Keď kortizón zvyšuje hladinu cukru, nemecký Zelený kríž pre zdravie e
Keď ľudia ochorejú na cukrovku, podľa sprievodcu z lekárne nie je vždy na vine životný štýl. „Okrem obezity, nedostatku pohybu alebo rodinnej predispozície môžu byť jej príčiny hormonálne,“ hovorí profesor Matthias M. Weber, vedúci endokrinologického oddelenia Univerzitného lekárskeho centra v Mohuči.
Často je pôvodne diagnostikovaná iba cukrovka kvôli vysokej hladine cukru v krvi. „Hormonálny test môže a mal by objasniť možné príčiny,“ zdôrazňuje mediálny hovorca Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu. Ak sa zistí napríklad nadbytok steroidného hormónu kortizónu, môže za tým byť takzvaný Cushingov syndróm. „Príčinou nadbytku kortizónu je zvyčajne benígna hrudka produkujúca hormóny v hypofýze. V dnešnej dobe sa to dá často chirurgicky odstrániť alebo liečiť pomocou liekov, “vysvetľuje Weber. V takom prípade je možné cukrovku a problémy s hmotnosťou vyliečiť chirurgickým zákrokom.
Nádory v hypofýze môžu tiež viesť k zvýšenému uvoľňovaniu rastových hormónov. Deti potom rýchlo rastú, čo vedie k bolestiam kĺbov, veľkému poteniu a vysokej hmotnosti. U dospelých sa vzhľad mení - nos, ruky a nohy sa zväčšujú, lícne kosti vyčnievajú. Táto hormonálna porucha sa nazýva akromegália. Poškodzuje vnútorné orgány a môže tiež viesť k cukrovke. Ak je nádor zistený včas, šanca na zotavenie je veľmi dobrá. 80 percent pacientov s akromegáliou sa dá vyliečiť zo svojich príznakov chirurgickým odstránením nádoru.
Kortizón inhibuje inzulín
Kortizón si telo vyrába samo. V akútnych stresových situáciách veľmi rýchlo uvoľňuje stresový hormón do krvi. Kortizón stimuluje metabolizmus a má protizápalové účinky. Zároveň je však jedným z najdôležitejších hormonálnych odporcov inzulínu a oslabuje jeho účinok v bunkách. Potom už nemôžu optimálne využívať cukor v krvi a hladina cukru stúpa.
Nadbytok kortizónu môže byť tiež dôsledkom dlhodobého užívania liekov. Ak musí byť pacientovi napríklad podaný kortizón kvôli zápalovému alebo reumatickému ochoreniu, má to tiež vplyv na hladinu cukru v krvi. „Jedným z vedľajších účinkov kortizónu je výrazné zhoršenie metabolizmu cukru v krvi. To môže viesť k cukrovke, “hovorí profesor Weber. Potom musia lekár a pacient spoločne zvážiť prínosy a riziká. Ak je kortizón nevyhnutný ako liek, zvýšenie hladiny cukru v krvi sa musí regulovať pomocou liekov na cukrovku alebo inzulínu. „Inzulín je jediný hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Pri diagnostike cukrovky a optimálnej liečbe musíme vždy dávať pozor na súperov, teda na hormóny, ktoré zabezpečujú dostupnejšiu hladinu cukru v krvi. Iba tak možno nájsť zriedkavé príčiny a dosiahnuť optimálnu liečbu pacienta, “sumarizuje Weber. Aj keď sú Cushingov syndróm a akromegália pomerne zriedkavé, mali by sa považovať za príčiny vysokej hladiny cukru v krvi.