Katarakta - operácia

Katarakta: Predstavuje zakalenie šošovky, šošovky umiestnenej vo vnútri oka, za dúhovkou. Zakalenie bráni jasnému videniu.
Lekárske ošetrenie kvapkami je neúčinné. Po určitý čas môže mať pacient so šedým zákalom úžitok z čiastočného zlepšenia videnia výmenou okuliarov alebo nosením kontaktných šošoviek, ale účinnou liečbou je operácia šedého zákalu, ktorá spočíva v nahradení prirodzenej šošovky umelou.
Zakalenie šošovky môže navyše sťažiť sledovanie a liečbu porúch sietnice alebo zrakového nervu. Pokročilý katarakta sa lieči oveľa ťažšie, zvyšuje sa riziko chirurgického zákroku.

V deň operácie:

Môžete jesť ľahké jedlo, ale najmenej 4 hodiny pred zákrokom nič nejedzte (nemá zmysel viac hladovať). Ak máte smäd, môžete piť vodu.
Ak podstupujete chronickú liečbu, oznámte to, prosím, svojmu lekárovi a spoločne rozhodnú, či majú byť vysadení alebo nie.
Vezmite si so sebou čisté pyžamo a pred procedúrou sa osprchujte.

Chirurgia:

Prebieha na operačnej sále a trvá okrem zložitejších prípadov 15 - 30 minút. Neexistuje žiadna súvislosť medzi trvaním zásahu a konečnými výsledkami operácie katarakty.

Môže byť lokálna (tj. Iba kvapkami) alebo lokálna (injekcia anestetika do blízkosti oka). Iba v krajných prípadoch je možné navrhnúť zákrok v celkovej anestézii.

Chirurgická technika:

Šedý zákal sa odstráni fakoemulzifikáciou - to znamená emulgáciou a odstránením zakalenej šošovky pomocou ultrazvukovej sondy, ktorá sa zavedie cez veľmi malý rez a ponechá prirodzenú kapsulu šošovky na mieste a ktorá sa použije ako podpora na fixáciu umelej šošovky. Iba v extrémnych prípadoch možno rozhodnúť o manuálnom vytiahnutí zakaleného objektívu.

Potom nasleduje zavedenie a fixácia umelej šošovky. Rez sa môže spontánne uzavrieť alebo si môže vyžadovať stehy, ktoré je možné odstrániť po niekoľkých týždňoch. Oko je spravidla obviazané až do kontroly nasledujúceho dňa.

Pomocou umelej šošovky monofokálne, cieľom je dosiahnuť pooperačnú refrakciu, aby oko dobre videlo do diaľky (bez okuliarov alebo s malou okuliarovou šošovkou) a okuliare na čítanie. Iba implantáciou umelej šošovky multifokálne je možné, aby oko dobre videlo na diaľku aj na čítanie bez okuliarov.

pooperačne:

Ihneď po operácii by ste mali dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa akejkoľvek liečby očí.
Ak dôjde k bolesti, je to zvyčajne mierne a môžu sa použiť pravidelné perorálne analgetiká. Diskrétna bolesť, citlivosť očí, pocit cudzieho telesa sú po operácii normálne.
Pooperačné videnie môže byť veľmi dobré ihneď po operácii alebo niekedy trvá niekoľko dní/týždňov, kým sa dosiahne maximálna ostrosť zraku. Neexistuje žiadna súvislosť medzi tým, ako rýchlo sa dosiahne maximálna zraková ostrosť, a jej úrovňou.

Zvyčajne je pacient videný nasledujúci deň, nasledujúci týždeň a mesiac po operácii, kedy je možné predpísať možnú korekciu okuliarmi.
Ak to lekár považuje za potrebné, možno vykonať niekoľko kontrol.
Ak pacient zaznamená zhoršenie zrakovej ostrosti, výraznú bolesť, hnisavý výtok, mal by sa skontaktovať so svojím lekárom bez toho, aby čakal na pôvodnú kontrolu.

Pooperačná liečba sa zvyčajne skladá z očných kvapiek a trvá zvyčajne 4 týždne. Na instiláciu očných kvapiek si pacient umyje ruky, jemne stiahne dolné viečko a nakvapká 1-2 kvapky do spojovkového vaku. Nechajte niekoľko minút pôsobiť, kým sa neaplikuje ďalšie obočie, aby sa navzájom neodstraňovali. Nesprávne alebo dostatočné pooperačné ošetrenie môže trvale zhoršiť zrakovú ostrosť.

Čo sa dá robiť a čo nie pooperačne:

Môžete čítať, písať, pozerať sa na televíziu, variť, zvyčajne to nemá vplyv na bežné činnosti. Ak je zraková ostrosť dobrá, môžete riadiť auto. Počas niekoľkých prvých týždňov sa vyhnite výraznej fyzickej námahe. Tvár je možné umývať a sprchovať od prvého dňa so zatvoreným operovaným okom. Môžete spať v akejkoľvek polohe, ktorú pacient chce.

Podmienky, ktoré sťažujú operáciu katarakty:

pokročilý alebo tvrdý zákal
žiak, ktorý sa príliš málo rozširuje
krehkosť kryštalickej zóny (štruktúra, ktorá fixuje vnútroočnú šošovku)
pokles počtu endotelových buniek rohovky
pokročilá krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť
predchádzajúce poranenia očí
iné očné operácie (glaukóm, sietnica atď.)
zákalu rohovky
konkrétne typy katarakty
nízka spolupráca od peroperačného pacienta
niektoré lieky (napr. liečba prostaty)