Keď je rodinný lekár na dovolenke, ekonomika
Aktualizované: 20. 8. 17 - 23:51
Tablety sú vonku, ale rodinný lekár je na dovolenke: To predstavuje problém najmä pre chronicky chorých. Našťastie je tu náhradný lekár. Ale: čo je to v skutočnosti dovolené robiť? A píše recept „len tak“? Pýtali sme sa - a dávali tipy.
Andrea Eppner
Čitateľka nedávno informovala o prípade staršej dámy, ktorá trpela poruchou štítnej žľazy. Roky musela pravidelne brať tabletky. Keď sa balíček vyprázdnil, išla ako obvykle k rodinnému lekárovi. Čo žena nečakala: jej lekár bol práve na dovolenke - ako toľko lekárov na dovolenke.
Stále tam bol náhradný lekár, ku ktorému sa pani obrátila. Ale namiesto toho, aby predpísal obvyklé lieky, lekárovi odobrali krv. Žena dostala recept až na druhý deň, keď bol k dispozícii výsledok testu. Veľmi nepríjemné pre nich: Nemohlo existovať jednoduchšie a lacnejšie riešenie? Koniec koncov, vyšetrenia navyše stoja peniaze.
Väčšina lekárov pristupuje k problému pragmaticky, keďže Dr. Vysvetľuje Christoph Graßl, výkonný riaditeľ Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia v Bavorsku (KVB) pre mníchovský región. Je rodinným lekárom v mníchovskej pohotovostnej praxi, ktorá je otvorená každý deň v roku. Problém s dovolenkou pozná iba z jednej strany: od pacientov, ktorí sa na neho obrátia, keď je ich rodinný lekár na dovolenke.
Mimochodom, môžu to robiť, aj keď nejde o „náhradného lekára“ lekára, vysvetľuje Graßl. Je rozumné obrátiť sa na zástupcu - najmä vo vidieckych oblastiach, kde je výber lekárov často menší a praktický, ale nie je to nevyhnutné. „Ak pacient tvrdí, že by chcel využiť slobodnú voľbu lekára, napríklad preto, že má zlé skúsenosti so zástupcom, môže ísť aj k inému lekárovi,“ hovorí Graßl. Pacienti, ktorí sa rozhodli pre model rodinného lekára, by si však mali zvoliť lekára, ktorý ponúka aj tento typ starostlivosti.
Reprezentatívny lekár lekársku vložku ihneď nevytiahne. Najprv musí získať nápad v rozhovore, hovorí Graßl. Zástupca sa pýta na predchádzajúce choroby a lieky, ktoré sa užívajú pravidelne. Napokon, pacienta nepozná. Z dôvodov ochrany údajov by rodinný lekár nemal iba odovzdávať príslušné informácie zástupcovi. Mnoho lekárov by však často vopred požiadalo špeciálnych pacientov, ktorí sú vážne chorí a potrebujú intenzívnu starostlivosť, či môžu odovzdať dôležité informácie svojmu kolegovi - aby sa o nich počas dovolenky optimálne staralo. Pokiaľ pacient súhlasí, podľa hovorkyne bavorského ministerstva zdravotníctva to „neporušuje ochranu sociálnych údajov“. Je to však možné iba pre niektorých: S 900 až 1 000 pacientmi za štvrťrok je nemožné informovať zástupcu o každom jednotlivcovi, hovorí Graßl.
Veci by uľahčila elektronická zdravotná karta s integrovaným spisom pacienta. Pretože pacient si so sebou kartičku zdravotného poistenia aj tak prinesie. Ale stále existujú problémy s technickou implementáciou. V súčasnosti nie je jasné, kedy a či bude doplnková funkcia k dispozícii. Aj potom platí toto: zástupca sa nemôže spoliehať iba na hodnotenie rodinného lekára. Bavorské ministerstvo zdravotníctva vysvetľuje, či sú dostupné údaje dostatočné, „musí rozhodnúť sám a na vlastnú zodpovednosť“. Z dôvodu profesionálnej due diligence môže byť v individuálnych prípadoch dokonca potrebné objednať si ďalšie vyšetrenia.
Graßl uvádza príklad z praxe: Ak sa pacient, ktorý skutočne chcel nový predpis na svoje hormóny štítnej žľazy, sťažuje na potenie a nervozitu, môže si podľa neho zástupca objednať krvný test. Môže byť potrebné upraviť dávku.
Nie je možné vyčísliť, ktoré ďalšie náklady vznikajú v dôsledku chýbajúcich údajov a ktoré vyšetrenia by boli tiež nevyhnutne potrebné u rodinného lekára. „Náklady na dvojité vyšetrenia nemožno odhadnúť,“ tvrdí zdravotná poisťovňa AOK.
Tipy pre pacientov
Prevencia je vždy najlepšia: Bavorské farmaceutické združenie radí pacientom, ktorí pravidelne potrebujú lieky, aby sa včas informovali o ukončení praxe. Takže si môžete nechať vopred pripraviť lekársky predpis. Ak ste to nestihli, kontaktujte náhradného lekára alebo „v prípade potreby aj pohotovostnú službu alebo záchrannú službu“.
Je výhodou, ak si so sebou vezmete prázdne balenie, odporúča Graßl. Pretože problémy zvyčajne nastanú, keď pacient nevie názov lieku a dávkovanie. Ideálne je, ak si so sebou prinesie svoj liečebný plán, na ktorom je napísaný liek a dávka. Takýto plán je v poslednej dobe k dispozícii pre pacientov užívajúcich viac liekov.
Ak to všetko chýba, záleží len na posúdení zástupcu. Aký dojem robí pacient? Tu je nevyhnutná určitá dôvera, bez toho, aby lekár tak či tak zlyhal, hovorí Graßl. "Musíte tiež očakávať určitú nezávislosť od pacienta." Aby sa pozrel aj na svoje zdravie. "A:„ Predtým, ako nedostane žiadne lieky na krvný tlak a potom možno mozgovú príhodu, mu ho samozrejme dáš. "
Náhradní lekári však spravidla predpisujú iba najmenšie balenie. A iba tie lieky, ktoré „nepredstavujú riziko“. Stáva sa kritickým, keď pacienti potrebujú silné lieky proti bolesti, ako sú opiáty alebo psychotropné lieky. Mnoho náhradných lekárov by nepredpisovalo takéto lieky vôbec, aby sa zabránilo ich zneužívaniu, hovorí Graßl. O tom vás však bude vopred informovať váš rodinný lekár - môžete tak prijať preventívne opatrenia.
Napriek tomu je to zvyčajne nebyrokratické. Dokonca aj niektorí lekárnici vydávajú liek bez lekárskeho predpisu pacientom, ktorí už roky dostávajú rovnaké lieky v rovnakom dávkovaní - pacienti im hovorili Graßl. Lekársky predpis doručí, keď sa lekár vráti. Graßl si myslí, že to nie je „zlé riešenie, aby nedochádzalo k prehnanému byrokratizmu.“ Z čisto právneho hľadiska to však podľa Bavorského farmaceutického združenia farmaceuti nemôžu robiť. Pacienti by sa nemali radšej spoliehať na dobrú vôľu - a včas prijať preventívne opatrenia.