Keď sa z jedálenského stola stane „stresový stôl“ Ako sa vysporiadať s poruchami stravovania v rodine - Clementine
V Európe asi 1-4% dievčat a mladých žien trpí mentálnou anorexiou. Anorexia nepatrí medzi bežné duševné choroby, predstavuje však pre pacientov potenciálne život ohrozujúci stav a pre príslušné rodiny predstavuje obrovskú záťaž, ktorá často trvá mesiace. V súčasnosti dochádza k posunu vo veku prvej choroby smerom nadol: v detskej nemocnici Clementine sa už niekedy liečia 9 alebo 10-ročné dievčatá s anorexiou.
V našom rozhovore hovoríme s Dr. med. Thomas Lempp, nový hlavný lekár pre detskú psychosomatiku, o možných príčinách a o tom, aké rady dáva rodičom po ruke.
Aké faktory vyvolávajú anorexiu u dieťaťa?
DR. Lempp: Skúmanie príčiny je v tejto oblasti, bohužiaľ, veľmi ťažké, pretože veľa faktorov interaguje. Vieme, že svoju úlohu zohrávajú biologické, ako aj psychologické, rodinné a sociálne vzťahy. Ak v priebehu procesu svojich pacientov dobre spoznáme, je zvyčajne možné spoločne trochu pochopiť, ako sa to môže stať. Ale tiež tu musíte zostať pokorní: ešte sme to nedokázali úplne pochopiť.
Na aké varovné signály by si mali rodičia dávať pozor?
DR. Lempp: Zistili sme, že veľmi veľa porúch príjmu potravy začína stravou, pre ktorú neexistuje žiadny zmysluplný údaj, najmä u detí a dospievajúcich. Za žiadnych okolností by adolescenti nemali držať diétu, aby schudli.
Rodičia by tiež mali venovať pozornosť tomu, či je stravovacie správanie ich detí čoraz selektívnejšie, či je ich dieťa neustále zamestnané tvarom tela, hmotnosťou a počtom kalórií alebo či po jedle pociťujú veľkú potrebu cvičiť. Ak je každodenný život dospievajúcich určený neustálym strachom z priberania, je to už výstražný signál.
Ďalším znakom môže byť to, že jedlo na tanieri je vážne rozdrobené a dieťa pomaly žuje a prehĺta. Pôvodne stále existujúci pocit hladu je často potlačený pitím veľkého množstva vody. Rodinný jedálenský stôl sa stáva „stresovým stolom“ pre každého alebo sa úplne rozpustí a jedlo už neprebieha spoločne.
Čo by mali robiť rodičia, ak majú niečo najskôr podozrenie?
DR. Lempp: Rodičia by sa mali najskôr porozprávať so svojím dieťaťom v pokojnej chvíli mimo stravovacej situácie a svoje postrehy a obavy oznámiť čo najobjektívnejšie, ale nezameniteľne. Potom by mali mať mladí ľudia čas na premyslenie a potom tiež pokojné vyjadrenie. Rodičia by potom mali veľmi pozorne počúvať. Ak budú tieto kroky prijaté dostatočne včas, môžu chorobe príležitostne zabrániť.
Ak takýto rozhovor nevedie k zmene správania, je rozhodujúce rýchle posúdenie lekárom. Avšak najmä na začiatku choroby majú pacienti malý prehľad o chorobe, a preto je pre nich tak ťažké prijať pomoc. Preto by sa tu rodičia mali rozhodne presadiť. Pediatri v súkromnej praxi môžu vykonať úvodné diagnostické posúdenie. Čím skôr sa porucha stravovania zistí, tým lepšie ju môžeme liečiť. Niekedy niekoľko týždňov rozhodne, či je dostatočná ambulantná liečba alebo či je nutná hospitalizácia.
Ako môžu rodičia zabrániť rozvoju porúch stravovania?
DR. Lempp: Rodičia nemôžu zabrániť poruche stravovania. Môžete však znížiť riziko, že k tomu dôjde.
Napríklad môžu významne zabezpečiť kultúru zdravého stravovania v rodine: chutné, rozmanité jedlo sami, alebo ešte lepšie, pripravené spoločne a pravidelné rodinné jedlá s pozitívnou atmosférou pre rozhovor sú dobrými ochrannými faktormi. To samozrejme nefunguje vždy, ani doma.
Komentáre o telesnej hmotnosti a diétach k jedálenskému stolu nepatria, pretože môžu mladých ľudí rýchlo znepokojiť. Dobre mienená rada rodičov, aby jedli menej alebo viac kalórií, vedome dáva mladým ľuďom pocit, že aj pre ich rodičov sú tučné alebo nepríťažlivé. Všeobecne by sa nemalo príliš rozprávať o obsahu potravy. Rodičia môžu svojim deťom skôr odovzdávať dôležité názory na rozmanitosť ľudskej krásy, pôžitok z dobrého jedla a radosť z vlastného tela.
Kritická konzumácia médií je nakoniec tiež súčasťou prevencie porúch stravovania. Zakázať mladým ľuďom pozerať sa na „Ďalší top model Nemecka“ je určite svetové. Ale rodičia, ktorí si o tom sadnú a rozprávajú sa, alebo rodičia, ktorých zaujíma, koho ich dieťa sleduje a prečo na sociálnych sieťach, robia niečo dôležité pre duševné zdravie svojich detí.
* Existujú aj chlapci, ktorí majú anorexiu. Pretože však drvivá väčšina postihnutých osôb sú ženy, rozhodli sme sa v tomto rozhovore pre ženskú verziu.