Keď človek stratí všetko; Sociálna podpora je najdôležitejšia vec

„Prvými reakciami sú strach, bezmocnosť a bezmocnosť.“

(Foto: aliancia obrázkov/DPA) ×

„Prvými reakciami sú strach, bezmocnosť a bezmocnosť.“

(Foto: aliancia obrázkov/DPA)

Tisíce ľudí v Japonsku stratili všetko pred vlnou tsunami alebo jadrovou katastrofou. Traumatológ Guido Flatten vysvetľuje, aké následky môže mať táto udalosť na psychiku, ako najlepšie podporovať postihnutých a prečo sú peniaze aj prostriedkom voľby.

Tisíce ľudí v Japonsku stratili všetko buď pred vlnou tsunami, alebo s vysťahovaním svojich domovov neďaleko jadrovej elektrárne Fukušima. Aké následky môže mať takáto udalosť na psychiku, ako najlepšie podporovať postihnutých a prečo sú peniaze aj prostriedkom voľby, vysvetľuje Dr. Guido Flatten z Inštitútu pre psychosomatiku a psychotraumatológiu Euregio v rozhovore s n-tv.de.

n-tv.de: Aké psychologické účinky má, keď človek zrazu stratí všetko?

Guido Flatten: Prvými psychologickými reakciami ľudí, ktorí sú v dôsledku požiaru, zemetrasenia alebo iných ohromných udalostí zbavení všetkého okrem svojich životov, sú zvyčajne strach, bezmocnosť alebo bezmocnosť. V tejto počiatočnej fáze sú postihnutí konfrontovaní s tým, že ich vlastné silné stránky nie sú dostatočné na zvládnutie situácie a že v súčasnosti aspoň neexistujú riešenia a stratégie zvládania. Keď prvotný šok opadne, postupne prichádza vnímanie strašnej reality, že všetko bolo stratené. Táto fáza zúfalstva nastáva iba vtedy, keď sa dotknutá osoba môže cítiť dosť bezpečne. Pred tým je telo naprogramované na čisté prežitie.

Hovoríte o fáze zúfalstva, ktorá fáza príde potom?

„Kedykoľvek sme traumatizovaní inými ľuďmi, je to potenciálne škodlivejšie ako prírodné udalosti, ktoré sa nám stanú.“

(Foto: aliancia obrázkov/DPA) ×

„Kedykoľvek sme traumatizovaní inými ľuďmi, je to potenciálne škodlivejšie ako prírodné udalosti, ktoré sa nám stanú.“

(Foto: aliancia obrázkov/DPA)

Všetci v sebe nosíme evolučný a určite aj kultúrne formovaný program, ktorý nás z dlhodobého hľadiska nezmrazí v bolestiach a zúfalstve, ale mal by umožniť aj preorientovanie. To znamená, že po prekonaní bezmocnosti a zúfalstva by sa bolesť mala dokázať zmeniť na smútok nad stratou. Smútok nám pomáha prijímať nevyhnutné a v najlepšom prípade môže viesť k fáze nového začiatku. Takéto procesy nepoznáme len z osudov jednotlivcov, ale aj zo sociálnych procesov nasledujúcich po vojnových skúsenostiach alebo z veľkých katastrof tsunami posledných rokov.

Existuje časové okno, v ktorom by mali postihnutí prejsť rôznymi fázami?

Skôr sa myslelo, že ak sa ľudia po hroznej udalosti dekompenzujú, potom niečo nie je v poriadku. Dnes hovoríme, že tieto skoré reakcie sú normálnymi reakciami na abnormálne udalosti; to znamená, že každý z nás by bol po takejto udalosti postihnutý podobne. Stav šoku počas prvých pár hodín a dní by sa mal považovať za niečo normálne. Na proces smútku a preorientovania by sa však malo myslieť aj vo veľkých časových dimenziách. V závislosti od závažnosti udalosti a určenej aj osobnými faktormi by som ako obvykle umožnil obdobie týždňov až niekoľkých mesiacov.

Nie všetci dotknutí môžu ísť touto cestou. Čo sa potom stane?

Znovu a znovu sa nájdu ľudia, ktorí sa niekedy v tomto procese zaseknú. Nenachádzajú cestu zo zúfalstva, bezmocnosti a strachu, nemajú schopnosť reorganizovať svoje sily alebo sa odvážiť začať odznova. Je možné, že títo ľudia boli pred udalosťou psychicky labilní alebo chorí, ale môže sa tiež stať, že choroba nastane v dôsledku traumatizujúceho zážitku. Úlohou dohliadajúcich odborníkov by malo byť sprevádzať postihnutých a rozpoznať, keď sa dostatočne nezotavujú. Dôležitá informácia je, keď sa záplavy stále opakujú a je udržiavaný stav subjektívnej bezmocnosti a strachu, hoci by si postihnutí mali skutočne nájsť cestu späť do iných emocionálnych stavov ako tí, čo prežili udalosť.

Ktoré klinické obrázky môžu vzniknúť?

„Postihnutí potrebujú ľudí, ktorí sú po ich boku, počúvajú a zúčastňujú sa.“

(Foto: aliancia obrázkov/DPA) ×

„Postihnutí potrebujú ľudí, ktorí sú po ich boku, počúvajú a zúčastňujú sa.“

(Foto: aliancia obrázkov/DPA)

Existuje široká škála chorôb. Spravidla je rozhodujúce, ktorá skúsenosť bola pre dotknutú osobu v popredí. U postihnutých osôb dochádza k intenzívnym pocitom bezmocnosti a bezmocnosti, ktoré môžu vzniknúť v prípade požiaru, zemetrasenia alebo tsunami, u ktorých sa často vyvinie posttraumatická stresová porucha, ktorú môžu sprevádzať rôzne fyzické a psychologické príznaky. Ak bola v popredí viac bolesť a strata osobných väzieb, potom v dôsledku traumatizujúceho zážitku môžu častejšie vzniknúť úzkostné poruchy a depresívne choroby. A ak sa bolesť nebude dlhodobo riešiť a spracovávať, potom sa z emočnej bolesti môže stať aj fyzická bolesť a u týchto ľudí sa môžu vyvinúť rôzne bolestivé poruchy. Existuje niekoľko vzorcov psychologických reakcií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku traumatických udalostí. Ako odborníci však nemôžeme predvídať, u ktorého človeka sa prejavia príznaky a choroby. Tu je nevyhnutné profesionálne pozorovanie procesu.

Je rozdiel, či je nehoda postihnutá jednou osobou, malou skupinou alebo stovkami ľudí?

Tento rozdiel je a je značný. Rozlišujeme medzi udalosťami, ktoré zažívame a pripisujeme im osudové, a tými, ktoré sú veľmi konkrétne prežívané ako útok na seba. Takže na jednej strane ide o udalosti, pri ktorých sme boli na nesprávnom mieste v nesprávnom čase alebo kde sú nami ovplyvnené mnohé ďalšie osoby. Okrem toho existujú druhy udalostí, pri ktorých je útok, únos alebo násilný čin zameraný špeciálne na určitú osobu, a ktoré tak nadobúdajú veľmi osobný charakter. Osudové udalosti sa v zásade dajú zvládnuť ľahšie ako traumatické zážitky, ktoré zažijú osobne. Kedykoľvek sme traumatizovaní inými ľuďmi, je to potenciálne škodlivejšie ako prírodné udalosti, ktoré sa nám stanú.

V Japonsku sú prírodné udalosti priamo postihnuté tisíce ľudí. Žijú v núdzových prístreškoch a musia sa vyrovnať s niekoľkými obavami: strach z príbuzných, strach z ďalšieho zemetrasenia, strach z žiarenia a strach z budúcnosti. Ako je možné týchto ľudí podporiť?

Guido Flatten je špecialista na psychosomatickú medicínu a psychoterapiu a vedie Inštitút Euregio pre psychosomatickú medicínu a psychotraumatológiu v Aachene.

Pracovníci pomoci v Japonsku zhromažďujú z obmedzených oblastí všetky osobné veci, ktoré nájdu, ako sú kabelky a fotoalbumy, aby ich vrátili ľuďom v núdzových prístreškoch. Je to forma podpory?

Je to určite spôsob, ako pomôcť pri nevyhnutnej práci so smútkom. Môže sa stať, že polorozpadnutý fotoalbum pomôže pochopiť, že sa niečo nenávratne stratilo. Pre postihnutých je samozrejme príjemné nájsť si vlastnú kabelku alebo fotografie, ale iba ako most pamäti. Nakoniec je však tento proces o pustení a preorientovaní. Zbieranie osobných vecí je nástroj, ale nie riešenie.

V procese vymáhania môžu byť užitočné finančné zdroje, napríklad kompenzačné platby od štátu?