Keď hormóny ohlasujú koniec plodnosti
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
V živote každej ženy príde čas, keď telo povie „Stop!“ plodnosť. A spôsob, akým sa to deje, nie je zrovna jemný. Návaly horúčavy, bolesti hlavy, zmeny nálady a nízke libido môžu ženy trápiť roky. Muži tiež nie sú imúnni voči účinkom času, iba zmeny v ich prípade sú menej nepríjemné.
Ako viete, že ste vstúpili do menopauzy?
Nie je to choroba, aj keď má príznaky. Je to prirodzená fyziologická etapa života ženy a predstavuje pre ňu veľmi dôležitý okamih: koniec plodného obdobia. Prečo nastáva menopauza? Pretože folikulárna rezerva (vaječníky) vaječníkov je vyčerpaná. Ženy sa rodia s obmedzeným počtom oocytov, ženských reprodukčných buniek.
Počas každého menštruačného cyklu sa premieňajú na zrelé oocyty a sú eliminované, čím sa postupne vyčerpáva „rezerva.“ Ovariálne folikuly, štruktúry, do ktorých sú zahrnuté oocyty, vylučujú estrogén, hlavný ženský hormón. estrogén tiež významne klesá.
Prečo je plodnosť obmedzená
Návaly horúčavy, bolesti hlavy a iné ťažkosti v menopauze môžu pretrvávať viac ako desať rokov
Špecialisti zatiaľ nemajú jednoznačnú odpoveď na otázku: prečo sa ženy rodia s obmedzeným počtom reprodukčných buniek a muži nie? Jedna teória tvrdí, že akonáhle neplodnosť nastane, riziko úmrtia matiek spojené so starobou je eliminované.
Menopauza teda zvyšuje očakávanú dĺžku života žien, a to s konkrétnym účelom: starostlivosť o rodinu. Teória však neobstojí, ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že menopauza existuje aj u cicavcov, ako sú samice myší, vačice, pilotné veľryby a gorily, a v ich prípade nie sú dostatočne rozvinuté rodinné vzťahy, ktoré by odôvodňovali potrebu starostlivosti. materstvo.
Gény ovplyvňujú čas inštalácie
K menopauze môže dôjsť kedykoľvek vo veku od 45 do 55 rokov. Pozorovalo sa, že čas inštalácie závisí od génov, ale aj od životného štýlu. Napríklad fajčiari vstupujú do menopauzy najmenej o rok skôr ako nefajčiari. Zdá sa, že užívanie perorálnych kontraceptív, vek nástupu prvej menštruácie, počet tehotenstiev a váha ženy ovplyvňujú čas, keď dôjde k menopauze.
Miznutie plodnosti je progresívne: premenopauza predchádza menopauze a nastáva okolo veku 38 - 40 rokov. Menštruačné cykly sú v tomto intervale s ovuláciou alebo bez nej a menštruácia je nepravidelná.
Frekvencia: 75 až 85 percent žien má v menopauze návaly horúčavy a nočné potenie.
Asi 1 percento žien vstúpi do menopauzy pred dosiahnutím veku 45 rokov. U iných žien (percento je nižšie) nastáva menopauza po 55. roku života. V týchto prípadoch hovoríme o skorej menopauze, respektíve o neskorej menopauze. K prvému dôjde po odstránení vaječníkov, po chemoterapeutickej a rádioterapeutickej liečbe, môže to byť dôsledok niektorých genetických ochorení, ale často má neznáme príčiny.
Ovplyvňuje ženy psychologicky aj fyzicky, pretože je spojené s vyšším rizikom kardiovaskulárnych chorôb a osteoporózy. Neskorá menopauza má tiež veľké riziko: rakovinu prsníka. Ženy, ktoré vstúpia do menopauzy skôr, sú z tohto pohľadu viac chránené.
Málo estrogénov, slabé srdce
Vďaka estrogénu sú ženy pred kardiovaskulárnymi chorobami chránené viac ako muži. Po vstupe žien do menopauzy však frekvencia týchto chorôb dosahuje a dokonca prevyšuje frekvenciu zaznamenanú u mužov a stáva sa ich zabijakom číslo jeden. Podľa niektorých štúdií sa hladina celkového cholesterolu zvyšuje po menopauze o 6 - 9 percent, hladina „zlého“ cholesterolu sa tiež zvyšuje o 10 - 16 percent a hladina triglyceridov o 11 percent.
. Dá sa menopauza „diagnostikovať“ krvnými testami? Ak je hladina hormónu FSH vyššia ako
30 IU/l a hladina estradiolu, najdôležitejšieho z estrogénov, je menej ako 110 pmol/l, čo znamená, že nastala menopauza.
. Nazýva sa menopauza medicínsky „climacterium" a andropause „climacterium virile"? V gréčtine „klimacter“ znamená „kritické obdobie v živote človeka“.
Krvácanie po menopauze môže byť príznakom rakoviny endometria.
Náš špecialistaDr. Alexandra Crişan
primárny pôrodník-gynekológ Klinická nemocnica filantropia
Dramatický pokles hladín estrogénu, ku ktorému dochádza s vekom, je zodpovedný za väčšinu špecifických príznakov menopauzy. Hormonálne zmeny majú hlavný príspevok k fyzickej a emočnej nerovnováhe, ktorá môže charakterizovať prežívanie ženy v menopauze. Aj keď existuje hormonálna podobnosť, skúsenosti každej ženy v tejto životnej etape môžu byť odlišné.
V menopauzálnom kalendári môže hrať úlohu genetika, ale životný štýl môže tiež ovplyvniť počet a intenzitu prežívaných príznakov. Pozorovalo sa, že ženy majú tendenciu vstupovať do menopauzy vo veku blízkom veku svojich matiek a majú rovnakú intenzitu príznakov. Životný štýl môže tiež ovplyvniť súvisiace riziká. Fajčenie, sedavý životný štýl a obezita zvyšujú riziko srdcovo-cievnych ochorení a strava s nízkym obsahom vápnika, nedostatok pohybu, fajčenie a konzumácia alkoholu podporujú osteoporózu po menopauze.
Sexuálny život najviac trpí andropauzou
Pokiaľ ide o andropauzu, názory odborníkov sa rozchádzajú: niektorí tvrdia, že „mužská menopauza“ existuje, zatiaľ čo iní sa domnievajú, že to nie je lekársky opodstatnené. U mužov, ako aj u žien, pohlavné hormóny kvantitatívne klesajú. ako starne.
Ale tento pokles je oveľa pomalší ako u žien - hladina testosterónu klesá iba o 1 - 2 percentá ročne - a nikdy sa nezastaví. Tento pokles sa začína okolo 35. - 40. roku života a pokračuje niekoľko desaťročí, preto sú fyzické a psychologické zmeny u mužov slabšie ako u žien.
Spermatogenéza, produkcia spermií, pretrváva až do vysokého veku a plodnosť nezmizne, preto niektorí odborníci tvrdia, že nemôžeme hovoriť o ekvivalente menopauzy u mužov. Andropauza však ovplyvňuje erektilnú funkciu a to implicitne znižuje šance na počatie detí.
Napriek tomu, že hladina mužských hormónov klesá veľmi pomaly, fenomén nie je bez fyzických a psychických prejavov: podráždenosť, znížená koncentrácia, slabá pamäť, nízke libido, erektilná dysfunkcia, strata svalovej hmoty a sily, zvýšená percento brušného tuku, anémia, únava, nespavosť. Nie je nevyhnutné, aby sa všetky tieto príznaky vyskytli. Muži nemajú medzník, ktorý by označoval prechod na andropauzu, ako je napríklad zastavenie menštruácie u žien.
Odhaduje sa, že iba polovica mužov má príznaky andropauzy, zatiaľ čo podiel žien, ktoré majú príznaky menopauzy, je 70 - 80 percent. U mužov so známkami andropauzy je ich intenzita nižšia ako u žien po menopauze. Niektorí lekári, ktorí neuznávajú existenciu andropauzy, obviňujú tieto príznaky zo starnutia.
Libido a potencia, najviac postihnuté
Či už andropauza existuje alebo nie, je isté, že starnutie a znižovanie hladiny testosterónu najviac ovplyvňuje sexuálne funkcie. Vo veku 25 rokov má muž asi štyri sexuálne styky týždenne, pri 50 sa zníži na jeden týždenne, pri 70 trikrát mesačne a medzi 75 a 79 rokmi je ich počet 1,7 mesačne, podľa výskumov. Impotencia súvisí aj so starnutím, je veľmi zriedkavá pred 30. rokom života a dosahuje až 40 percent mužov vo veku okolo 70 rokov.
podobnosť: Muži, rovnako ako ženy, môžu mať v tejto fáze života návaly horúčavy, najmä v noci.
Androgény chránia cievy
Vedci sa donedávna domnievali, že androgénne hormóny testosterón a DHEA (dehydroepiandrosterón) podporujú ischemickú chorobu srdca, pretože počet mladých mužov so srdcovými chorobami vysoko prevyšuje počet žien. Posledné štúdie však preukázali, že tieto hormóny majú naopak priaznivú úlohu v prevencii srdcových chorôb, pretože zabraňujú ukladaniu tukov v cievach, podobne ako ženské hormóny.
Majú tiež vazodilatačný účinok, ktorý opäť zabraňuje vzniku týchto stavov. Bolo pozorované, že muži s ischemickou chorobou srdca majú v priemere o 22 percent menej androgénnych hormónov ako zdravé.
Zistite, či máte príznaky nízkej hladiny testosterónu! Odpovedzte „áno“ alebo „nie“ na 10 otázok uvedených nižšie. Dajte si 0 bodov za negatívne odpovede, 3 body za kladné odpovede na otázky 1 a 7 a jeden bod za zvyšok.
1. Máte nízke libido?
2. Máte pocit, že nemáte energiu?
3. Pociťujete pokles sily a/alebo vytrvalosti?
4. Padli ste do výšky?
5. Všimli ste si, že máte menšiu chuť do života?
6. Ste smutný a/alebo nevrlý?
7. Máte slabšiu erekciu?
8. Vaše športové schopnosti sa znížili?
9. Často zaspávajte krátko po večeri?
10. Váš profesionálny výkon v poslednej dobe klesá?
Výklad:
Ak získate skóre 3 alebo viac bodov, môžete mať nedostatok testosterónu. Požiadajte endokrinológa alebo andrológa o konzultáciu a možný krvný test na meranie hladín testosterónu.
Niektorí odborníci nazývajú andropauza „nedostatok androgénov u starnúcich mužov“ (ADAM).
Náš špecialistaDr. Ana Maria Munteanu
endokrinológ špecialista Ústredná vojenská nemocnica „Dr. Carol Davila “z Bukurešti
U mužov sú zmeny v osi hypotalamus-hypofýza-gonády, ktoré sa vyskytujú s vekom, jemnejšie v porovnaní so zmenami u žien. Hladina testosterónu (celková a voľná frakcia) pomaly klesá. Z tohto dôvodu mnoho odborníkov nerozpoznáva pojem andropauza, inak nazývajú tento fyziologický stav mužov. Nie všetci muži fyzicky pociťujú účinky zníženia hladiny testosterónu práve preto, že hormonálne zmeny sú na rozdiel od žien menej intenzívne a postupné.
Klinické prejavy zníženej hladiny testosterónu s vekom sú nešpecifické. Dôsledky hormonálnych zmien môžu byť metabolické, kostné, kardiovaskulárne a emočné. Mnohé z nich nesúvisia s „andropauzou“, ale s pridruženými chorobami.
Výhody a nevýhody hormonálnej náhrady
Pred hormonálnou liečbou zvážte riziká a prínosy!
Ak príznaky menopauzy ovplyvňujú kvalitu života, možno použiť hormonálnu substitučnú liečbu. To je možné dosiahnuť buď samotným estrogénom, alebo kombináciou estrogénu a progesterónu. Syntetické hormóny sa podávajú vo forme injekcií, piluliek, náplastí, tabliet, krúžkov a vaginálnych krémov. Zmierňujú návaly horúčavy a znižujú riziko kardiovaskulárnych chorôb, osteoporózy a Alzheimerovej choroby.
Ale niekoľko štúdií spojilo túto liečbu so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka a endometria (výstelka maternice), najmä u žien s rodinnou anamnézou. Preto lekári odporúčajú krátke liečby, šesť mesiacov až rok, pretože riziká sú z krátkodobého hľadiska nižšie. Kombinovaná liečba je vhodnejšia, pretože progesterón chráni maternicu a predchádza rakovine endometria.
Muži odmietajú syntetické hormóny
A tu je spor, pretože andropauza nie je úplne rozpoznaná. Len veľmi málo lekárov predpisuje injekcie alebo pilulky testosterónu (v poslednej dobe sa na pokožku nanáša gél) a muži ich váhajú prijať. Často vyhľadávajú lekársku pomoc iba na liečbu erektilnej dysfunkcie, ktorá sa vyskytuje vo veku andropauzy.
Odporúčanie: Ak máte návaly horúčavy, vyhýbajte sa horúcim jedlám, koreninám a fajčeniu.
Riziko rakoviny prostaty
Náhrada mužského hormónu znižuje riziko srdcových chorôb a osteoporózy a zvyšuje libido, je však sprevádzaná aj rizikami, napríklad ženskými. Niekoľko štúdií naznačuje, že androgénna terapia môže podporovať rakovinu prostaty. Preto by muži, ktorí potrebujú túto liečbu, mali najskôr skontrolovať zdravie prostaty rektálnym vyšetrením a testom PSA (prostatický špecifický antigén).
Posledne uvedené sa musí vykonávať pravidelne potom. Je tiež potrebné pravidelne kontrolovať krvný vzorec, pretože testosterón stimuluje tvorbu červených krviniek a vo vysokých koncentráciách môže zvyšovať viskozitu krvi, čo vedie k upchatiu tepien.
Fytoestrogény, ale s opatrnosťou!
Fytoestrogény, rastlinné látky so štruktúrou podobnou estrogénu, sú užitočné pri zmierňovaní symptómov menopauzy, aj keď majú oveľa slabší účinok ako látky produkované ľudským telom. Najvyššia koncentrácia fytoestrogénov sa nachádza predovšetkým v sóji, potom v celých zrnách, arašidoch, arašidoch, slnečnicových a tekvicových semenách, zelenom čaji a niektorých druhoch ovocia a zeleniny, ako je zeler, mrkva, uhorky, špenát, hrušky, jablká a grapefruit.
Posledné štúdie naznačujú, že sója zmierňuje návaly horúčavy a znižuje riziko srdcových chorôb a osteoporózy. Ale iba vtedy, ak je prírodný (a nepochádza z priemyselne spracovaných potravín, ako je sójové „mäso“), a iba ak sa podáva v malých dávkach a krátkodobo, inak môže podporovať výskyt nádorov prsníka po menopauze, pretože prináša do tela. Príliš veľa estrogénu sa poraďte s lekárom skôr, ako začnete užívať sójové doplnky!
Šport vás zbavuje depresie
Denné vykonávanie aspoň 30 minút miernej fyzickej aktivity (jogging, tanec, chôdza v rýchlom tempe), telo ľahšie odolá prejavom menopauzy a andropauzy, najmä depresii a nespavosti. Šport stimuluje vylučovanie endorfínov, látok, ktoré nám dodávajú pocit pohody, a tým zmierňujú depresie. Stimuluje tiež krvný obeh. V neposlednom rade cvičenie znižuje riziko srdcovo-cievnych ochorení, ktoré sú veľmi dôležité po menopauze, respektíve po andropauze, keď je frekvencia týchto chorôb veľmi vysoká.
Vitamín E znižuje intenzitu návalov horúčavy. Dávka vyššia ako 400 IU denne sa však neodporúča, pretože môže byť toxická.