Kašeľ, chronický; Terapia; Pulmonológovia v sieti
Kašeľ by sa nemal potlačovať liekmi, kým sa nezistí základné ochorenie. Liečba základného ochorenia zvyčajne tiež zmierňuje kašeľ.
Výnimky: V prípade akútnych infekcií dýchacích ciest s neznesiteľným kašľom je na zmiernenie príznakov užitočná liečba takzvanými prostriedkami na zmiernenie a blokovanie kašľa. To platí aj pre vážne choroby v pokročilom štádiu (napríklad rakovina pľúc), keď už nie je možné vyliečiť.
Odstraňovač kašľa
V prípade akútnej infekcie produkuje sliznica v dýchacích cestách silnejší hlien, ktorý blokuje mihalnice v ich čistiacej funkcii. Na liečbu je možné použiť lieky na vykašliavanie (expektoranciá), ktoré skvapalňujú hlien, aby sa na neho ľahšie vykašliavalo. Týmto spôsobom sa môže konečne zregenerovať normálna ochranná vrstva hlienu v dýchacích cestách spolu s funkčnými mihalnicami.
Ako účinné látky sú dostupné acetylcysteín (ACC), brómhexín a ambroxol. Zo skupiny éterických olejov sa používajú oleje z eukalyptu, tymiánu, feniklu, anízu a mäty. Tiež pôsobia potláčajú choroboplodné zárodky a vykašliavajú a sú inhalované ako masť, vtierané alebo užívané vo forme kapsúl. Ďalšími rastlinnými aktívnymi zložkami sú extrakt z listov brečtanu alebo koreňa prvosienky.
Potlačujúce kašeľ
Účelom kašľania je vyčistiť naše dýchacie cesty. Niekedy však môže byť príliš násilný a potom častými útokmi ešte viac poškodzuje sliznicu. Preto sú lieky na potlačenie kašľa (takzvané antitusiká) veľmi užitočné, napríklad v prípade ťažkej akútnej bronchitídy, keď je kašeľ bujný a neproduktívny (suchý, bez spúta). Aj pri suchom ryžovom kašli má zmysel zmierniť agonizujúce nutkanie na kašeľ liekmi, najmä v noci, aby mal pacient pokojný spánok.
Blokátory kašľa tlmia nutkanie na kašeľ. Nemali by sa používať dlhšie ako týždeň, pretože niektoré účinné látky (kodeín) môžu byť návykové. V každom prípade by sa mali užívať iba dovtedy, kým sa v prieduškách nevytvorí hlien, inak sa na ne nedá vykašliavať.
Ako účinné látky sa používajú kodeín, dihydrokodeín, pentoxyverín, klobutinol a dextrometorfán. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky ako zápcha a slabá koncentrácia, čo môže mať za následok zníženie schopnosti viesť vozidlá a reagovať. Extrakty z plantajnu a marshmallow ponúkajú bylinkovú alternatívu bez problémov so závislosťou. Existujú aj pastilky so soľou Emser alebo výťažky z islandského machu.
Na akútne bakteriálne infekcie sú príliš často predpísané antibiotiká. Ak sa majú brať antibiotiká, je dôležité ich brať dôsledne, v čom sa musí pokračovať až do konca času určeného lekárom. V opačnom prípade existuje riziko, že sa baktérie stanú rezistentnými
Baktérie si môžu vyvinúť rezistenciu na určité lieky - to znamená, že sa stanú voči týmto liekom necitlivými. Lieky, najmä antibiotiká, už proti týmto baktériám nie sú účinné.
Rezistentné patogény sa vyvíjajú - najmä s veľkým množstvom patogénu - buď spontánnymi zmenami génov (mutáciami) alebo selektívnou reprodukciou (výberom) prirodzene sa vyskytujúcich rezistentných bakteriálnych subpopulácií, napríklad z dôvodu neadekvátnej alebo predčasne prerušenej liečby.
a potom už nebude možné ich v budúcnosti kontrolovať predpísaným antibiotikom.
hore
Pacienti s akútnymi respiračnými ochoreniami by mali vypiť 1 až 2 litre tekutín denne, aby pomohli skvapalniť hlien v dýchacích cestách. Najlepšie sú teplé nápoje, pretože tiež uvoľňujú hlien. Teplo generované na hrudníku pri natieraní masťami tiež podporuje krvný obeh, a tým aj roztok hlienu. Parné kúpele a inhalácie zvlhčujú dýchacie cesty a tým podporujú odstraňovanie hlienu.
Lieky nazývané delmulcentia znižujú podráždenosť senzorov kašľa
Jedná sa o senzory (receptory) v sliznici, ktoré rozpoznávajú cudzie látky v hliene a vyvolávajú kašeľ. Senzory kašľa sa nenachádzajú iba v priedušnici a prieduškách, ale aj v nose, zvukovode, žalúdku a dokonca aj v srdci.
. Patria sem sirupy, sirupy proti kašľu, roztoky na kloktanie, pastilky, med alebo kvapky proti kašľu, ktoré ako bežnú zložku obsahujú cukrový sirup. Fungujú tak, že „obklopujú“ receptory kašľa v krku. Trvanie ich účinku je obmedzené na čas, ktorý zostáva na receptore cukru. Zvyčajne je to 20 až 30 minút.
Ak je kašeľ vyvolaný alebo zhoršený prekážkou v dýchaní nosom, môžu pomôcť kvapky do nosa. Dochádza k opuchu nosovej sliznice a uľahčeniu dýchania nosom, nemali by sa však používať dlhšie ako tri až päť dní. U dojčiat sa osvedčilo vyplachovanie izotonickým soľným roztokom.
Vo fyzioterapii sa pacienti môžu naučiť účinné techniky kašľa, ktoré môžu pomôcť vykašliavať hlien a zabrániť neproduktívnemu kašľu.