Keď ochorie brušný mozog
Medicína 16. 8. 2016 lz
Výskumný projekt na univerzite v Kaiserslauterne si kladie za cieľ zlepšiť kvalitu života a minimalizovať chirurgické zákroky u ľudí s ochorením čriev. To by sa malo dosiahnuť použitím terapie kmeňovými bunkami.
Bunky enterického nervového systému. * | Univerzita v Kaiserslauterne
Hirschsprungova choroba (MH) je ochorenie novorodenca, ktoré môže postihnúť konečník a niekedy aj celé črevo. Tým sa vytvára vysoká úroveň utrpenia u detí a ich rodičov. S vrodenou vývojovou chybou sa dieťa narodí približne každý druhý až tretí deň v Nemecku. Pre MH je charakteristické, že v časti črevnej steny rôznej dĺžky (aganglionóza) chýbajú nervové bunky. Črevný obsah sa nemôže ďalej transportovať, alebo len v malom množstve, a teda ťažko alebo vôbec neprechádza postihnutým črevným úsekom.
Dúfam, že s kolonizáciou čreva
To vedie k narastajúcemu zhoršovaniu celkového stavu dieťaťa. Môže sa vyvinúť zápal črevnej steny (enterokolitída), ktorý môže viesť k závažnej otrave krvi (sepse), pravdepodobne s život ohrozujúcim obehovým kolapsom. Terapia v súčasnosti spočíva v odstránení chorej časti čreva, čo je o to problematickejšie, čím bližšie je postihnutá časť čreva k zvieračovému svalu. Choroba sa ňou často úplne nelieči a dôsledkami sú príznaky ako inkontinencia škvŕn alebo zápcha. Pri aganglionóze celého čreva sú deti odkázané na neustálu parenterálnu výživu so všetkými jej komplikáciami. Liečivá chirurgická terapia ešte nebola možná. Najmä u týchto detí zostáva jedinou nádejou, že črevá budú kolonizované funkčnými nervovými bunkami.
Výskum využívania kmeňových buniek
Na preskúmanie možností pracovná skupina okolo Prof. Dr. Karl-Herbert Schäfer zo závodu Zweibrücken na Univerzite aplikovaných vied v Kaiserslauterne získal od Nemeckej výskumnej nadácie finančný záväzok vo výške necelých 425 000 eur. Vedci z University of Kaiserslautern chcú pomocou tohto financovania preskúmať využitie kmeňových buniek v chýbajúcom alebo poškodenom črevnom nervovom systéme, ako je to v prípade Hirschsprungovej choroby. „Sme pod veľkým emocionálnym tlakom,“ hovorí profesor Dr., ktorý v minulosti pracoval na detskej chirurgii. Karl-Herbert Schäfer, „rodičia chorých detí chcú vedieť, ako ďaleko sme pri terapii, ktorá môže zmierniť utrpenie ich detí“.
Brušný mozog pozostáva z približne 100 miliónov nervových buniek
Náš gastrointestinálny trakt je vybavený vlastným nervovým systémom. Takzvaný „brušný mozog“ pozostáva z približne 100 miliónov nervových buniek, a je preto väčší ako nervový systém v mieche. Tento takzvaný enterický nervový systém sa rozprestiera ako súvislá sieť od pažeráka po konečník. Brušný mozog analyzuje zloženie živín, obsah solí a vody v potrave, ktorá sa podáva, a koordinuje, čo telo absorbuje a čo vylučuje. Neuróny a gliové bunky, ktoré sa tam nachádzajú, riadia pohyb čriev, regulujú prietok krvi a majú vplyv na imunitnú odpoveď tela.
Čo sa však stane, keď je tento „brušný mozog“ narušený?
A ako sa dá vrátiť do „normálnej prevádzky“? Toho sa zaoberajú vedci z Univerzity aplikovaných vied v Kaiserslauterne, čo z nich robí jedno z popredných svetových výskumných zameraní v tejto oblasti. V spolupráci s prvotriednymi výskumníkmi z univerzít v Harvarde v Kolumbii a z University College v Londýne odborníci z Prof. Dr. Schäfer poskytol výskumný prehľad v takzvanej bielej knihe a ukázal, ako by mohla vyzerať stratégia pre ďalší vývoj terapie na báze kmeňových buniek.
Vyvarujte sa chirurgickému zákroku?
V Zweibrückene vedci teraz skúmajú, či je možné kmeňové bunky izolovať alebo množiť v dostatočnom množstve a či sa tam dostanú krvnými cievami pomocou úplne nového transplantačného prístupu, pri ktorom chýbajú pri zodpovedajúcich chorobách. V prípade Hirschsprungovej choroby a podobných chorôb by sa tak dalo vyhnúť chirurgickému zákroku, dosiahnuť črevnú inerváciu a výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.
Pracovná skupina okolo Prof. Dr. Pokiaľ ide o enterický nervový systém, spoločnosť Schäfer má dlhoročné výskumné skúsenosti. Na jar 2016 schválilo spolkové ministerstvo školstva a výskumu (BMBF) spoločný projekt s univerzitou Furtwangen s objemom 700 000 eur plus režijné náklady. 400 000 z nich smeruje do Zweibrückenu. V projekte s názvom ImmENS sa skúma interakcia mikrobiómu, teda všetkých mikroorganizmov v tele s enterickým nervovým systémom, a skúma sa otázka, ako črevné baktérie ovplyvňujú črevný nervový systém. Dúfame, že to povedie k novým poznatkom o diagnostike a liečbe neurodegeneratívnych chorôb, ako je Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba. (idw, červená)
* Bunky sú sfarbené do červena, pretože už sú v čreve, bunky, ktoré boli injikované do krvných ciev v rámci výskumného projektu, sú zafarbené do zelena.