Vasektómia Toto sú najdôležitejšie fakty o ZDRAVÍ MUŽOV
Sterilizácia muža Každý človek by to mal vedieť o vazektómii
Prevencia už nie je čisto ženskou záležitosťou. V rovnocennom vzťahu sa zodpovední muži rozhodujú, ako používať antikoncepciu. Každý, kto dokončil plánované rodičovstvo alebo kto rozhodne vie, že nechce svoje vlastné deti, by mohol mať na mysli vazektómiu, teda sterilizáciu muža. Zhromaždili sme pre vás všetky fakty a dôležité informácie o vazektómii.
Čo je to vasektómia?
Sterilizácia mužov je mimoriadne bezpečná metóda antikoncepcie: vas deferens sa preruší krátkou operáciou nazývanou vazektómia. Produkcia spermií potom pokračuje v semenníkoch, ale žiadne ďalšie spermie sa nedostanú do ejakulátu - teda do semennej tekutiny. Týmto spôsobom môže vasektómia zabrániť otehotneniu.
V porovnaní so sterilizáciou u žien - takzvaná ligácia trubice, pri ktorej sú vajíčkovody odrezané alebo odrezané - je sterilizácia u mužov oveľa menej komplikovaná a menej riziková, pretože spermatické vývody sa prerezávajú ambulantne. U žien sa však zákrok vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje si zložitý brušný chirurgický zákrok.
Ovplyvňuje vasektómia sexualitu?
Vasektómia umožňuje vám a vášmu partnerovi bezstarostný sex a je rýchlou, účinnou a trvalou formou kontroly pôrodnosti. Vasektómia nemá žiadny vplyv na samotnú sexualitu, pocit počas ejakulácie je plne zachovaný. Vaša túžba po sexe, vaše erektilné funkcie a produkcia mužského pohlavného hormónu testosterónu zostávajú také, aké sú. Na vôni, vzhľade a konzistencii vášho ejakulátu nezistíte žiadny rozdiel - po vasektómii už chýba iba sperma. A nebojte sa „zaseknutia semien“: semená, ktoré sa stále tvoria, ale neprenášajú ich telo samo prirodzene štiepi. Mali by ste si však naplánovať mesačnú abstinenciu po operácii.
Aké spôsoby sterilizácie existujú?
Vasektómiu je možné vykonať tradičným skalpelovým rezom, laserom alebo vôbec bez skalpela:
Bežný skalpel alebo laserová vazektómia: Klasická vasektómia je ambulantná operácia, ktorá je hotová za 10 až 20 minút. Najskôr sú lokálne anestetizované slabiny a miešok, je tiež možná celková anestézia. Spermatické potrubie sa potom extrahuje malým rezom v miešku. Časť spermatického potrubia, asi jeden až tri centimetre, je teraz odstránená a obidva konce sú pusté. Pusté spermatické kanály sú teraz uložené v rôznych dutinách mieška, takže nemôžu spontánne dorásť. Samorozpustné vlákna uzatvárajú rez.
Vazektómia bez skalpela: Toto je rovnaká metóda. Strih je však taký malý, že sa nepoužívajú žiadne švy. Ako obväz stačí jednoduchá omietka a zostanú len minimálne jazvy po rezu.
Je sterilizácia možná bez operácie?
Nový typ sterilizácie však môže čoskoro spôsobiť, že oba OP varianty budú nadbytočné: Per Ultrazvukové vas deferens sa zahrieva a taví spolu novou metódou. Procedúru, ktorú nemusí robiť ani chirurg, vyvinul Američan Nathaniel Fried spolu s kolegami z lekárskej fakulty Johns Hopkins v Baltimore.
Pomocou tejto techniky lekár nahmatá spermatické potrubie v miešku a drží ho na mieste pomocou svorky. Do svorky je zabudovaný ultrazvukový vodič, ktorý zameriava vlny cez kožu miešku na spermatický vývod. Do 20 až 50 sekúnd zvukové vlny ohrejú vodič na 50 stupňov Celzia a tak roztavia bunky dohromady. Medzitým sa na povrchu svorka ochladí vodným balónom. Bunky vas deferens odumierajú a upchávajú priechod pre semená. Fried už svoju metódu vyskúšal na psoch. Ale predtým, ako to muži môžu použiť na ukončenie svojej plodnosti, musí ešte dokázať, že metóda je stopercentne bezpečná a že vysoká teplota nepoškodzuje kožu miešku.
Touto jednoduchou a rýchlou metódou ultrazvukovej sterilizácie by Fried chcela povzbudiť viac mužov, aby vzali antikoncepciu do svojich rúk. Navyše „ultrazvuková sterilizácia by bola obzvlášť užitočná v rozvojových krajinách, kde chirurg a nemocnica nie sú vždy nablízku,“ hovorí Fried.
Ďalšia vec je ešte ďaleko reverzibilná operácia namiesto vazektómie. Zjednodušene povedané, jedného dňa bude možné prepnúť medzi zapínaním a vypínaním vas deferens, podľa toho, či chcete mať deti alebo nie. Vykonáva sa tiež výskum injekcie polyméru, ktorý blokuje vas deferens a ktorý sa môže rozpustiť, ak si dieťa želá mať ďalšie deti. „Tieto metódy by možno mohli prísť v budúcnosti, stále však neexistuje schválenie,“ uviedol Dr. Frank Sommer, univerzitný profesor pre zdravie mužov na University Medical Center Hamburg-Eppendorf a prezident DGMG (Nemecká spoločnosť pre mužov a zdravie).
Aké sú výhody a nevýhody vazektómie?
Sterilizácia je jednou z najbezpečnejších metód antikoncepcie, ktorú môže muž použiť. Má Pearl index 0,1 - to znamená, že po vazektómii otehotnie každý rok iba jedna z 1000 žien. Vďaka tomu je vazektómia bezpečnejšou metódou antikoncepcie ako tabletky, pretože má Pearl index od 0,1 do 0,9. Po operácii však môže trvať niekoľko mesiacov, kým bude muž skutočne sterilný, pretože po vasektómii je v horných častiach spermatického vývodu stále veľa spermií.
V každom prípade by sa mala vykonať následná kontrola u lekára. To potom môže určiť, či boli vylúčené všetky spermie, alebo či došlo k rekanalizácii, t.j. k spontánnemu obnoveniu plodnosti. To je však prípad iba 1 z 1 000 mužov.
Tip: Je nevyhnutné používať kondómy najmenej tri mesiace po vazektómii, aby ste vylúčili možné tehotenstvo, a počkajte, kým sa ukáže, čo ukáže následná kontrola.
Vedľajšie účinky po vazektómii sú veľmi zriedkavé. „Ani nepriberiete, ani nestratíte rozkoš,“ vysvetľuje Dr. Leto. Jeho odporúčanie: Každý, kto sa rozhodne pre vazektómiu, by mal byť operovaný skalpelom. „Pri vasektómii bez skalpela riskujete prasknutie semenníka,“ uviedol Sommer. Po vazektómii sa psychologicky vyvolaná erektilná dysfunkcia vyskytuje len veľmi zriedka.
Rovnako ako pri iných chirurgických zákrokoch, aj pri vazektómii stále existuje malé zvyškové riziko: v jednom až dvoch percentách prípadov sa vyskytne krvácanie alebo infekcia. Asi 5 percent mužov sa sťažuje na dlhodobé bolesti v rozhodujúcich oblastiach po operácii.
Dá sa sterilizácia zvrátiť?
Každý, kto sa pohráva s myšlienkou na sterilizáciu, by sa mal komplexne informovať a starostlivo zvážiť výhody a nevýhody vazektómie. Zvrat zásahu je v zásade možný, ale nákladný a časovo náročný. V takom prípade je potrebná iná operácia.
V Endast-anastomóza dva voľné konce vas deferens sú navzájom prišité. O tri mesiace neskôr sa vykoná analýza spermy, aby sa zistilo, či bola operácia úspešná. Najrozhodujúcejším faktorom je čas, keď došlo k vazektómii: Ak je „rýchlosť uzávierky“ iba pred zhruba tromi rokmi, až 97 percent mužov je schopných sa po operácii reverzie rozmnožovať a v 76 zo 100 prípadov ich partnerky otehotnejú.
Ak sa odporúčanie uskutoční po 8 rokoch, asi 88 percent bude opäť plodných, z toho 53 percent bude mať dieťa. Všeobecne je tento postup spojený s niekoľkými komplikáciami a stav prirodzenej plodnosti je možné do značnej miery obnoviť. Ale samozrejme neexistuje žiadna záruka vrátenia peňazí! Prekvapivé: relatívne veľké množstvo mužov ľutuje svoju vazektómiu. „Až desať percent sterilizovaných mužov by chcelo tento postup zvrátiť“hovorí urológ doktor Johan Denil z Kolína nad Rýnom.
Hrozba erektilnej dysfunkcie po vazektómii?
Ak je to tak, kontaktujte svojho lekára. To potom môže určiť, či je váš problém psychologický alebo organický. Niektorí muži sa po vazektómii už necítia ako „skutoční muži“. Spravidla však neexistuje žiadna súvislosť medzi vasektómiou a erektilnou dysfunkciou. „Napriek tomu sa u približne siedmich percent vasektomizovaných mužov po zákroku vyvinie erektilná dysfunkcia,“ hovorí Dr. Leto.
Ak sa vám to stane, mali by ste navštíviť jedného lekára Dopplerova sonografia Durex nechať vykonať. „Toto je zodpovedajúce ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukazuje, aký dobrý je prietok krvi v penise a ako dobre je krv zadržiavaná v penise,“ uviedol expert. Prostredníctvom a Biothesiometria v prípade potreby je možné vyšetriť aj nervy. Predtým sa opýtajte svojho lekára, či môže robiť tieto testy.
Aká je cena vasektómie?
„Sterilizáciu zvyčajne vykonáva ambulantne urológ a príležitostne chirurg,“ hovorí profesor Hartmut Porst, špecialista na urológiu v Hamburgu, „zvyčajne v lokálnej anestézii, podľa potreby aj v krátkej anestézii.“ Pretože sterilizácia má zvyčajne nezdravotnícky dôvod, a je teda osobným rozhodnutím pacienta, náklady si musíte hradiť sami. Spravidla to predstavuje medzi 400 a 500 eurami. Konzultácie, následné kontroly a kontroly spermiogramu sú zahrnuté v cene.
Zvrat sterilizácie, nazývaný tiež vazovazostómia alebo Refertilizácia volaný, je oveľa nákladnejší. Táto operácia sa vždy vykonáva v celkovej anestézii, trvá dve až štyri hodiny a stojí 2 000 až 5 000 eur, pretože táto procedúra je oveľa zložitejšia ako samotná vazektómia.
Pre koho je sterilizácia správnym rozhodnutím?
Aj keď je vazektómia zásadne reverzibilná, malo by sa rozhodnúť o sterilizácii raz a navždy. Tento zásah je preto vhodný najmä pre všetkých, ktorí už nechcú viac detí, alebo sú si na sto percent istí, že nechcú dieťa za iných okolností alebo s novým partnerom. Možno preto, že po troch deťoch viete, že už by ste nemali pribúdať, pretože sa cítite príliš starí na (viac) detí, alebo preto, že vaše vlastné deti pre vás v podstate neprichádzajú do úvahy - napríklad preto, že riziko genetického defektu je príliš vysoké alebo jedno Tehotenstvo by pre vášho partnera predstavovalo príliš veľké riziko.
Dôležité: Pacient by mal byť pripravený na vazektómiu nielen fyzicky, ale aj psychicky. Pretože sa opakovane stáva, že muži trpia tým, že po operácii nie sú schopní otehotnieť - aj keď bolo rozhodnutie urobené vedome.
Podľa Informačný portál o vazektómii sú muži, ktorí majú vasektómiu, väčšinou starší ako 30 rokov, v dlhodobom partnerstve alebo manželstve a už sú otcom jedného alebo viacerých detí. V každom prípade si pred zákrokom nechajte komplexne poradiť od odborníka. Napríklad urológov, ktorí vykonávajú vasektómiu, nájdete v dokumente Celkom urológa.
Vasektómia je najbezpečnejšia zo všetkých antikoncepčných metód a z lekárskeho hľadiska je to menšia intervencia, aj keď so závažnými následkami. Ale: Ak máte často sa striedajúcich partnerov, nemali by ste sa napriek sterilizácii zaobísť bez kondómu, aby ste sa chránili pred pohlavne prenosnými chorobami.