KDE-408 - DGfM

Kľúčové slovo: diabetes mellitus, stukovatenie pečene, manifestácia

diabetes mellitus

Vytvorené: 16. 8. 2011

Aktualizované: 26.06.2019

Problém/Vysvetlenie:

Pacient s vykoľajeným diabetes mellitus typu II je prijatý do nemocnice. Predchádzajúca liečba metformínom a diabetická diéta. Teraz prejdite na požadovanú liečbu inzulínom. Pri fyzikálnom vyšetrení najmä zväčšenie pečene. Negatívna história alkoholu. Sonografia ukazuje typické zmeny v zmysle tukovej pečene.
Je kódovanie E11.61 Diabetes mellitus [diabetes 2. typu] s inými špecifikovanými komplikáciami, ako je vykoľajený uvedený v súvislosti s K77.8 * Ochorenie pečene pri iných chorobách zatriedených inde správne?

Odporúčanie na kódovanie SEG-4:

Mastná pečeň má špecifický kód K76.0 Tučná pečeň [tuková degenerácia] nezatriedená inde kódovať. Mastná pečeň nie je prejavom diabetes mellitus, a preto ju nemožno reprezentovať pomocou hviezdy krížového systému. Aj keď sa nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) vyskytuje často v súvislosti s diabetes mellitus, nie je to typická komplikácia diabetes mellitus a tiež nemusí byť - podľa systému ICD-10-GM - zastúpené na 4. číslici.

Komentár k FoKA:

Disent (aktualizované 27. januára 2014):

Podľa systému DKR D012i je mimo systému krížových hviezd všeobecne tiež možné viacnásobné kódovanie. Kódovanie ako komplikácia diabetes mellitus je opodstatnené z hľadiska vedeckých poznatkov, [pozri napr. Tu http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508503017335]

Pretože tuková pečeň spôsobila ďalšiu prácu (napr. Ďalšia diagnostika po fyzikálnom vyšetrení), musí sa to samozrejme kódovať aj ako sekundárna diagnóza.

Prečítajte si tiež odporúčania týkajúce sa kódovania 9.35, 56, 170, 458, 478 a 600.

Spätná väzba SEG 4

DKR D012 nereguluje toto vydanie. Kritériá viacnásobného kódovania, ktoré sú v nich obsiahnuté, nie sú splnené. (27. 8. 2015)