Keď pažerák spôsobuje problémy
Problémy s pažerákom patria medzi najčastejšie poruchy tráviaceho traktu. Pri správnej liečbe možno účinne bojovať proti poruchám prehĺtania, páleniu záhy a podráždenému žalúdku.
Najčastejšie príznaky pažeráka a žalúdka vysvetľuje prof. Dr. Joachim Erckenbrecht, gastroenterológ a hlavný lekár na klinike pre vnútorné lekárstvo v nemocnici Florence Nightingale v Düsseldorfe:
Ťažkosti s prehĺtaním
Čo je toto? Pri dysfágii pacienti hlásia, že jedlo uviazne v pažeráku za prsnou kosťou. Každý, kto to niekedy zažil, musí navštíviť lekára. Môže spôsobiť rakovinu pažeráka, zjazvené zúženie po rokoch kyslého refluxu alebo achalázie. Toto je porucha otvárania zvierača medzi pažerákom a žalúdkom v dôsledku nervových porúch v stene pažeráka. Zápal, eozinofilná ezofagitída, môže tiež viesť k uviaznutiu potravy.
Čo pomáha? Lekár musí urobiť zrkadlenie, röntgen alebo meranie tlaku v pažeráku nájsť príčinu poruchy prehĺtania. Pri achalázii sa okluzívny sval roztiahne balónom, v prípade zúženia sa rozšíri samotný pažerák.Liečba eozinofilnej ezofagitídy je zložitá. V niektorých prípadoch môže pomôcť lokálna liečba kortizónom.
Prevencia - ako sa stravovať správne: zemiaky sú lepšie ako ryža, krémové polievky sú lepšie ako číry vývar s usadeninami. Stručne povedané: čím je konzistencia hladšia, tým menšie je riziko prehltnutia.
pálenie záhy
Čo je toto? Pálenie záhy nastáva, keď kyselina prúdi späť do pažeráka zo žalúdka. To sa v malej miere stáva aj u zdravých ľudí. U pacientov s pálením záhy sa však množstvo refluxu kyseliny výrazne zvyšuje. Príčinou je porucha zvierača medzi pažerákom a žalúdkom.
Dôsledky: Z dlhodobého hľadiska môže žalúdočná kyselina spôsobiť popáleniny pažeráka s povrchovými vredmi na sliznici. To má za následok chronický zápal s jazvami a zúžením pažeráka. Výsledkom je porucha prehĺtania, takzvaná dysfágia. Tiež sa uprednostňuje rakovina pažeráka. Preto je vhodné pravidelne konzultovať s lekárom, ak sa objaví pálenie záhy, a ak je to potrebné, nechať si urobiť ezofagoskopiu, aby sa dalo posúdiť následné poškodenie, ktoré už došlo, a aby bolo možné podrobnejšie charakterizovať potenciálne riziko.
Čo pomáha? Niekoľko skupín liekov je schopných účinne bojovať proti páleniu záhy: Antacidá (látky viažuce žalúdočnú kyselinu) účinne bojujú s akútnymi príznakmi. U pacientov s častým a závažným pálením záhy sú potrebné takzvané inhibítory protónovej pumpy alebo antagonisty receptora histamínu-2. Tieto látky zabraňujú tvorbe žalúdočnej kyseliny. Vedľajšie účinky sú u všetkých troch skupín liekov veľmi zriedkavé.
Je možná aj chirurgická liečba: pri fundoplikácii je okluzívny sval medzi pažerákom a žalúdkom spevnený v prstenci. Výsledky operácie zhruba zodpovedajú výsledkom liekovej terapie. Napriek tomu sa operácia vykonáva hlavne u pacientov, ktorí trpia drogovou intoleranciou alebo dlhodobo neužívajú žiadne lieky; operácia sa vykonáva hlavne u pacientov, ktorí trpia drogovou intoleranciou alebo dlhodobo nechcú užívať žiadne lieky.
Prevencia - Ako sa správne stravovať: Ľudia s nadváhou sú obzvlášť náchylní na pálenie záhy. Chudnutie je preto dôležitou súčasťou terapie. Mali by ste sa tiež vyhýbať kyslým jedlám (ovocné džúsy, citrusové plody, víno) a sladkostiam. Jedzte radšej niekoľko malých jedál ako niekoľko veľkých. Medzi posledným jedlom a spánkom by mali byť tri hodiny. Tip prvej pomoci: žujte trochu mandlí.
Podráždený žalúdok
Čo je toto? Pocit tlaku v hornej časti brucha a skorý pocit sýtosti môžu byť príznakmi funkčnej dyspepsie (nazývanej tiež podráždený žalúdok), neškodného narušenia pohybov žalúdka: žalúdok je menej pružný a znižujú sa jeho vlastné pohyby, ktoré rozkladajú potravu a transportujú ju do dvanástnika. Príčinou ochorenia je doposiaľ nešpecifikovaná porucha črevného nervového systému (enterický nervový systém). Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri mesiace a dôjde k zvracaniu a chudnutiu, mali by ste vyhľadať lekára.
Čo pomáha? U niektorých pacientov s funkčnou dyspepsiou sú užitočné lieky, ktoré urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka. Možnosti liečby sú však obmedzené, pretože presná porucha črevného nervového systému ešte nie je známa.
Prevencia - Ako sa správne stravovať: Jedzte niekoľko malých jedál po celý deň. Ušetrite na tuku (mäso, údeniny, smotana, maslo) a uprednostňujte sacharidy (zemiaky, cestoviny, chlieb, zelenina).