Keď cyklus vyhodí ženy z trate zdravie
Aktualizované: 16.01.19 - 1:47 hod
Ovplyvnené ženy sú čiastočne úplne práceneschopné vo fáze pred menštruáciou.
Zrazu sú úplne iné ako obvykle: Ak sa ženy objavia vo fáze pred menštruáciou zmenené, môže byť príčinou predmenštruačná dysforická porucha (PMDS). S PMDS sa ale dá niečo urobiť.
Autor: Rebecca Erken
Dni pred dňami sú pre mnohé ženy nepríjemným obdobím. Máte napríklad bolesti hlavy alebo boľavé prsia - tieto príznaky sú známe aj pod súhrnným názvom predmenštruačný syndróm (PMS). Ak však existujú aj psychologické ťažkosti, je to predmenštruačná dysforická porucha (PMDS), ktorá môže postihnutých úplne vyhodiť z kurzu. Profesorka Stephanie Krügerová je špecialistkou v odbore a vie, ako je možné pomôcť ženám s PMDS. Ako hlavný lekár vedie psychiater Centrum pre duševné zdravie vo Vivantes Humboldt-Klinikum Berlín.
Čo je predmenštruačná dysforická porucha (PMDS) a v čom sa líši od predmenštruačného syndrómu (PMS)?
S PDMS majú ženy v druhej polovici cyklu, asi dva týždne pred menštruáciou, nielen fyzické ťažkosti, ktoré sa pri PMS vyskytujú, ako sú žalúdočné kŕče, bolesti chrbta alebo stiahnuté prsia. Majú aj psychologickú zložku. Počas tejto doby ste napríklad veľmi podráždený, uplakaný, agresívny alebo dokonca impulzívny. Dôležité je, že v tejto konkrétnej fáze sa správajú úplne inak ako obvykle, takže máte dojem, že máte do činenia s úplne inou osobou. S nástupom menštruácie je všetko zrazu späť do normálu.
Koľko žien má PMDS?
V miernej forme trpí PMDS asi desať až pätnásť percent všetkých žien vo fertilnom veku. Dá sa s tým celkom dobre žiť. U piatich až siedmich percent je však porucha taká výrazná, že už nedokáže zvládnuť svoj každodenný život. V extrémnych prípadoch môžu byť dokonca násilné alebo sa môžu dostať do konfliktu so zákonom počas týchto dvojtýždňových období, ktoré predchádzajú ich obdobiu. Iní sú veľmi depresívni a sťahujú sa úplne spoločensky. V dôsledku toho môže utrpieť napríklad vzťah s partnerom alebo deťmi a niektorí ľudia môžu prísť o prácu. Ak spočítate fázy, ženy sú takpovediac práceneschopné po dobu siedmich rokov svojho života.
Čo spôsobuje PMDS?
Je dôležité, aby to bola biologická príčina: zmena hormonálneho metabolizmu žien. Pred ovuláciou majú postihnuté ženy tiež optimálnu hormonálnu konšteláciu - a podľa toho sú vyvážené. Po ovulácii však niektoré hormóny už nemôžu adekvátne dokovať v rozhodujúcich bodoch mozgu. Výsledkom je, že váš mozog náhle reaguje obzvlášť citlivo na zmeny v hormonálnej rovnováhe v tejto fáze.
Ako môžete diagnostikovať PMDS?
Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je nechať si ženy viesť denník nálady počas troch cyklov. Ak sa problémy s duševným zdravím vyskytujú pravidelne v druhej polovici cyklu, je možné diagnostikovať zvyčajne. Problém je v tom, že mnoho lekárov túto chorobu naďalej bagatelizuje alebo o nej ani neuvažuje. Pôrodníci a gynekológovia sa často nezaoberajú psychologickými aspektmi a psychiatri zvyčajne nezaznamenávajú zmeny cyklu a súvisiace fyzické a duševné ťažkosti. Ak má žena podozrenie, že môže mať PMDS, je najlepšie navštíviť psychiatra, ktorý sa zaujíma o gynekologické problémy, alebo gynekológa, ktorý je tiež oboznámený s psychiatrickými chorobami. Bohužiaľ, tieto konštelácie nie sú nijako zvlášť bežné. Detekcia ochorenia spočíva v ideálnej interakcii medzi gynekológiou a psychiatriou.
Ako je možné pomôcť postihnutým ženám?
U niektorých žien im môžu zmeny stravovania alebo športových aktivít pomôcť cítiť sa lepšie. Existujú aj určité antikoncepčné pilulky, ktoré hormonálnu rovnováhu uvádzajú späť do rovnováhy. Alternatívne je tiež možné užívať antidepresíva vo veľmi nízkych dávkach v kritickej fáze pred obdobím, ktoré sa potom okamžite vysadí. Tieto takzvané selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu zabezpečujú, aby sa príznaky už nevyskytovali.