Keď žalúdok vykysne - WELT
Keď žalúdok vykysne
Páli vás to, sťahuje hrdlo, láka vás neustále si vyčistiť hrdlo a niekedy môže byť skutočne trápne, keď si žalúdok urobí miesto silným grganím. Stále viac ľudí trpí pálením záhy alebo refluxom, ako sa táto choroba nazýva v medicíne. V USA je to 40 percent všetkých dospelých a v Nemecku je na dobrej ceste okolo 20 percent. Rozšírené ochorenie - a na lieky reaguje čoraz menej.
Štandardná liečba inhibítormi protónovej pumpy, ktorá má zabrániť spätnému toku žalúdočných kyselín do pažeráka, je čoraz neúčinnejšia. Ťažko čelia vábeniu moderného života.
Newyorský lekár ORL Jamie Koufman lieči ľudí s pálením záhy asi 35 rokov. Kedysi liečila svojich pacientov inhibítormi pumpy, pretože to bolo také bežné. Úspechy boli ale mierne, a tak zmenila stratégiu. Teraz ju Koufman povzbudzuje, aby zmenila životný štýl: „Pretože skutočným problémom za pálením záhy je, že jeme príliš neskoro a potom tiež príliš veľa tukov.“
Za Koufmanom stojí dánska štúdia, v ktorej boli účinky inhibítorov pumpy pozorované u takmer 10 000 pacientov s Barrettovým pažerákom - skrátenie pažeráka, ktoré je typickým dôsledkom chronického refluxu a môže viesť k rakovine pažeráka. Lieky mali zabrániť alebo prinajmenšom oddialiť tento proces, štúdia však ukázala, že sú neúčinné. „Nemohli sme nájsť žiadny protinádorový účinok,“ informuje riaditeľ štúdie Frederik Hvid-Jensen z Aarhuskej univerzitnej nemocnice. Práve naopak. U tých, ktorí užívali inhibítory pumpy, sa dokonca preukázal obzvlášť vysoký počet dysplázií, to znamená prekurzorov rakoviny.
Otázkou zostáva, prečo lieky zlyhávajú? Pretože ich prevádzkový princíp je presvedčivý: Blokujú enzým, ktorý pumpuje vodíkové protóny potrebné na tvorbu kyseliny chlorovodíkovej do žalúdka. Vďaka tomu tam poklesne obsah kyselín, takže sa môže nielen zotaviť sliznica, ale aj menší refluxný tlak v smere pažeráka.
K tomu je však potrebné drogu užiť správne, konkrétne celú a 30 minút pred jedlom, a Martin Storr z Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove má podozrenie, že existujú závažné nedostatky. Hvid-Jensen vidí ďalší problém, a to, že pacienti s refluxom všetkých ľudí, ktorí užívajú inhibítor pumpy, často vedú nezdravý životný štýl. „Častejšie majú nadváhu, viac fajčia a ich stravovacie návyky sú tiež menej zdravé,“ tvrdí dánsky gastroenterológ.
A je známe, že všetky tri aspekty významne zvyšujú riziko problémov s refluxom. Je veľa toho, čo naznačuje, že liečba drogami by si pacienti mali vykladať tak, že už nebudú musieť venovať pozornosť svojmu životnému štýlu.
Výsledkom je, že Koufmanová často chodí bez liekov a namiesto toho sa snaží prinútiť svojich pacientov, aby prestali jesť jedlá po 19. hodine, aby mal obsah žalúdka dostatok času na poklesnutie, kým prejdú na spánok. Okrem toho by sa pri večeri malo skonzumovať menej tukov, pretože podľa špecialistu na ORL „vyprovokujte reflux oneskorením prechodu potravy cez žalúdok“. Z rovnakého dôvodu je na večernom krížovom zozname aj čokoláda, mäta, nealkoholické nápoje a alkohol - a najneskôr ako Koufman musí uznať, mnoho pacientov spočiatku spoluprácu odmietne.
Fajčiari môžu navyše zabodovať aj v boji proti páleniu záhy tým, že sa vzdajú cigariet. Nikotín oslabuje zvieraciu funkciu pažeráka, ktorú dráždia aj dechtové látky v cigaretovom dyme. Podľa švédskej štúdie však vzdanie sa kávy vôbec nepomáha, populárny pick-me-up si dokonca vytvára určitú ochranu pred pálením záhy - pravdepodobne vďaka svojim trieslovinám.
Existujú aj iné alternatívy, ktoré nie sú liekom. Ako napríklad alginát, ktorý je vedľajším produktom priemyselnej výroby jódu z rias a pridáva sa do rôznych potravinárskych a kozmetických výrobkov ako zahusťovadlo. Tento zahusťovací účinok spôsobuje, že sa v žalúdku vytvorí pena, ktorá sa ukladá na obsahu žalúdka.
Ďalšou možnosťou je chirurgický zákrok s názvom „fundoplikácia“. Časti hornej časti žalúdka sú obalené okolo dolného zvieracieho svalu pažeráka a zafixované stehom. To podporuje zvierač v jeho práci, aby sa zabránilo spätnému toku obsahu žalúdka. Úspešnosť operácie je 90 percent a v súčasnosti ju možno vykonať aj pomocou gastroskopie, teda bez rezania brušnej dutiny.
Meadowsweet sa používa v bylinnom lekárstve na liečbu pálenia záhy. Podľa Andrewa Chevalliera z Národného ústavu lekárskych bylinkárov existujú náznaky, že „určité zložky rastliny tlmia zápal slizníc a uvoľňovanie žalúdočných kyselín.“ Na použitie v čaji zalejte šálkou vriacej vody dve čajové lyžičky kvetov lúčnych rastlín a nechajte ich stáť desať minút. Tri šálky denne s jedlom.