Keď chcú deti schudnúť - Berliner Morgenpost
Každý, kto má nadváhu, musí bojovať s predsudkami - najmä deti. Ako zhodiť kilá a zosilnieť
Mia sa rada hýbe. Tiež však rada jesť - a často až príliš
Foto: Anikka Bauer
Bolo to, akoby jej niekto dal facku. Učiteľka jaslí sa s vyčítavým podtónom spýtala, či si vôbec nevšimla, že jej dcéra pribrala šesť kíl len za jeden rok. A potom povedala túto vetu, ktorá Daniele Preussovej dodnes znie v hlave: „Mia poriadne pribrala.“
Daniela Preuss hovorí, že sa jej zrútil svet. "Máte pocit, že ste ako matka úplne zlyhali." Chubby, možno to zmierila. Ale husté? Existuje celá kopa nevôle a predsudkov, ktoré jej sťažujú, aby sa necítila byť osobne napadnutá.
Byť tučným sa považuje za stigmu vo svete, v ktorom je ďalšia pobočka rýchleho občerstvenia za rohom, ale v ktorom deti vyrastajú s idolmi v kine, na YouTube a na Instagrame, ktoré nemajú príliš veľa tuku. Mať rebrá. V Nemecku uviazlo v tomto konflikte 3,5 milióna detí a mladých ľudí. Máte nadváhu - niektoré sú také závažné, že si vyžadujú stálu lekársku starostlivosť. Vysoký krvný tlak, cukrovka, bolesti kĺbov alebo chrbta: Toto sú typické vedľajšie účinky nadváhy.
Buďte krásna ako Violetta
Tí, ktorí sú tuční, to majú v živote ťažké. Musí sa zmieriť s obvinením, že za svoje kilá navyše je jeho vlastná vina. Prečo sa napcháva Big Macmi namiesto toho, aby jedol šalát a ovocie? Prečo radšej sedí celý deň vo vnútri pred počítačom ako vonku? Prečo jeho rodičia sedia a vidia, že je v prdeli? Všetky predsudky, nič z toho sa netýka Mie.
Je vysoká 1,40 metra a váži 52 kíl. Desaťročná, ktorá si rada maľuje nechty, chodí na inline korčuliach a nikdy nevynechala epizódu telenovely „Violetta“. Violetta má iba dvadsať a už je popová hviezda, milý úsmev, super postava, hemžia sa dievčatami a chlapcami.
Mia si myslí, že Violetta je krásna. A krásna, hovorí, že fixuje neviditeľný bod v diaľke, chce byť tiež krásna. Keď už nemusí sama seba poslúchať, vyzerá ako príliš utiahnuté šaty v stlačenej klobáse, ktorú nosí len preto, že vo svojej veľkosti 158 nenájde nič cool, iba legíny a vrecovité košele.
Je to tvoja posledná šanca
Preto je teraz tu, v športovo-zdravotnom parku vo Wilmersdorfe. Názov znie hrozivo. Človek si vybaví rehabilitačné športy. A presne to tu deti robia. Je to jej posledná šanca dostať sa za roh. Fidelio je názov združenia, ktoré motivuje deti s nadváhou k cvičeniu. Basketbal, futbal, horolezectvo, plávanie, tanec. Kruhový tréning. Mia každý štvrtok skúša inú disciplínu. To popoludnie je jediným dievčaťom na ihrisku - a zďaleka najtenším. To ich v basketbale dvakrát motivuje.
Mia chytí loptu a beží k súperovi. Jedno hodenie - lopta sa odráža od okraja koša. Druhý pokus. Hit. Mia neskôr povie, že jej šport nikdy nebol tak zábavný ako tu. „Nie je to také mega-mega-vážne ako v škole.“
Čo robia tréneri inak ako ich učitelia telesnej výchovy? „Fidelio je ako televízia,“ hovorí športový vedec Endré Puskas (59). Tréneri prechádzali cez celý rad ponúkaných športov. Deti by sa nemali nudiť. Potrebovali by rýchlo pocit úspechu, inak by sa nevrátili.
Vidí všetky triky
Puskas, drsný, oholené vlasy a hranaté okuliare v opálenej tvári, na to, aby sa nechal počuť, nepotrebuje píšťalku. Hovorí dosť nahlas. Deti ho nemôžu oklamať. Presne vie, ako to získať.
Hovorí, že deti s nadváhou rozvíjajú stratégie, aby neboli v školskom športe urážlivé. Rozlišuje tri typy. Herec, ktorý predstiera bolesť, keď má zadýchaný dych. Klaun, ktorý sa oklamal, aby odvrátil pozornosť od svojich slabostí. A nakoniec slimák. Podľa Puskasa sa slimák plazí po poli mimoriadne pomaly, pretože tajne dúfa: Ak budem konať dosť trápne, vyhodia ma.
Puskas svoju metódu vyvinul pred 13 rokmi a odvtedy ju vyskúšal na 9 000 deťoch. Program je jedným z mnohých odporúčaných lekármi a dotovaných zdravotnými poisťovňami. Čím sú deti mladšie, tým väčšie sú šance na úspech. Športový vedec sa znepokojene zamračil, keď hovoril o svojich problémových deťoch. Napríklad od 17-ročného mladšieho, ktorý bol imobilnejší ako niektorí seniori, ktorí naďalej trénovali v hale. Rodičia požadovali, aby schudli 25 až 30 kíl. A rýchlo.
Najskôr šport, až potom výživa
Puskas to vie, veľké očakávania rodičov. Jeho úlohou je tlmiť ich. Jeho cieľom je dosiahnuť, aby boli deti také sebavedomé, že sa v určitom okamihu odvážia vstúpiť do bežného športového klubu. Aby vám bolo jasné, že nejde o šesť balení alebo prenasledovanie za nedosiahnuteľným ideálom krásy, ale o dobrý pocit vo vašom tele. Trvá to podľa neho najmenej dva roky. „Začína to cvičením, potom sa staráme o výživu.“
Miu poslal aj jej pediater. Daniela Preuss hovorí, že sa cítila ako kajúcnica. Lekár povedal tú istú vetu, ktorú počula povedať učiteľku. Že Mia zje priveľa. Mala príliš desať až dvanásť kíl, povedal lekár. Musíte sa viac hýbať a meniť svoje stravovacie návyky. Inak by to smerovalo k obezite, teda obezite - s nepredvídateľnými následkami.
Pretože z tučných detí sa zvyčajne stanú tuční dospelí. A mali by kratšiu dĺžku života, pretože utrpeli viac infarktov alebo mozgových príhod ako priemer. Daniela Preuss má stále v ušiach svoje varovanie: „Ak s tým teraz niečo urobíte, vaša dcéra má stále šancu na normálny život.“
Odyssey cez ordinácie lekárov
Dnes o tom môže hovoriť nezaujato. V tom čase, ako hovorí, to len tak ľahko neodložila. Odysea od lekára k lekárovi už bola za ňou. Obezita dovtedy nebola v rodine problémom. Jej dvaja starší synovia, 16 a 18 roční, boli zavalití, ale nie tuční. Stredný Marvin sa počas puberty opäť poriadne natiahol. Daniela Preuss sa ale o Miu vážne obávala. Odkiaľ sa vzala vaša túžba po klobáse a čipsoch? Prečo sa trikrát pozrela do mimoškolskej opatrovateľskej služby, keď tam bola Königsberger Klopse alebo bolonské špagety? Prečo nemohla jednoducho prestať? Bolo možné, že mala chorobu? Možno existovali organické dôvody, prečo Mia nedokázala potlačiť chuť do jedla?
Lekári Miu vyšetrili od hlavy po päty. Nič nenašli. Dnes sa Daniela Preussová musí na seba usmievať, keď hovorí výhovorky, s ktorými prišla, aby si nemusela klásť zjavnú otázku: že jej dcéra môže byť plná frustrácie.
Mia rodičia sa rozišli len pár týždňov po jej narodení. Vyrastá so svojou matkou a novým partnerom. Otca vidí iba sporadicky. Zase sa stal otcom. Teraz sú tu traja mladší nevlastní súrodenci, s ktorými musí zdieľať jeho pozornosť. Nie je to také ľahké, keď máš desať rokov a narodíš sa princeznou.
Potom je tu stres v škole. Mia je priemerná študentka. Vo štvrtej triede to však nemá ľahké. Väčšina detí je chudá. Dáte jej pocítiť, že nepatrí. „Veľká krava“, povedal jej niekto druhý deň. Bol to chlapec, do ktorého sa zaľúbila, do všetkých ľudí. Mia to spočiatku nepovedala. Ale v istej chvíli to vykĺzlo. "Začala dostávať tank," hovorí jej matka. Školenie by ju poriadne nakoplo. Už viac neznášate všetko. Teraz tiež rozdávajú.
Vážne poškodenie zdravia
Daniela Preuss sa usmieva. Sedí na tribúne v športovej hale a pozerá sa na svoju dcéru. Pracuje ako daňová asistentka. Je typom matky, ktorá vyhľadáva pomoc v prípade problémov s deťmi. Logopédia, pracovná terapia, lekári. Všetko už zorganizovala. Bolo to prvýkrát, čo jej chýbali poplašné signály? Vyzerala ako matka príliš dlho na to, aby videla, čo jej dcéra jedáva? Ráno asi dve rožky s mäsom na raňajky.
Správna veľkosť porcie. Je to jedna z lekcií v úradných hodinách Susanny Wiegandovej. Vedúci lekár v ambulancii pre obezitu v Sociálnom pediatrickom centre Charité má jednoduché pravidlo: „Porcia by nemala byť väčšia ako tvoja ruka.“
Susanna Wiegand je diabetologička. Lieči deti a dospievajúcich, ktorých zdravie už obezita zhoršuje. Trpia klepaním na kolená, deformovanými chodidlami, cukrovkou alebo depresiami. Tvrdí, že jej najťažší pacient je na základnej škole a váži takmer 150 libier. V noci potrebuje dýchaciu masku, aby mohol nabrať dostatok kyslíka.
Je to represívna myšlienka. Dvanásťročný chlapec, ktorý sa musí desať minút naučiť opäť chodiť. A napriek tomu sa Wiegand nechce pripojiť k refrénu tých, ktorí hovoria, že niekto taký je iba špičkou ľadovca. V spoločnosti, v ktorej podľa definície Svetového úradu pre zdravie (WHO) polovica všetkých žien a dve tretiny všetkých mužov má nadváhu, potomkovia tiež tučnievajú.
Problémy začínajú v škole
Lekár má pochybnosti. Odvoláva sa na najnovšiu štúdiu o zdraví detí a dospievajúcich (KIGGS). Podľa toho malo iba 1,9 milióna detí vo veku od troch do 17 rokov (15 percent) nadváhu, z toho 800 000 (šesť percent) bolo obéznych. Štúdia sa datuje do roku 2006. Inštitút Roberta Kocha chce predstaviť súčasné čísla až na jeseň tohto roku. Susanna Wiegand však predpokladá, že minimálne počet študentov základných škôl s nadváhou sa už ďalej nezvýšil.
Spolieha sa na výsledky prijímacích skúšok na školu. Podľa nej sú roky stabilné a v niektorých spolkových krajinách dokonca klesajú. Váha sa stáva problémom až po ukončení školskej dochádzky. Vtedy deti sedia pol dňa v škole a zvyšok dňa trávia pred vlastným počítačom, namiesto toho, aby sa hrali vonku. Je obzvlášť znepokojená nárastom tukových adolescentov. „Je ťažké sa tam dostať.“
Ako však vzniká obezita? Vaši pacienti musia často počuť, že to bola ich vlastná chyba, hovorí Wiegand. Predsudok, s ktorým by sa detský lekár rád zbavil. „U detí je nadváha 50 percent spôsobená genetickým zložením.“ Toľko detí si nemôže pomôcť, že sú príliš tučné. Aj tak sú podpichovaní. Niečo také hryzie ego. Susanna Wiegand hovorí: „Môžem sa zmeniť, iba ak mám dostatok sebavedomia.“
Otázka vzdelania
Vaši pacienti často pochádzajú z prostredia s nízkymi príjmami. Mnohé majú migračné pozadie. Lekár to hovorí úplne neutrálne. Teraz pozná kultúru stravovania svojich pacientov. Vie, že arabská pohostinnosť si vyžaduje chladničku plnú nealkoholických nápojov a skrinku plnú sladkostí. Neuľahčuje jej to prácu. Hovorí: „Vysvetlite arabskej rodine, že deti môžu ušetriť veľa kalórií tým, že vynechajú Colu alebo Fanta a namiesto toho budú piť berlínsku vodu z vodovodu.“ V mnohých krajinách je to riskantné.
Zdravé stravovanie je v prvom rade otázkou vzdelania. Zdravotné poisťovne to uznávajú už dávno. AOK, najväčšie zákonné zdravotné poistenie s 25,5 miliónmi členov, sa zameriava na prevenciu v materských a základných školách. „Je to sľubný prístup, pretože týmto spôsobom senzibilizujeme aj rodiny,“ hovorí tlačový hovorca AOK Kai Behrends. Ako príklad uvádza program „Henrietta & Co. - Učenie sa zdraviu hrou“. Henrieta je hrdinkou hier, ktoré AOK uvádza na základnej škole už desať rokov. Dievča, ktoré sa dozvie, že ovocné müsli vás urobí živším ako čokoládová tyčinka. A to skutočne kvitne, až keď môže v ringu vypúšťať paru.
Chce to veľa trpezlivosti
Taký cirkus. Každodenný život často vyzerá inak. Hnutie, hovorí Daniela Preuss, nie je problém. Mia najradšej po škole maká vonku. Bicykle, švihadlá, hula hoopy, inline korčule, snakeboard sú súčasťou ich základnej výbavy. Ale boj proti nadbytočným kalóriám si vyžaduje nekonečné množstvo trpezlivosti. Daniela Preuss si povzdychne. Keďže zistila, že Mia je príliš tučná, zmenila aj vlastnú stravu. Musí sa zhodiť pár kíl, posledné suveníry ich tehotenstva.
Daniela Preuss zakázala výkrm jedál ako čipsy alebo pizza. Nízky obsah sacharidov je kľúčom k nízkosacharidovej diéte. Namiesto bieleho pečiva je teraz celozrnný chlieb. Chudé mäso a veľa zeleniny. Ale to nefunguje zo dňa na deň. Schopnosť jej dcéry trpieť končí uhorkou. „Mia najradšej jedáva šalát s mletým mäsom.“
Sú chvíle, kedy dosiahne svoj limit. Hovorí: „Prečo tu trénuje, ak nezmení svoje stravovacie návyky?“ Desať až dvanásť kíl, ktoré má Mia schudnúť, sa dlho nehovorilo. Zakaždým, keď jej dcéra vystúpi na váhu, vydýchne si a uvedomí si, že už nepriberala. „To je už úspech.“
Tvrdí, že Mia trpí svojou váhou menej ako týraním inými deťmi. Alebo skutočnosť, že už nemôže nájsť rifle vo veľkosti 158. Nechajme podprsenku.
Ak sa nezmestíte do veľkosti S, nepatríte do klubu
Mia nie je s týmto problémom sama. Ani dievčatá s normálnou hmotnosťou sa nezmestia do nohavíc talianskej značky, ktorú obľubujú tínedžeri po celom svete. Brandy Melville. Kompletný sortiment je k dispozícii iba v jednej veľkosti S. To zodpovedá veľkosti 34-36. Etiketa nepotrebuje tradičný marketing. Robia to jeho zákazníci.
Štíhle, nie, vrbové dievčatá, ktoré sa javia ako modelky v horúcich nohaviciach a pruhovaných košeliach a svoje selfie zverejňujú na Instagrame. Značku sleduje 3,9 milióna predplatiteľov. Táto forma lojality zákazníkov dokonale zapadá do filozofie značky: Ak sa nehodíte do S, nepatríte do klubu. Pokiaľ však nehladuje. Značka je preto predmetom kritiky. Diskriminácia dievčat s normálnou hmotnosťou hraničí s útokom z nedbanlivosti, obviňujú feministky.
Kritika sa odráža od predavačiek spoločnosti Brandy Melville. Spoločnosť prevádzkuje po celom svete 70 pobočiek, z toho dve v Berlíne. Jeden je ukrytý v Rosenthaler Höfe v Mitte. Obchod je menší a príťažlivejší ako pobočka H&M. Ale oblečenie je nenápadné. Predávajú ich ženy po dvadsiatke, ktoré medzi sebou hovoria americky a sú rovnako chudé ako 90 percent svojich zákazníkov. Nie, hovorí jeden z nich, málokedy sa stane, že by sa ženy sťažovali, že nenájdu nič vhodné. Brandy Melville je značka pre dvanásťročné dievčatá. "Vieš to."
Mia by tu nenašla nič vhodné na oblečenie. Aj v desiatich by bola na šik príliš tučná. Čo to urobí s dieťaťom, ktoré sa ešte musí transformovať z dievčaťa na ženu? Trápi ju to, ale už sa s tým začala zmierovať. Dobré znamenie, verí jej matka. Na druhý deň chcela Mii priniesť plavky. Desaťročný mladík to však zamával. Na skrývanie svojho tela ani len nepomyslí, vyzvala vzdorovito: „Chcem bikiny, mami.“