Keď deti kašlú chronicky, vybaví sa im aj alergia na kravské mlieko SpringerLink

_ Nie každé dieťa, ktoré kašle, trpí nachladnutím alebo chrípkou podobnou infekciou. V niektorých chronických prípadoch to môže byť tiež indikácia potravinovej alergie - napríklad alergie na kravské mlieko. Podľa odborníkov sú 2 - 3% kojencov a malých detí alergickí na bielkoviny kravského mlieka. Príznaky takejto alergie sú rozmanité a prejavujú sa nielen pokožkou a tráviacim traktom, ale aj dýchacími cestami. Až 30% postihnutých detí trpí chronickým kašľom, sipotom a/alebo dýchacími ťažkosťami. Niekedy sa vyskytujú ďalšie príznaky, ako je žihľavka, ekzém, hnačka alebo reflux. Potom by sa mala zvážiť alergia na kravské mlieko.

alergia

Alergia na kravské mlieko sa nie vždy rozpozná okamžite.

Pretože potravinová alergia často nie je sprostredkovaná IgE, bežné testy na alergiu môžu dopadnúť negatívne, aj keď existuje alergia na kravské mlieko. Nie sú preto vhodné na spoľahlivú diagnózu. Odborníci preto odporúčajú jedno- až štvortýždňovú diagnostickú eliminačnú diétu. Namiesto toho dostáva dieťa bezalergénnu terapeutickú stravu na báze extenzívneho hydrolyzátu (eHF) alebo aminokyselinového vzorca (AAF).

U 50% detí, ktoré dostávajú eHF jedlo, však príznaky úplne neustupujú, pretože tiež reagujú alergicky na rozdelené bielkoviny, ktoré obsahuje. Preto sa odporúča diéta s AAF (napr. Neocate® Infant): Toto nahradí bielkoviny kravského mlieka aminokyselinami a stopercentne tak vylúči všetky alergény kravského mlieka. Ak sa príznaky zlepšia v priebehu diagnostickej eliminačnej diéty, je na potvrdenie diagnózy nevyhnutná orálna provokácia. Ak je to pozitívne, dieťa sa podľa symptómov umiestni na špeciálne terapeutické jedlo na 6-18 mesiacov.

Na preukázanie pretrvávania alergie sa po uplynutí tejto doby provokuje znova. Ak je orálna provokácia opäť pozitívna, je potrebné stravu predĺžiť o ďalších 12 mesiacov. Prognóza alergie na kravské mlieko je dobrá: u troch zo štyroch detí sa do dvoch rokov vyvinie alergénová tolerancia a potom môžu konzumovať kravské mlieko bez akýchkoľvek príznakov. V školskom veku je to dokonca 90%.