KDE-16 - DGfM

Kľúčové slovo: kachexia - rozhodol rozhodcovský výbor

klinický stav

Vytvorené: 8. 8. 2005

Aktualizované: 20.10.2020

Rozhodnutie arbitrážneho výboru zverejnené dňa: 15. októbra 2020

Problém/Vysvetlenie:

Kedy je povolené šifrovanie kachexie R64?

Odporúčanie kódovania:

Minimálne požiadavky: Dokumentácia o telesnej výške a hmotnosti a ovplyvňujúce manažment pacienta.
Okrem všeobecnej definície (ťažká forma chudnutia s atrofiou/fyzickým chudnutím), ktorá zohľadňuje celkový klinický stav, sa vyžaduje BMI pod 18,5 kg/m2 (definícia WHO s podváhou).

Komentovať FoKA

Disent (revízia 3. decembra 2010):

BMI je orientačný, ale nie je jedinou podmienkou. Kódovanie je vhodné, ak nie je splnený štandard BMI alebo bol vykonaný zodpovedajúci klinický habitus a terapia (napr. Vysoko kalorická terapia, ošetrovateľská podpora pri príjme potravy atď.).
Poznámka: Malo by sa uviesť abnormálne zníženie hmotnosti (R63.4).

Spätná väzba SEG-4

Po kontrole stále nie je potrebné upravovať. Celkový klinický stav a BMI sú predpokladmi kachexie.

Rozhodnutie rozhodcovského výboru (15. októbra 2020)

Kód R64 Kachexia možno kódovať, ak je úbytok hmotnosti ≥ 5% * za ≤ 12 mesiacov v prípade ochorenia, SPLNITE TROJU nasledujúcich kritérií:

• Znížená svalová sila (napr. Sila úchopu)
• Vyčerpanie
• Strata chuti do jedla
• Nízky hmotnostný index bez tuku (hmotnosť bez tuku [kg]/veľkosť tela2 [m2])
• Abnormálna biochémia
- zvýšené markery zápalu (CRP> 5,0 mg/l, IL-6> 4,0 pg/ml), alebo
- Anémia (Hb