Kašlať; Informácie o zdraví zo súpravy SDK

Susanne Meinrenken, Dr. Med., Bremen

Kašeľ je reflex tela, ktorý sa používa na vytlačenie cudzích telies z dýchacích ciest.

Čo je to kašeľ?

• Kašeľ je reflex tela, ktorý sa používa na vytlačenie cudzích telies z dýchacích ciest. To znamená, že reflex kašľa sa spustí, ak sa do dýchacích ciest dostanú cudzie látky ako prach, cudzie telesá, hlien alebo hnis, alebo ak dôjde k zápalu slizníc.
• Riasinky v dýchacích cestách majú tiež funkciu zachytávať cudzie telesá a pohybovať ich hore dýchacími cestami. Cilia a spoločný kašeľ sú dôležitými faktormi pri ochrane dýchacích ciest pred chorobami.
• Kašeľ, ktorý trvá viac ako osem týždňov, sa považuje za chronický.

frekvencia

• Kašeľ je často spojený s alebo po bežných respiračných infekciách. V prípade dlhotrvajúcich infekcií alebo ku koncu neškodných krátkych infekcií sa zvyčajne vykašliava hlien, ktorý sa označuje ako produktívny kašeľ.
• Pri infekcii dutín sekrécia z nosa a dutín často prúdi do zadnej časti hrdla. To tiež spustí reflex kašľa, ktorý sa používa na čistenie hrdla. Kašeľ zabraňuje prúdeniu hlienu do priedušnice alebo do pľúc.
• Kašeľ je jednou z najbežnejších rád pre praktických lekárov. V detstve je kašeľ spolu s horúčkou najbežnejším príznakom vo všetkých vekových skupinách.

Čo môže byť príčinou? Bežné príčiny

• chladný
  • Najbežnejšia príčina.
  • Príznaky nachladnutia s nádchou a kašľom; pacienti môžu mať bolesti hlavy a boľavé končatiny a môžu sa cítiť vyčerpaní.
• Dym
  • Často vedie k kašľu, najmä ráno sa často objavuje kašeľ fajčenia.
• Akútna bronchitída
  • Rozdiel medzi nachladnutím a akútnou bronchitídou je ťažko možný.
  • Ak existuje silný kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako týždeň a prejavuje sa najskôr ako suchý, dráždivý kašeľ a neskôr ako produktívny kašeľ, je podozrenie na akútnu bronchitídu; Krk a hrudník sú jemné; Horúčka so zhoršeným celkovým stavom.
• Zápal dutín
  • Preťaženie nosa, jednostranná alebo obojstranná bolesť dutín, hnisavý hlien z nosa, nepríjemný zápach alebo chuť.
  • Táto infekcia môže tiež spôsobiť kašeľ, pretože hnis/hlien z dutín kvapká cez nos do hrdla a je vykašliavaný.
  • Príznaky v akútnej forme pretrvávajú menej ako 30 dní; inak sa hovorí o chronickej sínusitíde.
• astma
  • Chronický zápalový stav priedušiek, ktorý sa často vyskytuje u detí a dospievajúcich.
  • Prejavuje sa v epizódach ťažkostí s dýchaním; prípadne opakujúce sa fázy s bolestivým a dlhotrvajúcim kašľom, dýchavičnosťou a pískaním pri dýchaní.
  • Až u polovice všetkých postihnutých astmou sa ochorenie prejavuje iba chronickým kašľom; zhoršenie kašľa sa často pozoruje pri nachladnutí alebo námahe a tiež v noci.
• Chronická bronchitída (CHOCHP)
  • Väčšinou medzi fajčiarmi alebo bývalými fajčiarmi; riziko ochorenia stúpa s vekom.
  • Stav sa vyvíja zákerne a je sprevádzaný epizódami ťažkostí s dýchaním a kašľom.
  • V prípade infekcií dýchacích ciest sa stav zhoršuje.
• infekcia pľúc
  • Často sa vyskytuje u starších ľudí a u ľudí s oslabeným celkovým stavom; zvyčajne ide o bakteriálnu infekciu.
  • Produktívny kašeľ, horúčka, oslabený celkový stav, časté dýchavičnosť a pravdepodobne bolestivé dýchanie.
• čierny kašeľ
  • Často epidémia; Od infekcie do nástupu ochorenia uplynie jeden až dva týždne.
  • Vyznačuje sa kašľom, ktorý trvá niekoľko týždňov, a záchvatmi kašľa, ktoré sa končia typickým sipotom.
• Vedľajší účinok lieku
  • Týka sa to najmä takzvaných ACE inhibítorov, ktoré sa používajú na zlyhanie srdca a vysoký krvný tlak.

Zriedkavejšie príčiny

• Cudzie telesá v dýchacích cestách
  • Môže sa vyskytnúť u detí alebo vážne oslabených ľudí.
  • Spravidla vedie k náhlemu kašľu, ťažkostiam s dýchaním a možnému modrému sfarbeniu tváre postihnutého (urgentné!). Po prvých príznakoch sa u niektorých ľudí môže vyskytnúť fáza bez príznakov, ktorá trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov; potom dôjde k zvýšeniu dýchacích ťažkostí.
• pálenie záhy
  • Viditeľné vo všetkých vekových skupinách vrátane malých detí, ale pravdepodobnosť s vekom stúpa.
  • Výsledkom sú príznaky refluxu, ako je pocit pálenia v krku alebo na hrudníku a pálivá bolesť v hornej časti žalúdka; častou príčinou chronického kašľa.
• Pľúcna tuberkulóza
  • Často na celom svete, ale zriedka v Nemecku; sa bežne vyskytuje u starších ľudí a osôb narodených v zahraničí.
  • Príznaky sú skôr nešpecifické a stav sa prejavuje vo forme slabosti, chudnutia, nočného potenia, suchého kašľa a neskôr produktívneho kašľa.
• Rakovina pľúc
  • Je hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov a treťou hlavnou príčinou úmrtia u žien; sa často vyskytuje u dlhodobých fajčiarov.
  • Medzi príznaky patrí kašeľ, ťažkosti s dýchaním, krvavé spútum, nechutenstvo a strata hmotnosti.
• Sarkoid
  • Akútne alebo chronické zápalové ochorenie tela, ktoré postihuje pľúca 90% času; Nie je nezvyčajné, že sa choroba prejaví po prvýkrát medzi 30. a 40. rokom života.
  • Medzi príznaky ochorenia patrí slabosť, horúčka, dlhotrvajúci kašeľ, ktorého príčina nie je jasná, ťažkosti s dýchaním - nález sa tiež občas zhromaždí náhodne; Na sarkoid môže pôsobiť aj pokožka, oči, nervy, pečeň, obličky alebo srdce.
• Zástava srdca
  • Často sa vyskytuje u starších ľudí.
  • Akútne zlyhanie srdca:
    • Vyskytuje sa náhle a neočakávane, často súvisí s akútnym infarktom; existujú značné ťažkosti s dýchaním, lapaním po dychu, kašľom a speneným spútom.
  • Chronické srdcové zlyhanie:
    • Vyznačuje sa ťažkosťami s dýchaním pri cvičení, kašľom, slabosťou, ťažkosťami s dýchaním v ľahu, paroxysmálnymi nočnými dýchacími ťažkosťami, priberaním na váhe v dôsledku hromadenia tekutín v tele.
• Abnormálna expanzia priedušiek (bronchiektázia)
  • Ste vrodený alebo získaný stav.
  • Príležitostný alebo chronický kašeľ, veľké množstvo hlienového spúta, zvýšené vylučovanie, napríklad pri zmene polohy.
• Nejasná príčina
  • U 10–40% pacientov napriek starostlivému vyšetreniu nie je možné zistiť príčinu kašľa. Tu môžu byť užitočné opatrenia ako psychoterapia, fyzioterapia a logopédia.

Čo môžete urobiť sami?

• Liečba závisí od príčiny kašľa.
• Lieky proti kašľu môžu zmierniť nepríjemný nočný kašeľ, ale nie sú vhodné pre deti do jedného roka.
• Ak máte prechladnutie alebo akútny zápal priedušiek (vírusová infekcia), je dôležité veľa piť; Môže byť potrebné použiť kombinované prípravky na potlačenie kašľa a efedrín.
• Materská škola/opatrovateľka:
  • Kašeľ je typickým príznakom nachladnutia a iných infekcií dýchacích ciest; Deti bez horúčky môžu v prípade kašľa naďalej navštevovať materskú školu, pokiaľ to umožňuje ich celkový stav.
  • Ak má dieťa dlhý alebo prudký kašeľ, malo by sa okrem iného vyšetriť na čierny kašeľ.

Kedy by ste sa mali poradiť s lekárom?

• Ak máte kašeľ a máte zlý celkový stav a/alebo máte ďalšie príznaky, ako je vysoká horúčka, musíte sa poradiť s lekárom.
• Ak kašeľ pretrváva (niekoľko týždňov), malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie.

Ako to robí lekár?
anamnese
Lekár vám môže položiť nasledujúce otázky:

• Ako dlho mas kasel?
• Máte nádchu?
• Máte horúčku?
• Bolo vám diagnostikované ochorenie, ktoré môže vysvetľovať kašeľ?
• Majte silný kašeľ?
• Mení sa kašeľ počas dňa?
• Je kašeľ suchý alebo kašeľ hlien?
  • Ak kašlete na veľa hlienov, akej farby je hlien?
• Musíte znateľne často kašľať po jedle, káve atď.?
• Musíte v noci často kašľať?
• Musíte ráno často kašľať?
• Existujú určité faktory, ktoré vyvolávajú kašeľ?
• Vyskytuje sa kašeľ najmä pri námahe? • Je bez dychu?
• Trpíte často pálením záhy alebo regurgitáciou kyseliny?
• Ste vystavení veľkému množstvu prachu alebo plynov?
• Užívajte lieky pravidelne?

Fyzikálne vyšetrenie

• Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pľúc:
  • Ovláda vaše dýchanie, ako rýchlo dýchate, ako ťažko dýchate, či máte opuchnuté nohy a či vám vyčnievajú žily na krku.
  • Poklepáva vám na chrbát, aby zistil akékoľvek zhutnenie v pľúcach.
  • Počúva pľúca, aby zistili neobvyklé zvuky, ktoré naznačujú pľúcne ochorenie.

Ďalšie vyšetrovania

• Často sa budú robiť krvné testy, aby sa zistili akékoľvek infekcie alebo iné základné zdravotné ťažkosti.
• Niekedy sa urobí röntgen pľúc.

Odvolanie na špecialistu

• Ak je diagnóza nejasná alebo terapia neúčinná, pacient je odoslaný k špecialistovi.
• Ak sa objavia príznaky vážneho ochorenia, pacient je prijatý do nemocnice.

Ďalšie informácie

• chladný
• Kašeľ - informácie pre zdravotnícky personál

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku o kašli. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.

---