov je ochorenie spôsobené adenómom produkujúcim rastový hormón (benígny nádor) v adenohypofýze (predný lalok hypofýzy).

--> Oba sa ukladajú vo folikulovom lúmene štítnej žľazy

2.) Hypotyreóza (= nedostatočne aktívna štítna žľaza)

--> Goiter (anglicky), goiter alebo goiter = zväčšenie štítnej žľazy, sedlový krk, hyperplázia štítnej žľazy (normálna štítna žľaza = približne 25 g)

1.) PRIMÁRNY HYPOTYYROIDIZMUS (t.j. prichádzajúci zvnútra/zo samotnej štítnej žľazy)
- Nedostatok jódu
- Geneticky podmienené poruchy metabolizmu štítnej žľazy
- Poranenie tkaniva štítnej žľazy v dôsledku ožarovania alebo chirurgického zákroku
- Autoimunitné účinky (Hashimotova tyroiditída)

2.) SEKUNDÁRNY HYPOTYYROIDIZMUS (nadradené problémy/choroby)

- Myxedém (= zhrubnutie kože)

- Neoplázia (hyperfunkčný adenóm alebo karcinóm štítnej žľazy)

Gravesova choroba je spôsobená produkciou protilátok typu IgG proti TSH receptorom na folikulárnych bunkách štítnej žľazy (autoprotilátky proti TSH receptorom). Tieto autoprotilátky napodobňujú prirodzený účinok TSH a permanentnou stimuláciou receptorov vedú k nasledujúcim

Dôsledky:
Vzniká chronický rastový stimul, ktorý vedie k rozvoju strumy
Bunky štítnej žľazy produkujú a vylučujú zvýšené množstvo T3 a T4, čo spôsobuje tyreotoxikózu.

Vyrábajú sa rôzne imunoglobíny:

3.) Zvýšený bazálny metabolizmus (chudnutie, potenie)

4.) Nadmerná aktivita CNS (duševný nepokoj/nervozita, hypermotita žalúdka, hnačky, tremor)

5.) Znížené TSH, zvýšené T3 a T4 (DÔLEŽITÉ: POKIAĽ PORUCHA NEPOCHÁDZA Z HYPOTALAMU/HYPOFYZIE.

6.) Absorpcia rádioaktívneho jódu

--> Prítomnosť strumy nehovorí nič o činnosti štítnej žľazy (eutyreóza, hypotyreóza alebo hypertyreóza).

(Úrovne T3 a T4 sú normálne - TSH je na hornej hranici „normálu“).

--> Zvýšená hladina TSH vedie k hypertrofii a hyperplázii folikulov štítnej žľazy.

Príznaky (hlavne kvôli zväčšenej štítnej žľaze):
- Prekážka dýchacích ciest
- Dysfágia (= porucha prehĺtania)
- Kompresia z väčších nádob

Folikulárne adenómy majú príslušné (10%) riziko degenerácie! Sonografické a rádiologické zobrazovanie ich nemôže vo všetkých prípadoch spoľahlivo oddeliť od karcinómu štítnej žľazy.

Z tohto dôvodu by sa mali zvyčajne odstrániť väčšie, scintigraficky studené (bez tvorby hormónov) uzliny štítnej žľazy a malé (do približne 1 cm) sa majú kontrolovať aspoň pravidelne pomocou zobrazovacích metód a prípadne biopsiou.

ROZLIŠENIE IBA ZO STRÁNKY BIOPÓSIE ALEBO HISTOLÓGIA.

2.) Goiter/Sturma/KROPF (preto sa do kuchynskej soli pridával jód!)