Keď psoriáza prichádza s nadváhou
U každého piateho človeka sa vyskytujú zápaly kĺbov, takzvaná psoriatická artritída, ktorá súvisí s rannou stuhnutosťou a bolesťami - najmä v pokoji a v noci. Ľudia so psoriázou navyše trpia inými chorobami častejšie ako ľudia so zdravou pokožkou, najmä ak sú výrazné. Medzi tieto sprievodné ochorenia patrí obezita, vysoký krvný tlak, cukrovka (diabetes mellitus), poruchy metabolizmu lipidov a zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba, ale aj úzkostné poruchy a depresie.
„Sprievodná obezita je obzvlášť problematická u pacientov so psoriázou,“ vysvetľuje Priv.-Doz. DR. Sascha Gerdes z Centra pre psoriázu Univerzitného lekárskeho centra v Šlezvicku-Holštajnsku, Campus Kiel: Psoriáza je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom - najmä u každej piatej - sa vyskytuje zápal kĺbov, takzvaná psoriatická artritída, ktorá je spojená s rannou stuhnutosťou a bolesťou - najmä v pokoji a v noci. Ľudia so psoriázou navyše trpia inými chorobami častejšie ako ľudia so zdravou pokožkou, najmä ak sú výrazné. Medzi tieto sprievodné ochorenia patrí obezita, vysoký krvný tlak, cukrovka (diabetes mellitus), poruchy metabolizmu lipidov a zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba, ale aj úzkostné poruchy a depresie. Prípady v tvare s - zápalové procesy ovplyvňujú nielen pokožku, ale celý organizmus. Dnes vieme, že obezita je tiež zápalové ochorenie.
Najmä v brušnom tukovom tkanive sa uvoľňujú zápalové látky, ktoré zosilňujú psoriatický zápal a prispievajú k chronickému zápalu v tele. U ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na psoriázu, môže nadmerná nadváha podporiť vznik ochorenia alebo zhoršiť existujúcu psoriázu. Odozva na internú medikáciu používanú u stredne ťažko až ťažko postihnutých pacientov je tiež zhoršená obezitou. „Okrem toho riziko morbidnej obezity zvyšuje aj riziko ďalších komorbidít, ktoré už pacienti s psoriázou nesú,“ varuje Dr. Gerdes.
Chronický zápal okrem iného znižuje citlivosť buniek tela na inzulín (inzulínová rezistencia) a podporuje rozvoj cukrovky 2. typu. Zápalové procesy tiež prispievajú k tvorbe usadenín na stenách krvných ciev a k ich zúženiu. Takáto ateroskleróza je zase rizikovým faktorom infarktu a mozgovej mŕtvice. To je jeden z hlavných dôvodov, prečo majú ľudia s ťažkou a neliečenou psoriázou priemernú dĺžku života asi o päť rokov kratšiu.
Štúdie preukázali, že redukcia hmotnosti u obéznych pacientov má priaznivý vplyv na stav pokožky pri psoriáze a tiež na úspešnosť terapeutických opatrení.
Diéta môže pomôcť
„Neexistuje žiadna špeciálna diéta so psoriázou,“ hovorí Dr. Gerdes. Odporúča sa zdravá a vyvážená strava s dostatkom zeleniny a ovocia, treba však brať do úvahy obsah fruktózy. Mlieko a mäsové výrobky s vysokým obsahom tuku by sa mali konzumovať opatrne. Pred živočíšnymi tukmi by sa mali uprednostniť rastlinné oleje, ktoré sú bohaté na nenasýtené mastné kyseliny.
Ryby ako losos, sleď alebo makrela by mali byť v ponuke raz alebo dvakrát týždenne. Ich vysoký obsah omega-3 mastných kyselín môže mať protizápalové účinky. Alkohol by ste mali konzumovať iba s mierou, mali by ste sa vyhnúť fajčeniu - inej príčine psoriázy.
„Zabezpečte si tiež dostatok pohybu,“ radí Dr. Gerdes. „Najlepšie sú aktivity, ktoré sú zábavné a sú prospešné pre vašu celkovú pohodu.“ Ak máte psoriázu so spoločným postihnutím, mali by ste sa so svojím lekárom poradiť o osobitných cvičeniach.
„Vďaka regulácii hmotnosti a životnému štýlu môže pacient aktívne urobiť niečo pre svoje zdravie a podporiť dermatologickú liečbu psoriázy,“ uviedol Dr. Gerdes.