Keď operujeme krtky, Page 9 Medlife
V rumunskom lekárskom „folklóre“ je dobrý nápad, že nie je dobré chodiť po krtkoch, pretože operácia by spôsobila smrteľnú rakovinu. Aká je pravda? Základným onkologickým princípom je zníženie nádorovej hmoty, poskytnutie šance organizmu v boji proti chorobe, takže ak je hnedá škvrna ACEA skutočne rakovinou, je stále lepšie, ak ju správne vystrihnete. Rakovina pochádzajúca z pigmentových buniek sa nazýva melanóm. Spočiatku vyzerá ako obyčajný krtko, pretože akonáhle vyrastie, získa pomerne charakteristický vzhľad - polychrómovanú škvrnu, ktorá je najčastejšie tmavšej farby ako ostatné, s asymetrickým tvarom a nepravidelnými okrajmi.
Asymetria je mimoriadne dôležitá (škvrnu nemôžete rozdeliť na dve rovnaké polovice); potom nasleduje evolučné kritérium (mól, ktorý zmenil svoj vzhľad, alebo nový mól, ktorý sa objavil u dospelého človeka).
Melanóm je potenciálne agresívna rakovina, ktorá môže byť smrteľná za niekoľko mesiacov, ale na druhej strane, ak je včas identifikovaná a správne vyrezaná s bezpečnostnou rezervou, môže byť tento zásah dostatočný na vyliečenie.
Ľudia so svetlou pokožkou a očami, ktorí ľahko horia na slnku, tí, ktorí majú veľa krtkov (niekoľko desiatok), tí, ktorí boli popálení, tí, ktorí boli nadmerne vystavení slnku, tí, ktorí anamnéza melanómu (osobný alebo rodinný).
Najčastejšie sa pacienti obávajú kvôli vynikajúcim krtkom, ktoré sa spájajú s predstavou nádoru, ale realita je taká, že štatisticky sú oveľa nebezpečnejšie tie, ktoré vyzerajú ako škvrna.
Na druhej strane „estetické“ a/alebo „funkčné“ kritériá nadobúdajú význam, pokiaľ ide o výrazné lézie na tvári („bradavica čarodejnice“) alebo na trenie (pás, podprsenka, golier).
Drobná chronická trauma je dôležitejšia ako jedna veľká rana a tento argument (trenie, údery, opakované rezanie alebo trhanie vlasov z povrchu móla) je niekedy dostatočný na chirurgickú indikáciu.
Pomliaždenú krtka, ktorá vykrvácala, by mal lekár vidieť a dermatoskopicky prehliadnuť. Ak bola jeho štruktúra už agresívna, je lepšie podstúpiť operáciu. Ak to bol obyčajný krtek, bez rizík alebo ak štruktúru nie je možné vidieť, znova sa vyšetrí za mesiac, keď sa odstráni krvná zrazenina a dá sa vyhodnotiť pigmentová sieť.
Čo môžeme urobiť?
Akákoľvek zmena vzhľadu starých krtkov alebo vzhľadu nových alebo ich veľkého počtu by nás mala viesť k dermatológovi. Vykoná dermatoskopickú konzultáciu, či už počítačovú alebo nie, a určí riziká každého zafarbeného miesta na koži. Pokročilá technológia vyšetrenia uľahčuje diagnostiku, ale rozhodujúca je skúsenosť lekára (nie je povolená výlučne počítačová diagnostika). Ak má pacient veľa krtkov, z ktorých niektoré sú aktívne, špecialista navrhne, aby ste vykonali dermatoskopickú mapu - to znamená, že vyfotografuje všetky oblasti tela, označí rizikové krtky, pripojí dermatoskopické fotografie a stanoví interval kontroly. Dá vám pokyn, aby ste sa správne preskúmali. Na kontrole urobí nové fotografie a porovná ich so starými, čím stanoví dynamiku lézií. U nevi, ktorých skóre rizika sa zvyšuje, pravdepodobne budete odporúčať excíziu.
Tí, ktorí majú veľa krtkov, by mali robiť aspoň jednu kontrolu ročne. Z dôvodu nárastu počtu agresívnych foriem rakoviny odporúčajú lekárske pokyny v poslednej dobe dve kontroly tým, ktorí majú krtky s vyššou mierou rizika.
Prvým krokom k ochrane sú znalosti založené na správnych informáciách a vyváženom prístupe bez nadmerných situácií. Pohľad lekára je zásadný. Aj keď je niekedy príliš opatrný, prístup operujúcich neistých krtkov je stále správnejší ako ich ignorovanie.
Včasná a kompetentná diagnostika je najlepším riešením; starostlivé prenasledovanie alebo vyrezanie v správnom čase vám môžu zachrániť život!
Autor: Dr. Diana Placintescu, primárna dermatovenerologička, klinika Dermalife