Keď kolonoskopia preukáže, že máte divertikulózu, hemoroidy alebo oboje
Po kolonoskopii ste dostali dobrú správu: nemáte zhubné alebo premalígne polypy. Spolu s touto dobrou správou však prišlo prekvapivé zistenie: hoci nemáte žiadne príznaky, máte divertikulózu a hemoroidy. Táto správa môže byť mätúca, ale nemusíte sa obávať. „Obidva stavy sú bežné a spravidla nespôsobujú problémy,“ uviedol doktor Kyle Staller, gastroenterológ vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts, ktorá je združením Harvard.
divertikulóza
Divertikulóza je termín používaný pre prítomnosť divertikúl - vakovitých útvarov, ktoré sa niekedy tvoria na svalovej stene hrubého čreva a vyčnievajú mimo ňu. „Asi 40 - 60% ľudí má divertikuly, ktoré sa s pribúdajúcim vekom stávajú bežnejšími. Majú tendenciu hromadiť sa v sigmoidnom hrubom čreve, tesne nad konečníkom, “hovorí doktor Staller.
Divertikulóza spôsobuje príznaky iba vtedy, ak niektorý z divertikulov krváca alebo je infikovaný. "Keď dôjde ku krvácaniu, má tendenciu byť na krátku dobu intenzívne a zvyčajne zmizne sama. Nevieme príčinu divertikulárneho krvácania, iba to, že niečo poškodzuje krvné cievy v miešku," vysvetľuje lekár. Ak sa krvácanie zastaví samo, môžete stratiť značné množstvo krvi, preto by ste mali ísť k lekárovi. ““
divertikulitída
V niektorých prípadoch sa môžu divertikuly nakaziť - z lekárskeho hľadiska sa to nazýva divertikulitída, ktorá nie je taká častá ako divertikulóza. „Prítomnosť divertikulitídy je nízka a vyskytuje sa u 4–15% ľudí s divertikulózou,“ hovorí doktor Staller.
Presná príčina a výskyt divertikulitídy nie sú známe. Vek, obezita, nedostatok pohybu a strava s nízkym obsahom vlákniny sú rizikovými faktormi pre tento stav. Tiež jesť červené mäso. Medzi typické príznaky divertikulitídy patria: bolesti dolnej časti brucha, častejšie na ľavej strane; horúčka; zmeny v črevnom prechode, buď mäkká stolica alebo zápcha. „Väčšina ľudí s divertikulitídou má bolesti v ľavej časti podbruška, ale nijaké krvácanie,“ tvrdí špecialista. Váš lekár odporučí CT vyšetrenie na zistenie aktívnych príznakov zápalu.
Typická liečba zahŕňa podávanie antibiotík po dobu 7-10 dní. Ľudia so závažnejším ochorením, ako sú abscesy (vrecká s infekciou) alebo hnis, ktoré si vyžadujú drenáž, často potrebujú hospitalizáciu pre intravenózne podávanie antibiotík.
Ako predchádzať problémom
Zatiaľ nie je známe, či môžeme zabrániť divertikulóze alebo divertikulitíde. Nápomocné môže byť cvičenie, kontrola hmotnosti a znížená konzumácia červeného mäsa, ktoré však obsahuje veľa vlákniny. „Niektoré štúdie ukazujú, že viac vlákniny vo vašej strave znižuje riziko vzniku divertikúl aj rozvoja príznakov, ak ich už máte,“ hovorí doktor Staller.
Dospelí by mali denne skonzumovať 25-30 gramov vlákniny, ktorú si môžu vziať z fazule, celozrnných výrobkov, zeleniny a ovocia. Užitočný môže byť aj doplnok vlákniny. Je dôležité pridávať vlákninu postupne, pretože pri náhlom zavedení môže spôsobiť plynatosť a nadúvanie.
A čo varovanie, že konzumácia potravín, ktoré obsahujú malé semiačka, môže zvýšiť riziko divertikulitídy? „Existovala teória, že semená, orechy a popcorn zvyšujú riziko divertikulózy a divertikulitídy, pretože sa môžu dostať do vakov a spôsobiť podráždenie alebo infekciu. Tento aspekt však nebol preukázaný. Semená a orechy sú dôležitým zdrojom vlákniny, “vysvetľuje gastroenterológ.
hemoroidy
Hemoroidy majú zlú povesť, ale všetci máme tieto skupiny žíl v sliznici poslednej časti konečníka a konečníka, čo pomáha predchádzať úniku stolice. Keď sa však zvýšia, hemoroidy už nie sú užitočné a môžu okrem príznakov, ako sú bolesť, svrbenie a krvácanie, dokonca pomôcť vyvolať únik.
Čo spôsobuje zápal hemoroidov? „Žily sú podporované spojivovým tkanivom. Ak je tkanivo oslabené, hemoroidy sa zvyšujú, “vysvetľuje doktor Staller. Oslabené tkanivo môže byť spôsobené kombináciou genetických faktorov a dlhodobým tlakom na kontrakcie toalety alebo čriev. Tehotenstvo je tiež ďalším častým faktorom.
Keď sa hemoroidy v dolnej časti konečníka (vnútorné hemoroidy) zapália, môžu krvácať; v toaletnej miske si môžete všimnúť otvorenú krv. Ale nebudete mať pocit, že máte hemoroidy, kým nepresiahnu konečník a nespôsobia svrbenie (svrbenie).
Hemoroidy, na ktoré sa väčšina ľudí sťažuje, sa nazývajú vonkajšie hemoroidy a nachádzajú sa mimo konečníka. Ak sa zapáli, okolitá pokožka sa podráždi a môže spôsobiť bolesť alebo svrbenie. Vo vnútri hemoroidu sa môže vytvoriť krvná zrazenina (trombus), ktorá sa stáva veľmi bolestivou.
Liečba a prevencia
Hemoroidy sú všeobecne diagnostikované anamnézou a klinickým vyšetrením. Niektoré lieky sú zvyčajne účinné pri liečbe vonkajších hemoroidov. Horúce kúpele môžu pomôcť zmierniť podráždené hemoroidy. A zmeny životného štýlu môžu zmeniť. „Vyhýbajte sa dlhému sedeniu na toalete a namáhaniu. Uistite sa, že máte dobrý črevný priechod, “hovorí doktor Staller. Lekár navrhuje, že v prípade zápchy je užitočné zvýšiť príjem vlákniny a užívať mierne preháňadlá. Dr. Staller neodporúča voľnopredajné krémy, ktoré obsahujú steroidy, o ktorých sa predpokladá, že sú užitočné pri zmierňovaní zápalu. „Neexistujú dôkazy o tom, že to funguje,“ tvrdí lekár.
Problémové vnútorné hemoroidy sa zvyčajne liečia minimálne invazívnymi zákrokmi v ordinácii lekára.
Konzultant: Dr. Duduta Marius, gastroenterológ