Kašeľ InfectoPharm; Vedomosti fungujú

Kašeľ je čistiaci mechanizmus pľúc. Kašeľ teda nie je choroba, ale skôr ochranná reakcia dýchacích ciest. Kašeľ však môže byť tiež príznakom rôznych chorôb dýchacích ciest, a preto sa v ľudovom jazyku často označuje ako „choroba“.

Vážení pacienti, vážení rodičia,

Túto príručku pre pacienta ste pravdepodobne dostali, pretože vaše dieťa má kašeľ. Samotný príznak kašľa nie je nebezpečný. Je to skôr prirodzený čistiaci mechanizmus tela, ktorý udržuje pľúca bez cudzích častíc alebo znečisťujúcich látok. Vo väčšine prípadov kašeľ ustúpi bez komplikácií, ale kašeľ môže viesť k značnému trápeniu.

V tejto príručke by sme vám chceli dať tipy, ako môžete svojmu kašľajúcemu dieťaťu najlepšie pomôcť. Čo je to kašeľ? Prečo kašleme? Aké sú rôzne druhy kašľa? Kedy je nutná návšteva lekára?

Odpovede na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa kašľa nájdete v tejto príručke.

Kašeľ môže byť vyvolaný rôznymi stimulmi slizníc v horných a dolných dýchacích cestách. Typickými stimulmi sú napríklad vírusové infekcie, hlien, dym alebo prachové častice, ale kašeľ, ktorý vlastní látky alebo studený vzduch, môže tiež viesť ku kašľu.

Z lekárskeho hľadiska je kašeľ náhlym výdychom. Náhle otvorenie hlasiviek v hrtane spôsobí, že zadržaný dych uniká takmer výbušne.

Každý deň sme vystavení veľkému množstvu cudzích telies, ako sú častice prachu alebo nečistôt, ktoré sa môžu dostať do našich dýchacích ciest. Okrem toho sa v dýchacích cestách vytvára hlien, ktorý potrebujeme na čistenie dýchacích ciest. Aby bol tento hlien dostatočne tekutý, mali by sme ho piť dostatočne.

Hlboké dýchacie cesty sú spravidla zbavené častíc nečistôt tamojším čistiacim mechanizmom, takzvaným mukociliárnym čistením. To sa deje pomocou takzvaných mihalníc, ktoré lemujú vnútro dýchacích ciest. Cieleným pohybom týchto mihalníc sa cudzie častice prenášajú z hlbín do horných dýchacích ciest a odtiaľ sa môžu vykašliavať.

Kašeľ je vyvolaný aktiváciou takzvaných receptorov pre kašeľ, ktoré sa distribuujú v hrtane, v priedušnici a v pľúcach a ktoré sa hlásia telu, keď sa na niečo musí kašľať. Ako čistiaci mechanizmus je kašeľ dôležitou funkciou na podporu čistenia pľúc.

Vľavo: bunky dýchacích ciest s tenkou vrstvou hlienu na mihalniciach (zdravé dýchacie cesty). Vpravo: Zvýšená tvorba hlienu v dýchacích cestách. Riasinky pomáhajú uvoľňovať dýchacie cesty od hlienu a cudzích častíc rovnomerným a priamym pohybom (smer šípky).

Rozlišuje sa medzi suchým „dráždivým kašľom“ a vlhkým kašľom s „spútom“. V závislosti od trvania kašľa sa tiež rozlišuje medzi akútnym a chronickým kašľom.

Existuje teda „akútny suchý“ kašeľ, „akútny mokrý“ kašeľ, „chronický suchý“ kašeľ a „chronický mokrý“ kašeľ.

Akútny kašeľ (väčšinou „studený kašeľ“ súvisiaci s infekciou)

Akútny kašeľ zvyčajne netrvá dlhšie ako štyri týždne a často sa spája s infekciou dýchacích ciest.

Takéto infekcie sú zvyčajne krátkodobé a zvyčajne ustúpia samy od seba bez terapeutického zásahu. Ak je na začiatku mierna horúčka, zvyčajne ide o klasický studený kašeľ (pozri nasledujúcu kapitolu).

Ak sa však okrem kašľa vyskytnú aj ďalšie príznaky ako zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku alebo vykašliavanie krvi, je potrebné vyhľadať lekára. To sa dá pri konzultácii s pacientom (anamnéza) objasniť konkrétnymi otázkami, či ide o banálnu infekciu alebo komplikovanejšie ochorenie dýchacích ciest. Môžu byť vylúčené alebo rozpoznané choroby ako alergie, akútna bronchitída, astma, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) alebo chrípka.

Farba sekrétu hovorí málo o tom, či je príčina vírusová alebo bakteriálna.

Ako liečim akútny kašeľ?

Pretože akútny kašeľ je príznakom „choroby“ (zvyčajne „prechladnutia“), mala by sa podľa možnosti liečiť základná príčina. V prípade neškodných infekcií to zvyčajne nie je možné a nevyhnutné, pretože sa zvyčajne samy liečia. Môžu sa však prijať opatrenia na zmiernenie príznakov.

Je dôležité veľa piť, aby sa prieduškový hlien skvapalnil a ľahšie sa na neho vykašliavalo. Ak je prítomné ochorenie srdca alebo obličiek, malo by sa o tom poradiť s lekárom.

Je potrebné sa vyhnúť stimulom vyvolávajúcim kašeľ. Patrí sem najmä aktívne a pasívne fajčenie.

Aby ste znížili riziko prechladnutia, je dôležité si počas chladnej sezóny pravidelne umývať ruky. Okrem toho na ochranu životného prostredia vykašlite na ohnutie lakťa, nie do dlaní.

Opatrenia pri akútnom kašli

> Adekvátna hydratácia
> Vyvarujte sa fajčenia
> Pravidelne si umývajte ruky
> Kašlite na ohnutie lakťa

Studený kašeľ

Prechladnutie je jednou z vírusových infekcií horných dýchacích ciest a je najčastejšou príčinou akútneho kašľa. Typické pre nachladnutie sú nízka horúčka, mierne bolesti v krku, výtok z nosa (spočiatku vodnatý, po 3–4 dňoch často hrubý, slizký), obmedzené nazálne dýchanie, bolesti hlavy a bolesti tela a celkové vyčerpanie. Ak väčšina príznakov ustúpila po niekoľkých dňoch, diagnóza je „prechladnutá“. Kašeľ môže trvať oveľa dlhšie, niekedy aj niekoľko týždňov.

Liečba akútneho studeného kašľa

Liečba klasického studeného kašľa zvyčajne nie je potrebná, je však možné prijať podporné opatrenia na zmiernenie prejavov. V prvom rade, ak ste prechladnutí, mali by ste si zabezpečiť dostatočný odpočinok a relaxáciu. Je potrebné sa čo najviac vyhnúť stresu.

Spravidla príznaky ustupujú pomerne rýchlo samy.

Pre symptomatickú liečbu platia zásady liečby akútneho kašľa (pozri kapitolu „Ako môžem liečiť akútny kašeľ?“). Preto, ak je dostatočný príjem tekutín, ďalší príjem expektorancií zvyčajne nie je potrebný. Vzhľadom na náklady, ktoré obvykle znáša pacient, a na nízky dodatočný prínos, nemá ich použitie z lekárskeho hľadiska zmysel. Ak je to potrebné, na potlačenie kašľa je možné v prípade potreby zaistiť pokojnejší spánok a tým podporiť zotavenie. Prípravky obsahujúce kodeín by sa nemali používať s deťmi, pretože v detstve sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. Ako alternatívu je možné použiť látky potlačujúce kašeľ obsahujúce noskapín. Tieto však musia byť predpísané lekárom.

Klinická účinnosť pri bylinných prípravkoch, ako sú extrakty z myrty, tymiánu alebo brečtanu, nebola vedecky dokázaná. Napriek tomu sú takéto prípravky pre pacientov často prospešné. V lekárni sú dostupné ako džús, čaj, kvapky, kapsuly alebo pastilky. Mnoho používateľov tiež považuje použitie domácich liekov, ako je šalviový alebo zázvorový čaj, cibuľové prípravky a kuracia polievka za prospešné a príjemné. Navyše sa o niektorých zložkách hovorí, že majú potenciálne upokojujúci účinok na infekcie, ktorý môže zmierniť príznaky a v najlepšom prípade skrátiť priebeh liečby. Horúce nápoje navyše poskytujú tekutinu, ktorá, ako už bolo spomenuté skôr, pomáha skvapalňovať a vykašliavať prieduškový hlien.

Požitie medu má osobitný význam. Okrem dobre známeho antimikrobiálneho účinku existujú náznaky, že med podávaný večer má účinok na zmiernenie kašľa a mohol by skrátiť trvanie a intenzitu kašľa. Treba však poznamenať, že med sa nesmie používať v prvom roku života u detí kvôli riziku botulizmu a pri jeho užívaní existuje zvýšené riziko zubného kazu.

Použitie éterických olejov môže spôsobiť podráždenie dýchacích ciest a komplikácie. Preto by sa tomu malo zabrániť, najmä v detstve.

Vdýchnutie horúcej vody môže tiež predstavovať značné riziko (riziko obarenia).

Kríže ako zvláštna forma akútneho kašľa

Kríže, často nazývané aj pseudokríže, sú zvláštnou formou akútneho kašľa. Zvyčajne sa vyskytuje u malých detí a zvyčajne v noci, znie štekaním a môže viesť k dýchavičnosti. Ďalšie informácie nájdete v našom sprievodcovi pre pacientov „Krupp“.

Chronický kašeľ

Chronický kašeľ sa používa, keď kašeľ trvá dlhšie ako štyri týždne. Chronický kašeľ môže byť vyvolaný rôznymi faktormi. Patria sem škodlivé vplyvy ako tabakový dym, prach alebo alergénne látky (alergény). Ale choroby ako astma, bakteriálna bronchitída alebo precitlivenosť priedušiek môžu byť tiež príčinou chronického kašľa. Môžu sa vyskytnúť aj zriedkavé príčiny, ako napríklad cudzie telesá, ktoré sa dostanú do dýchacích ciest. Spustite kašeľ.

V každom prípade je pri chronickom kašli treba vždy vyhľadať lekára. Položením konkrétnych otázok môže lekár zistiť základnú príčinu chronického kašľa a zaviesť príslušné diagnostické a terapeutické opatrenia. Včasná diagnostika a terapia môžu zabrániť možnému trvalému poškodeniu.

Ako liečim chronický kašeľ?

Liečba chronického kašľa zvyčajne závisí od príčiny kašľa. To znamená, že terapia môže byť veľmi odlišná.

Napríklad chronická bakteriálna bronchitída s chronickým vlhkým kašľom môže vyžadovať antibiotiká.

Ak je chronický kašeľ spôsobený astmou, je kašeľ zvyčajne suchý a vyskytuje sa predovšetkým v noci alebo počas/po cvičení. Dôvodom na astmatické ťažkosti je zvyčajne nadmerná citlivosť bronchiálnej sliznice, ktorá reaguje zápalovou reakciou na rôzne podnety z prostredia. Používajú sa rôzne inhalačné lieky. Na jednej strane pôsobia proti zápalu bronchiálnej sliznice a na druhej strane rozširujú dýchacie cesty. Cieľom tejto terapie je úplná kontrola astmatických ťažkostí, pri ktorých tiež zmizne kašeľ.

Ďalšou formou chronického kašľa je obvyklý kašeľ. Ide o obvyklý kašeľ, ktorý môže po infekcii trvať týždne až mesiace. Kašeľ zvyčajne zmizne pri zaspávaní a neobjaví sa počas spánku. V niektorých prípadoch sa tomu dá vyhnúť rozptýlením. Toto je dôležitý bod pre diagnostiku lekára, najmä pri rozhovore s pacientom. Terapia sa zvyčajne nevyžaduje.