Keď je nerv pod tlakom, syndróm karpálneho tunela Technici
Ak sa v noci zobudíte, pretože vaše ruky sú mravčiace, bolestivé a znecitlivené, môže vás sužovať syndróm karpálneho tunela. Návšteva lekára sa odporúča najneskôr vtedy, keď sa neobvyklé pocity v prstoch a palcoch objavia aj počas dňa, napríklad keď telefonujete alebo jazdíte na bicykli. Ak sa syndróm karpálneho tunela zistí včas, dá sa liečiť dobre - vo väčšine prípadov aj bez chirurgického zákroku.
Naše ruky sú zložité a jemné. Môžete vykonávať presné pohyby, cítiť najjemnejšie štruktúry a zároveň vyvíjať obrovskú silu. Čiastočne za to môže stredný nerv ruky (nervus medianus), ktorý dodáva svaly palca a metakarpu a je zodpovedný za dotykovú citlivosť palca, ukazováka a prostredníka a dlane. V zápästí vedie tunelovou trubicou, karpálnym tunelom. Ak je pod týmto tlakom pod tlakom, napríklad kvôli zapáleným a opuchnutým šľachám prstov, vyvíja sa syndróm karpálneho tunela.
Bežná príčina: opotrebenie
Syndróm karpálneho tunela je zvyčajne príčinou opotrebenia a rovnomerného preťaženia zápästia. Vyskytuje sa však často aj počas tehotenstva a pri metabolických ochoreniach, ako je dna. Okrem toho môžu zranenia zápästia, reumatické choroby alebo zriedkavo nádory spôsobiť zúženie karpálneho tunela. Častejšie sú postihnuté ženy vo veku od 40 do 60 rokov, preto sa predpokladá, že príčinou sú aj hormonálne zmeny. Medzi rizikové skupiny naďalej patria ľudia s nadváhou, ľudia s diabetes mellitus a pacienti na dialýze.
V pokročilom štádiu existuje riziko úbytku svalov
Typickými znakmi syndrómu karpálneho tunela sú spánok rúk a nepríjemné pocity podobné pripútaniu na palci k prostredníku. Zvyčajne sa vyskytujú na oboch stranách a najmä v noci, pretože zápästia sa často ohýbajú počas spánku a zvyšujú tak tlak v karpálnom tuneli. Ak ste si prepracovali ruky, napríklad pracujete na záhrade alebo robíte rekonštrukcie, príznaky sa môžu zhoršiť.
Mnoho ľudí má v priebehu rokov iba mierne sťažnosti, ktoré vždy ustúpia. Často im pomáha vytriasať alebo masírovať ruky. U iných syndróm postupuje, takže prsty sú trvale slabé a znecitlivené. V pokročilom štádiu môže dôjsť k úbytku svalov na palci. Potom sa každodenné situácie, ako je zapnutie si košele alebo dosiahnutie šálky, stanú výzvou.
Takto funguje návšteva lekára
Anamnéza, na ktorú sa váš lekár podrobne spýta, poskytuje prvé informácie o syndróme karpálneho tunela. Používa tiež špeciálne testy na kontrolu toho, ako citlivé a pružné sú vaše ruky a prsty. Ak sa podozrenie potvrdí, elektroneurografia potvrdí diagnózu: na tento účel vám lekár cez elektródy pošle krátke elektrické podnety. So zdravým nervom reagujú svaly na ruke. Ak je vodivosť narušená, znamená to syndróm karpálneho tunela.
Konzervatívna terapia: bracer a kortizón
Liečba syndrómu karpálneho tunela závisí od stupňa nepohodlia a príčiny ochorenia. Pomôcka, ktorá sa dáva na noc, často pomáha. Zabraňuje zauzleniu zápästia a zvýšeniu tlaku v karpálnom tuneli. Ak sú šľachy opuchnuté, kortizón sa môže vstreknúť do karpálneho tunela jedenkrát. Pôsobí dekongestívne a protizápalovo. Ak príznaky ustúpia, zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia.
Kedy treba podstúpiť operáciu
Lekári odporúčajú takzvanú dekompresnú operáciu zvyčajne iba vtedy, ak parestézia a bolesť pretrvávajú dlhší čas a ak nepomáhajú opatrenia ako bracery a kortizón. Operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii predmetnej ruky alebo v celkovej anestézii. Chirurg alebo ručný chirurg prerezáva karpálne väzivo (lekárske: retinaculum flexorum) cez karpálny tunel. Takto získate opäť nervový priestor a príznaky zmiznú. Táto operácia sa vykonáva otvorene malým rezom na dlani alebo endoskopicky. Posledný uvedený prístup je šetrný k pokožke a tkanivám.
Dobrá prognóza s včasnou liečbou
Úspešnosť liečby závisí od poškodenia, ktoré už mohlo dôjsť k nervu a základnej chorobe. Ak je nerv trvale poškodený, niektoré funkcie sa nedajú obnoviť. V nekomplikovaných prípadoch a včasnej diagnostike sú zvyčajne úspešné konzervatívne opatrenia, ako sú bracery a kortizón. Aj po operácii sa príznaky zvyčajne výrazne zlepšia. Funkcia ruky sa zvyčajne rýchlo vráti do normálu s následnými fyzioterapeutickými cvičeniami.
Mimochodom, u tehotných žien príznaky zvyčajne zmiznú okamžite po pôrode alebo po skončení dojčenia.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.