Keď kĺb bolí; Čo robiť s dnou; Vysviacka Dr.

Už nejaký čas liečime pri vysviacke pacienta, ktorý trpí takzvanou dnou na nohe. Oslávil svoje narodeniny a na druhý deň k nám prišiel s obrovskými bolesťami ľavého palca na nohe. To bolo pred dvoma mesiacmi.Odvtedy k nám chodí dvakrát týždenne. Vyvinul sa úplný obraz dna prsta na nohe. To znamená, že okrem bolesti došlo k opuchu a zápalu kĺbu s postihnutím kože. A táto kožná rana sa zle hojí a teraz sa musí pravidelne obväzovať.Príčina: roky zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi.

Kyselina močová, kryštály a dna

robiť

Liečba nie je vždy nevyhnutná.

To, čo hovorovo nazývame dna na nohe, nie je v podstate nič iné ako typický prejav chronickej dny: V dôsledku rokov zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi sa v tkanive ukladajú kryštály kyseliny močovej, takzvané uráty. Tieto urátové usadeniny sa najčastejšie vyskytujú na kĺboch, pričom najviac sú postihnuté veľké prsty na nohách alebo palcoch.

To vedie k bolestivému zápalu a v dôsledku toho k zničeniu kĺbov a dokonca aj ťažko sa hojacich rán na postihnutých miestach pokožky, ako je to v prípade uvedenom vyššie.

Dobrá správa: Tieto príznaky chronickej dny sú dnes zriedkavé. Kvôli vylepšeným terapeutickým možnostiam k tomu nemusí prísť. Ak je dna rozpoznaná včas a je liečená dôsledne, je možné ju liečiť.

Ako sa však vyskytujú zvýšené hladiny kyseliny močovej, čo s tým môžete urobiť a ako tomu zabrániť?

Príčina dny

Bez toho, aby ste chceli ísť do príliš podrobností:

Hladina kyseliny močovej v tele sa určuje podľa množstva príjmu a vylučovania.
Kyselina močová sa na jednej strane vyrába v tele samotnom, na druhej strane sa prirodzene dodáva prostredníctvom potravy vo forme takzvaných purínov.
Kyselinu močovú potom môžeme opäť vylúčiť cez črevá a obličky. Ak dôjde k poruche v tomto systéme, zodpovedajúcim spôsobom stúpnu hodnoty v krvi - my, zdravotníci, potom hovoríme o tom, čo je známe ako hyperurikémia.

Dobrá správa: Konzistentná výživová terapia pomáha šetriť na liekoch alebo robí liekovú terapiu zbytočnou.

Väčšina pacientov (98%) s hyperurikémiou má genetickú príčinu. Vrodená chyba obličiek, čo znamená, že obličkami sa môže vylúčiť iba určité množstvo kyseliny močovej.
Ak sa natrvalo spotrebuje príliš veľa kyseliny močovej v dôsledku stravovania bohatého na purín, obličky dosiahnu svoje hranice vylučovaním a zvýši sa hladina kyseliny močovej v krvi.
Pre túto skupinu pacientov je dôležité zodpovedajúcim spôsobom upraviť stravu a uprednostniť potraviny s nízkym obsahom purínov. Ale o tom neskôr.

Existujú aj ďalšie príčiny zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi: pôst (!), Obezita, diabetes mellitus, vysoký krvný tlak alebo ochorenie obličiek. Môžu za to ale aj interakcie s inými liekmi.

Ako zistíte, či je hladina vašej kyseliny močovej zvýšená?

[stĺpec parallax_bg = “deaktivované“ parallax_bg_inertia = “- 0,2 ″ extended =“ false “extended_padding =“ true “background_color =“ # e5e1e1 ″ background_image = “„ background_repeat = “„ background_position = “„ background_size = “auto„ background_attachment = “„ hide_bg_lowres = ““ background_video = ““ vertical_padding_top = “0 ″ vertical_padding_bottom =“ 0 ″ more_link = ““ more_text = “„ left_border = “transparent“ title = “„ title_type = “single“ animation = „none“ width = „1/1 ″ last = “true“]

Hladinu takzvanej sérovej kyseliny močovej v krvi je možné určiť jednoduchým odberom krvi. Stanovenie sa vykonáva štandardne v rámci preventívnej prehliadky alebo samozrejme kedykoľvek, ak je podozrenie na zvýšené hodnoty zo strany rodinného lekára.

Liečba dny - terapia domácimi prostriedkami, diétou alebo liekmi

robiť

Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi bez akýchkoľvek príznakov sa lieči predovšetkým bez liekov. Postačuje tu zmena stravovania, normalizácia telesnej hmotnosti a dostatok tekutín.

Ak sa však už vyskytujú akútne záchvaty dny, ak sa zistia príznaky chronickej dny alebo ak príčina spočíva v iných základných ochoreniach, je potrebné trvale znížiť hladinu kyseliny močovej pomocou liekov.

Diéta pre dnu - základné pravidlá

  • Nízkotučné mlieko a chudé mliečne výrobky ako zdroj bielkovín
  • Vyhýbajte sa nápojom, ktoré sú sladené fruktózou alebo stolovým cukrom (nealkoholické nápoje, ovocné džúsy)
  • Obmedzenie konzumácie alkoholu (max. 1 pohár vína alebo piva denne)
  • Dostatočná hydratácia (1,5 - 2,5 litra/deň)
  • Ak máte nadváhu: normalizujte svoju telesnú hmotnosť
  • Žiadne droby, ako sú pečeň, obličky atď.
  • Malý hrášok, fazuľa, šošovica, brokolica
  • Maximálne 1x denne mäso, ryby alebo klobása (denná porcia 100 - 150 g)

Zhrnutie

Zvýšené hladiny kyseliny močovej sa dajú nielen ľahko diagnostikovať odobratím vzorky krvi, ale veľmi dobre reagujú aj na výživovú terapiu.
Ak to nestačí, existujú aj veľmi účinné lieky, aby sa zabránilo následnému poškodeniu v dôsledku chronickej hyperurikémie.

1 Nutričná medicína, H.K. Biesalski, S. Bischoff, M. Pirlich, A. Weimann, Thieme Verlag, s. 709-719, ISBN 978-3-13-100295-2

² Thiems internal medicine, hyperuricemia, s. 1679f, ISBN 3-13-112361-3

³ Týždeň lekárov, číslo 04, 24. januára 2019, zameranie na dnu, s. 11-14

Zrieknutie sa zodpovednosti: Obsah www.balga.at je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah balga.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.