Kašeľ po jedle v dôsledku dojčenia reflux - refluxná brána
Kašeľ môže mať veľa príčin. Zatiaľ čo prerušovaný kašeľ je zvyčajne výsledkom jednoduchého prechladnutia, chronický dlhodobý kašeľ je často spôsobený refluxom.
Veľmi typickým znakom refluxu dýchacích ciest je, keď sa kašeľ často vyskytuje po jedle, pretože vtedy je reflux najťažší.
Refluxný kašeľ nastáva, keď žalúdočná šťava stúpa pažerákom do dýchacích ciest a spôsobuje tam podráždenie. Spravidla sa to deje nepozorovane, pretože reflux dýchacích ciest sa vyskytuje vo forme neviditeľných, ale merateľných plynov a aerosólov, ktoré stúpajú zo žalúdka. Tento typ refluxu sa nazýva dojčenie.
Tichý reflux škodí aj bez pálenia záhy
Reflux znamená, že časť obsahu žalúdka stúpa nahor. Často ide o žalúdočnú šťavu, ktorá dráždi pažerák a spôsobuje príznaky ako pálenie záhy.
Tichý reflux je na druhej strane hlavne plynný reflux, ktorý vstupuje do hrdla a dýchacích ciest cez pažerák. Z tohto dôvodu je reflux dojčenia známy aj ako reflux dýchacích ciest. Termín „stále“ pochádza zo skutočnosti, že typické príznaky pálenia záhy často chýbajú. Tichý reflux namiesto toho spôsobuje nešpecifické príznaky, ako je kašeľ po jedle, chrapot a zvýšená tvorba hlienu v krku.
Ako reflux spôsobuje kašeľ po jedle
Pri refluxe dojčenia sa časti obsahu žalúdka dostávajú do hrdla a dýchacích ciest. Obsah žalúdka obsahuje dve veci, ktoré sú mimoriadne citlivé na dýchacie cesty: žalúdočná kyselina a pepsíny.
Pepsíny štiepia bielkoviny. Vo vnútri žalúdka je to nevyhnutný proces, ktorý je súčasťou trávenia.
Pepsíny sú aktivované kyselinou a sú teoreticky neškodné pri hodnote pH, ktorá prevláda v dýchacích cestách. [1] Avšak reflux dýchacích ciest je kyslý, a preto môže aktivovať pepsíny mimo žalúdka. Merania kyselín ukazujú, že pacienti s refluxným kašľom majú často refluxné epizódy, ktoré trvajú hodiny, čo znižuje hodnotu pH v dýchacích cestách.
Kyselina z potravy môže tiež aktivovať pepsíny
Kyselina žalúdka nie je jediným zdrojom kyseliny, na ktorú pepsíny reagujú v krku a dýchacích cestách. Kyselina z potravy má rovnaký účinok. Môže aktivovať pepsíny, ktoré sú už na a v slizniciach. [2], [3]
Z tohto dôvodu sa kašeľ vyskytuje hlavne počas jedla alebo po jedle: počas jedla kyselina aktivuje pepsíny. Krátko po jedle sa objaví kašeľ.
Keď pepsíny napádajú a dráždia výstelku dýchacích ciest, vyvoláva zápalovú reakciu, na ktorú reaguje telo zvýšenou tvorbou hlienu. Kašeľ sa používa na opätovné vyčistenie dýchacích ciest od hlienu.
Tichý reflux je častou príčinou nevysvetliteľného kašľa
Tichý reflux je epidemické ochorenie, ktoré sa šíri vďaka moderným stravovacím návykom. Pretože príznaky sú nešpecifické, tichý reflux bohužiaľ často zostáva dlho nezistený a medzitým spôsobí veľké škody.
Ak chcete vedieť, či dojčíte reflux, v globálne uznávanom online teste môžete zistiť, či sú vaše príznaky správne. Odkazy nižšie tiež poskytujú ďalšie informácie o príznakoch tichého refluxu a o tom, ako ich liečiť.
nafúknuť
[2] Koufman ÁNO. Otolaryngologické prejavy gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD): klinické vyšetrenie 225 pacientov pomocou ambulantného 24-hodinového monitorovania pH a experimentálne vyšetrenie úlohy kyseliny a pepsínu pri vzniku poranenia hrtana. Laryngoskop. 1991; 101 (4 Pt2 Suppl 53): 1-78.
[3] Koufman ÁNO. Nízkokyselinová diéta pre odporný laryngofaryngeálny reflux: terapeutické výhody a ich dôsledky. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011; 120 (5): 281-7.