Keď z vás drogy zatučnia

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

Lieky a terapia

Podpora pacientov s psychiatrickými drogami s problémami s hmotnosťou

  • chuť jedla

Priberanie na váhe Dospievajúci trpia najmä psychotropnými látkami, čo často vedie k problémom s dodržiavaním predpisov.

U pacientov s neurologickými a psychiatrickými chorobami sú problémy s hmotnosťou multifaktoriálne. Možné príčiny sú predpísané lieky, ako aj samotné ochorenie alebo interakcia oboch.

Lieky spôsobujúce prírastok hmotnosti

Napríklad metaanalýza [1], ktorá použila 212 randomizovaných kontrolovaných štúdií s viac ako 43 000 pacientmi na objasnenie účinnosti a vedľajších účinkov 15 bežných antipsychotík na schizofréniu, dospela k záveru, že iba tri z nich (haloperidol, ziprasidon), Lurasidón) sa nepozoroval žiadny významný prírastok hmotnosti v porovnaní s placebom.

Technické informácie o jednotlivých prípravkoch často obsahujú konkrétne informácie o rozsahu prírastku hmotnosti po schválení a iných štúdiách. Napríklad pri olanzapíne bolo bez ohľadu na počiatočné BMI veľmi často (t.j. u viac ako desiatich percent pacientov) pozorované zvýšenie hmotnosti o ≥ 7% počiatočnej telesnej hmotnosti po krátkodobej liečbe (priemerné trvanie 47 dní), ale aj pri dlhodobom podávaní (najmenej 48 týždňov) [2]. U väčšiny účinných látok je nepravdepodobné, že prírastok hmotnosti súvisí s dávkou; existuje však podozrenie na takúto závislosť u klozapínu a olanzapínu [3].

Prírastok hmotnosti sa tiež vyskytuje ako nežiaduci účinok pri účinných látkach pri iných indikáciách.

Medzi antidepresívami majú nasledujúce látky stredné alebo vysoké riziko priberania na váhe [4]:

  • tricyklické a tetracyklické látky amitriptylín, nortriptylín a mirtazapín,
  • fázové profylaktické lieky lítium a kyselina valproová,
  • SSRI paroxetín a citalopram,
  • SNRI duloxetín a venlafaxín.

Pri prírastku hmotnosti hrá úlohu blokáda centrálneho histamínu (H1), serotonínu (5-HT2A, B), dopamínu (najmä D2) a muskarínových acetylcholínových receptorov (mACh) [5, 6, 7].

Inhibícia dopaminergných a H1 receptorov vedie k celkovému tlmeniu pacienta, čo je žiaduce v prípade bludov a halucinácií. Zároveň však únava a apatia môžu viesť k zníženiu energetickej potreby a tým - pri rovnakom prívode energie - k zvýšeniu hmotnosti. Blokáda H1 a 5-HT2A zasahuje do kontrolnej slučky chuti a sýtosti a zvyšuje chuť do jedla. Inhibícia mACh receptora vedie k suchu v ústach. To môže spôsobiť, že niektorí pacienti majú menšiu chuť do jedla, a preto dokonca chudnú. Takéto účinky sú známe napríklad pre SSRI fluoxetín [8].

Môže sa však vyskytnúť aj pravý opak: V rámci boja proti suchu v ústach zvyšujú pacienti množstvo, ktoré pijú - bohužiaľ často nie vodou alebo bylinnými čajmi, ako sa odporúča, ale nápojmi s vysokým obsahom cukru, ako sú kola alebo limonády. To súvisí aj s „túžbou po uhľohydrátoch“, ktorá je znakom samotného základného ochorenia.

Skutočnosť, že sa vedľajšie účinky môžu u pacientov líšiť v závažnosti, možno vysvetliť aj polymorfizmami receptorov [9].

Metabolický syndróm uprednostňuje

Medzi ďalšie faktory, ktoré podporujú priberanie na váhe s neuroleptikami, patria hyperglykémia a hyperlipidémia. Hyperglykémia (najmä u atypických liekov) môže byť vyvolaná inzulínovou rezistenciou vo svalových bunkách [5]. S rôznymi atypickými neuroleptikami, ako je kvetiapín [13], bolo v klinických štúdiách pozorované zvýšenie triglyceridov, LDL a celkového cholesterolu a zníženie HDL cholesterolu. Aby sa zabránilo sekundárnym chorobám, v usmerneniach [12] sa odporúča pravidelné sledovanie metabolických parametrov príslušných látok (pozri Tab. 1).