Keď obezita ohrozuje život
Zápas so slaninami a zovretým opaskom - kto to nevie? Trpí tým však čoraz viac ľudí, pretože sa zdá, že ich váha neúprosne stúpa do niekedy závratných výšok. Tak vysoká, že je nevyhnutná operácia.
Informácie o možných chirurgických zákrokoch ponúkneme v utorok 19. júla so začiatkom o 19.00 h v Lichtenfelser Stadtschloss prednáškové podujatie svojpomocnej skupiny Obezita, ktoré sa bude organizovať spolu s Helmut-G.-Walther-Klinikum Lichtenfels.
O niekedy značných rozdieloch v schvaľovacích postupoch, ktoré sa v tejto súvislosti nachádzajú, uviedol H. Prof. Dr. Chata z Mníchova. Od roku 2005 tam dostali ľudia s nadváhou kompetentnú pomoc prostredníctvom rád a opatrení. Ako tretia klinika vedľa Forchheimu a Würzburgu ju AOK Bavaria uznala za centrum chirurgie obezity.
Výslovná obezita bola Svetovou zdravotníckou organizáciou už dlho považovaná za chorobu, vysvetľuje lekársky riaditeľ kliniky Helmuta G. Walthera v Lichtenfels, PD Dr. DR. Bernd Greger.
Obermain-Tagblatt: Kedy je človek skutočne považovaný za „príliš tučného“, to znamená ako „adipцs“?
Bernd Greger: Index telesnej hmotnosti (BMI) 30 kilogramov na meter štvorcový sa považuje za morbídne obézny. BMI je jednotka merania na hodnotenie telesnej hmotnosti vo vzťahu k telesnej výške. Môžete to ľahko vypočítať vydelením hmotnosti dvakrát výškou v metroch.
Kategorizujú sa tri stupne závažnosti: Stupeň I: Index telesnej hmotnosti (BMI) 30-35, Stupeň II: BMI 35-40, Stupeň III: BMI nad 40. Napríklad BMI 30 je výška 1,60 metra a 76 kilogramov, ako je to v prípade niekoho, kto je vysoký 1,90 metra a 106 kilogramov.
BMI 40 by potom zodpovedal napríklad osobe, ktorá je vysoká 1,60 metra a 100 kilogramov alebo 1,90 metra a 142 kilogramov.
môžete dostať priemerný
K tomu vedie aj dosiahnutie redukcie nadváhy o 62 percent po dvoch rokoch
Postup v takmer 90 percentách prípadov sa normalizuje a
Greger: „Ťažké kosti“ v tejto podobe neexistujú. Aj svaly majú váhu a samozrejme rozdelenie tuku závisí od toho, ako niekto vyzerá. Okrem BMI sa index medzi bedrom a žalúdkom osvedčil ako marker tuku skrytého v žalúdku.
Prečo je „tučný“ taký zlý? Nie každý plnohodnotný človek je chorý, však? A nie každý zjavne fit, štíhly človek je zdravý.
Greger: Riziko vzniku sprievodných ochorení sa v skutočnosti zvyšuje iba s BMI nad stupňom II. Takmer všetci pacienti majú potom problémy s vysokým tlakom, vyskytujú sa aj cukrovka, spánkové apnoe, refluxné choroby a predovšetkým rôzne problémy s kĺbmi. To všetko vás robí opäť viac nepohyblivými a pomáha vám tak stále priberať. Očakávaná dĺžka života sa nakoniec výrazne zníži.
Inými slovami: existuje veľmi dobrá štúdia, v ktorej bolo porovnaných 6000 pacientov s zjavnou nadváhou s chirurgickým zákrokom a 6000 pacientov bez operácie. Po desiatich rokoch zomrelo v neoperovanej skupine o 40 percent viac, väčšinou na kardiovaskulárne choroby.
Hovoria „sedenie je nové fajčenie“. Je nedostatok pohybu jediným dôvodom patologickej obezity alebo: Prečo chudnete?
Greger: Stručne povedané: podvýživa s nedostatkom pohybu, a to od detstva. Často sa preberajú priestupky rodičov. Preventívne opatrenia, ako je školenie o výžive v škole alebo viac športu, sa, bohužiaľ, len začínajú objavovať. Tu sú ďalšie krajiny ďalej.
Ako si mám predstaviť liečbu v nemocnici?
Greger: Ambulantné poradenstvo ponúkame všetkým. Najprv je možné identifikovať problém alebo problémy. Potom musíte vidieť - a to sa veľmi líši od pacienta k pacientovi - kde začať po objasnení sprievodných ochorení: Toto siaha od umiestnenia do svojpomocnej skupiny až po multimodálny koncept redukcie hmotnosti alebo dokonca chirurgický zákrok.
V spoločnosti Lichtenfels sa okrem žalúdočnej bandáže pre ľahšie prípady ponúkajú najmä dva typy redukcie žalúdka. Pri žalúdočnom bypasse je možné po dvoch rokoch dosiahnuť priemernú redukciu nadváhy o 62 percent a zákrok vedie k normalizácii cukrovky v takmer 90 percentách prípadov.
V prípade formovania žalúdka na rukáve je žalúdok pretvorený do tenkej trubice, ktorá tiež dokáže znížiť nadváhu o 60 percent. Všetky tieto operácie môžu byť po podrobnej príprave a po splnení príslušných požiadaviek schválené zdravotnou službou fondov zdravotného poistenia.
Aké boli doteraz najpozoruhodnejšie úspechy?
Greger: Najpozoruhodnejšou vecou pre prakticky všetkých pacientov je neuveriteľný prínos v kvalite života a znovuzískanie normálnych pohybových vzorcov.
Operáciou sa stratí asi 60 percent nadbytočnej hmotnosti, zvyšok je práca. Tu máme samozrejme - najmä u mladších - veľmi dobré výsledky. Ak potom správne cvičíte, môžete dosiahnuť ideálnu váhu.
Ako vyzerá následná starostlivosť?
Greger: Pacienti sú pravidelne sledovaní. U nás sú sledovanie povinné po šiestich týždňoch, po štvrť roku, po pol roku a potom ročne.
Zostane po takejto operácii človek automaticky štíhly?
Greger: Áno a nie. Po prvé, okrem operácie sú pacienti školení a motivovaní aj v oblasti výživy a pohybu. Ak to nestíhate, môžete pomaly opäť priberať, ale len ťažko už niekedy dosiahnete pôvodnú váhu.
Informujte profesionálov
Akcia obezity na klinike Helmuta G. Walthera sa uskutoční v utorok 19. júla o 19.00 h v mestskom paláci v Lichtenfelsu. Vstup sa začína o 18. hodine.
• Interné problémy spôsobené obezitou (súkromný lektor Dr. Sigrun Merger, Coburgova klinika),
• Chirurgické prístupy (súkromný lektor Dr. Dr. Bernd Greger, Lichtenfels Clinic),
• Porovnanie spôsobov schvaľovania v rôznych spolkových krajinách (prof. Dr. Thomas Hüttl, Mníchov).