Vaskulitída (reumatizmus krvných ciev) - príčiny, diagnostika, ochorenia; Rehab
Vaskulitída (reumatizmus krvných ciev) je zriedkavé reumatické ochorenie a chápe sa ako zápal krvných ciev. Podľa nemeckej Rheuma League trpí vaskulitídou okolo 16 500 Nemcov. Postihuje rovnako často ľudí všetkých vekových skupín, ženy i mužov.
Aká je príčina reumatizmu krvných ciev?
Imunitný systém má za úlohu brániť vírusy a baktérie. Aby sa to zabezpečilo, musia imunitné bunky vo veľmi krátkom čase identifikovať, či ide o endogénnu bunku, baktériu alebo vírus. Všetky reumatické choroby majú spoločné to, že sa vyskytujú chyby v identifikácii a obrane. Vlastné štruktúry tela sa mýlia s baktériami a napáda ich imunitný systém.
Takéto nesprávne reakcie môžu tiež napadnúť steny krvných ciev. Pretože každý ľudský orgán je zásobovaný krvnými cievami, môže sa v dôsledku týchto zápalov poškodiť takmer každý orgán.
Ktoré cievy sú ovplyvnené?
Vaskulitída je klasifikovaná na základe veľkosti postihnutých krvných ciev. Keď sa mikroskopické cievy zapália, hovorí sa o nich Vaskulitída malých ciev. Týka sa to kapilár, arteriol a venulov, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Zápal veľkých krvných ciev, ako je hlavná tepna (aorta), krčná tepna alebo spánková tepna, sa označuje ako Vaskulitída veľkých ciev.
Existuje množstvo rôznych klinických obrazov, ktoré sú presne priradené reumatológmi. Typická je vaskulitída malých ciev Granulomatóza s polyangiitídou (Wegenerova granulomatóza). Typická vaskulitída veľkých ciev je Arteritída obrovských buniek (temporálna arteritída).
Ako sa stanovuje diagnóza?
Diagnóza vaskulitídy je zložitá, pretože priebeh chorôb je veľmi odlišný a môže byť ovplyvnený takmer každý orgán v ľudskom tele.
Ak má reumatológ podozrenie na vaskulitídu malých ciev, pokúsi sa z postihnutého orgánu získať vzorku tkaniva. Zapálené krvné cievy sú také malé, že sa dajú vyhodnotiť iba pod mikroskopom.
Ak má reumatológ podozrenie na vaskulitídu veľkých ciev, vyšetrí postihnuté cievy ultrazvukom, magnetickou rezonanciou (MRI) alebo inými špeciálnymi postupmi.
Aké sťažnosti vznikajú?
Každý ľudský orgán je zásobovaný krvnými cievami. Ak dôjde k ich infikovaniu, môže to mať následky na funkciu orgánu. Reumatológ musí dôkladne preskúmať každý orgán, aby zistil, či v orgáne nie je nejaký zápal. Vaskulitída môže spôsobiť rôzne stavy:
Ako je na tom rehabilitácia?
V rámci ústavnej rehabilitácie sú pacienti liečení rôznymi terapiami, ktoré sa navzájom dopĺňajú a sú koordinované:
Tvorba centra v rehabilitácii
Vaskulitída je zriedkavá, ťažko diagnostikovaná a nebezpečná. Preto sú pacienti s vaskulitídou v akútnej medicíne liečení v špecializovaných centrách. Tento vývoj je užitočný aj pri rehabilitácii.
Terapeutický tím, ktorý má bohaté skúsenosti s liečením týchto chorôb, je zásadný pre založenie centra pre rehabilitáciu pacientov s vaskulitídou. Výstražné signály musia byť interpretované správne. V prípade akútneho zhoršenia stavu je nevyhnutná úzka spolupráca medzi rehabilitačnou klinikou a centrom akútnej lekárskej vaskulitídy. Musia sa pravidelne uskutočňovať školenia pre celý terapeutický tím. Terapeutické aplikácie na úrovni tela (fyzioterapia, pracovná terapia a športová terapia) a na úrovni psychiky (psychologický výcvik) môžu byť úspešné, iba ak má terapeut podrobné vedomosti o chorobe a jej funkčných poruchách.
Záver
Vaskulitída sú ochorenia s potenciálne nebezpečným priebehom, ktoré môžu postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém. Rehabilitácia by mala prebiehať v špecializovaných centrách, aby sa zabezpečila najvyššia možná kvalita starostlivosti.