Kedy môže dieťa sedieť; Dieťa a rodina
Nesedzte a nedávajte dieťa príliš skoro - bolí vás z toho chrbát! Často sa na to upozorňuje. Správny? Náš odborník objasňuje tri bežné mylné predstavy
Chrbtica u detí stále mení tvar
Dievča, ktoré sa ťahá za ruku svojej mamy v plaziacej sa skupine a chce si naozaj sadnúť, má možno štyri mesiace. Dieťa hľadí na svoju matku veľkými očami - a pri splnení želania šťastne lapá po dychu. Malému musí iba trochu pomôcť, dievča už sedí, zapadnuté a s guľatým chrbtom. Neisto sa hojdá dopredu a dozadu. Potom zasiahne lektor kurzu: „Buďte opatrní,“ volá, „poškodzuje to chrbticu!“
Nie je dôvod na paniku
Pozor na chrbticu! Neustále to počujú najmä rodičia detí. Či už sedíte, stojíte, prenášate alebo prepravujete - všade číhajú nebezpečenstvá. „Veľa sa hovorí a veľa strachu,“ hovorí profesor Dr. Robert Rödl. Je vedúcim lekárom pre detskú ortopédiu vo Fakultnej nemocnici v Münsteri a predsedom asociácie pre detskú ortopédiu v Nemeckej spoločnosti pre ortopédiu a ortopedickú chirurgiu.
Rödl vidí príležitostnú hystériu zakorenenú v samotnom fenoméne bolesti chrbta. „Bolesť chrbta sa nesmierne zvýšila a niektorí teraz hľadajú jej príčinu v ranom detstve,“ hovorí. „Ale nič o tom nenasvedčuje, najmä čo sa týka prvého ročníka.“ Počas tejto doby sa toho deje veľa. Chrbtica nielen rastie, ale tiež sa výrazne mení tvar.
Od oblúka po dvojitú S krivku
Ak sa pozriete na chrbticu dospelého zboku, uvidíte štruktúru v tvare dvojitého S. S bábätkami je to iné. "Keď sa dieťa narodí, chrbtica je zaoblená. Prebieha oblúk," vysvetľuje profesor Rödl. Typické zakrivenie chrbtice sa objavuje postupne iba v prvom roku a pol.
Najskôr sa vytvorí takzvaná krčná lordóza, teda zakrivenie dopredu v oblasti krčných stavcov. Potom nasleduje pretiahnutie v hrudných stavcoch a nakoniec zakrivenie v oblasti bedrových stavcov. Z časového hľadiska sa vývojové fázy zhruba zhodujú s kontrolou hlavy, sedením a začiatkom chôdze dieťaťa.
Takto sa vyvíja chrbtica dieťaťa
Spočiatku má chrbtica tvar oblúka. Typické dvojité zakrivenie S u novorodencov chýba.
Najskôr sa krivka vytvorí na krčnej chrbtici. Približne v rovnakom čase môže dieťa mať hlavu pod kontrolou.
Ďalej sa tiahnu hrudné stavce. Stáva sa to zhruba vtedy, keď je dieťa schopné samostatne sedieť.
Krivka v bedrovej oblasti nasleduje posledná. Zhruba sa to zhoduje so začiatkom behu dieťaťa.
„Deformácia je automatický proces, ktorý nemôžete ani zrýchliť, ani zabrzdiť,“ zdôrazňuje Rödl. Dvojitý tvar S je nevyhnutný pre zvislú chôdzu - a biomechanicky veľmi priaznivý, pretože tlmí pohyby a vibrácie.
Je do značnej miery nejasné, ktoré mechanizmy stoja za deformáciou, napríklad do akej miery sa jedná o gravitáciu, štruktúru a zmenu svalov najmenších. Detský ortopéd Rödl napriek tomu môže dať najavo všetko v troch dôležitých bodoch:
1. Nepomáhajte, keď sú deti mobilné?
Mnohým sa zdá zrejmé, že sedenie, státie a chôdza sú pre chrbticu škodlivé, pokiaľ to dieťa nedokáže samo. „V prvom rade je potrebné vziať do úvahy časovú expozíciu,“ hovorí Rödl. „Ak ukladáte deti do nútenej polohy na desať hodín denne - či už sedia alebo ležia - je to zlé, pretože voľný pohyb je pre nich dôležitý.“ Okrem toho je rozhodujúce, od koho impulz pochádza: „Všetko, čo dieťa chce a robí, je dobré.“
Nie je známe nič o poškodení pri príliš skorom alebo príležitostnom sedení - rovnako ako pri detských chodúľkach, ktoré však so sebou nesú riziko nehôd. Rödl všeobecne pochybuje o ich hodnote. „Deti začnú chodiť, keď chcú,“ hovorí. „Jedna štúdia sa pokúsila priniesť štart vpred cielenou gymnastikou, ale bez úspechu.“ Ten, kto sa s dieťaťom hrá dve hodiny, sadne si alebo ho nechá kráčať za ruky, sa nemusí báť.
2. Pokračovanie: Je to v poriadku?
O tom, či by ste dieťa mali nosiť bruškom alebo chrbtom, sa živo diskutuje. „Všeobecne je dobré nosiť deti,“ hovorí Robert Rödl. „A či ich pripnem dopredu, dozadu alebo do strany, pozerajú sa na mňa alebo do diaľky, je pre chrbát relatívne irelevantné.“ Rödl to ilustruje patologickými deformáciami chrbtice, ktoré sa často snaží liečiť korzetmi. "Sú to tvrdé plastové mušle, ktoré si obliekame ako rytierske brnenie. Deti ich niekedy nosia dva roky 23 hodín denne - často s minimálnymi účinkami."
Ďalšie aspekty sa odborníkovi javia ako rozhodnejšie pre otázku nosenia. To znamená, že napríklad hlava je stabilnejšia, keď sa nesie zo žalúdka do žalúdka, najmä počas spánku. A že sa ukázalo, že tento postoj má pozitívny vplyv na deti, ktoré majú problémy so zrením bedier. Rodičia by mali pamätať aj na vietor a podnety, ktoré vychádzajú spredu - a že dieťa ich nevidí, keď sú nosené zozadu do žalúdka. „Najmä v prvom roku je dôležitý dobrý kontakt,“ hovorí Rödl.
3. A čo preprava v prívese?
Neexistujú žiadne všeobecné právne odporúčania, pokiaľ ide o to, kedy môžu deti jazdiť s prívesom na bicykli. Niektorí výrobcovia to považujú za možné od prvého mesiaca, iní až od tretieho mesiaca. Ponúkajú špeciálne hojdacie siete, sedadlá a misky, ktoré sú navrhnuté tak, aby tlmili údery a stabilizovali hlavu. Nájdu sa kritici, ktorí by dvojročné deti neprepravili ani na prívese. Hovoríte o škodách, ktoré budú viditeľné až o mnoho rokov neskôr.
„Považujem za absurdné, že by malo dochádzať k podprahovým, nie akútne badateľným škodám s dlhodobými následkami na chrbte,“ hovorí ortopéd Rödl. „Nie sú známe ani poškodenia prívesov, rovnako ako škody spôsobené používaním kočíkov a bugín, pri ktorých sotva niekedy myslíte na odpruženie a podobne.“
Rödl odporúča používať špeciálne detské sedačky, jazdiť pomaly a po asfaltových cestách a vyhýbať sa dieram a nerovnostiam - a pokiaľ je to možné, použiť odpruženú verziu. „Pre deti je to určite pohodlnejšie a krajšie.“