Kedy platí zdravotná poisťovňa kozmetické zákroky?
Nespokojnosť s vlastným fyzickým vzhľadom môže viesť k silnej parestézii, psychickým problémom a v niektorých prípadoch k fyzickému nepohodliu. To mnohých ľudí vedie k tomu, aby sa rozhodli pre plasticko-estetický postup. Časové obdobia, ktoré pacientom trvá od prvého zváženia do konečného rozhodnutia o operácii, sa môžu veľmi líšiť a do veľkej miery závisia od závažnosti plánovaného zásahu a súvisiacej zmeny. Jedným z aspektov, ktorý však netreba podceňovať, je otázka nákladov - či si môžete zákrok dovoliť a aké sú šance, že ho zdravotná poisťovňa prevezme.
Možnosť samoplatenia, ktorá je v mnohých prípadoch jediná, môže byť sprevádzaná určitým časom šetrenia, ktorý nemusí byť vhodný pre každého pacienta. V takom prípade existuje možnosť financovania. Je však vhodné vopred, minimálne v prípade existujúcich zdravotných a psychických problémov, získať informácie o okolnostiach, za ktorých zdravotná poisťovňa uhradí náklady na liečbu.
Prijatie iba v prípade lekárskej indikácie
Procedúry plastickej estetickej chirurgie sa vykonávajú iba v nevyhnutných prípadoch. Lekárska nevyhnutnosť znamená, že pacient nie je za daných okolností schopný bežného bežného života. To čiastočne zahŕňa aj psychologický vývoj, ktorý môže výrazne obmedziť životy postihnutých. Lekárske indikácie určuje lekár a podľa toho sa predkladajú zdravotnej poisťovni vo forme žiadosti o preplatenie nákladov. Na začiatku je prvé informačné stretnutie s lekárom, ktorý vás bude informovať o rôznych možnostiach liečby a bude mať potrebné odborné znalosti na rozlíšenie medzi normálnym fyzickým vzhľadom a patologickým vzdelaním a na začatie vhodných krokov.
Aplikácia lekára, ktorý určil lekársku nevyhnutnosť, spravidla nie je dostatočná alebo sa vyžaduje ďalšie posúdenie lekárskou službou zdravotnej poisťovne, ktorej diagnóza je potom podkladom pre rozhodnutie o prijatí alebo zamietnutí. Vždy ide o individuálne rozhodnutie, ktoré sa prijíma na základe individuálnych pokynov zdravotnej poisťovne.
Ak sú základom žiadosti o úhradu nákladov psychologické sťažnosti, zdravotná poisťovňa si vyžiada psychologický posudok, ktorý zreteľne preukáže potrebu liečby.
Ktoré kozmetické operácie nie sú hradené zdravotnými poisťovňami?
Väčšina plasticko-estetických zákrokov nie je hradená zo zdravotného poistenia. V mnohých prípadoch je skutočnosť, že ide o čisto kozmetickú operáciu, jasná. Bežné príznaky starnutia, ktoré súvisia iba s ochabnutou pokožkou a vráskami, ale nie so zdravotnými následkami, vylučujú účasť zdravotného poistenia od samého začiatku. Zdravotné poisťovne tiež nie sú povinné platiť operácie prsníkov, aj keď je pacientka veľmi nespokojná so vzhľadom svojich pŕs. Tento dôvod nebude uznaný ako dostatočný. Záruka na prevzatie sa zvyčajne neposkytuje, a to ani na lekársky nevyhnutné indikácie.
Kedy sa za zákrok obvykle platí zdravotné poistenie?
Ako už bolo spomenuté na začiatku, zdravotné poistenie spravidla hradí lekársky nevyhnutné zákroky. Pre pacientov však nie je vždy ľahké pochopiť, či je ich individuálny problém už zdravotnou indikáciou alebo nie. Nasleduje preto zoznam, ktorý je možné považovať za prvý údaj o liečbe, pri ktorej je za určitých okolností veľká šanca na úhradu ceny.
Liposukcia a napnutie pokožky
Liposukcia je predovšetkým esteticky motivovaná, a preto sa zriedka objavuje v katalógu služieb zdravotných poisťovní. Avšak liposukcia v dôsledku poruchy distribúcie tuku, ktorá je tiež známa ako lipedém, sa dá jednoznačne považovať za lekársky nevyhnutnú operáciu. Sprísnenie pokožky je tiež možné prevziať, ak sa pod previsnutými tukovými chlopňami vyvinuli zápaly a plesňové infekcie, ktoré sa môžu tvoriť po závažnom úbytku hmotnosti alebo tehotenstve, alebo ak je operácia nevyhnutná.
Operácia pŕs
V oblasti chirurgie prsníkov existuje široká oblasť, v ktorej je možné očakávať, že náklady uhradí zdravotná poisťovňa. Ak sú prsia príliš veľké, o čom sa preukázalo, že pacientovi spôsobujú príznaky, najmä v oblasti ramien, krčnej chrbtice a niekedy aj v rukách, môžu byť pokryté náklady. Konzervatívne terapie, ako napríklad fyzioterapia na posilnenie chrbta, sú však pôvodne schválené.
Malformácie prsníka, ktoré zahŕňajú asymetrické prsia alebo tubulárne prsníky, v minulosti viedli k úhrade nákladov, aj keď neexistovali žiadne fyzické ťažkosti, pretože psychologická správa zistila jasné obmedzenia v živote postihnutých alebo v ich duševnom stave.
Gynekomastia, teda abnormálne zväčšenie mužského prsníka, ktoré sa dá liečiť liposukciou, hradí zvyčajne zdravotná poisťovňa, ak sa dá dokázať, že príčinou nie sú hormóny. Liečba puberty gynekomastie zvyčajne nie je hradená zdravotnou poisťovňou, pretože sa časom zhoršuje.
Rekonštrukcia prsníka po rakovine si stojí za svoje. Zdravotná poisťovňa vo väčšine prípadov uhradí rekonštrukciu prsníka.
Korekcie tváre
Škvrny na tvári upútajú pozornosť obzvlášť rýchlo a pacient ich môže vnímať ako mimoriadne nepríjemné a nepríjemné. Niektoré korekcie v tejto oblasti nemožno pripísať výlučne estetickému ošetreniu, a preto šanca na pokrytie nákladov nie je zlá.
Napríklad vyčnievajúce uši sa na náklady zdravotnej poisťovne korigujú až do dosiahnutia veku základnej školy. Potom je to voliteľné. Podanie prihlášky sa môže vyplatiť až do veku 12 rokov.
Krivý nos, ktorý dotknutej osobe vizuálne nevadí, nie je dôvodom na prevzatie nákladov. Ak však krivá nosná priehradka vedie k závažným problémom s dýchaním alebo k väčšej náchylnosti na infekcie nosa, náklady hradí zvyčajne zdravotná poisťovňa.
Opravy viečok sa tiež môžu ukázať ako nevyhnutne potrebné z lekárskeho hľadiska. To je často prípad, keď pokožka horných viečok a svaly pod ňou ochabnú a prebytok kože a tkanív značne obmedzuje výhľad - najmä smerom hore a do strany -.
Korekcia kožných zmien
Kožné príznaky, ako sú materské znamienka a materské znamienka, ktoré nie sú nebezpečné, t. J. Iba kozmetický problém, nespadajú do rozsahu služieb financovaných zdravotnými poisťovňami. Je samozrejme prevzaté odstránenie, ktoré je nevyhnutné pre život pacienta v dôsledku degenerácie s malígnym charakterom.
Rany, ktoré sa nehojili podľa normy, môžu viesť k zjazveniu, ktoré spôsobuje nielen problémy so zrakom. Bolesť a zhoršenie pohybu môžu byť dostatočnou podmienkou pre lekársku potrebu korekcie.
Či bude alebo nebude vykonaná vaša vlastná kozmetická chirurgia, sa nedá predvídať. Pacientom, ktorí sa pohrávajú s myšlienkou na chirurgický zákrok a majú podozrenie, že existuje lekárska indikácia, najlepšie poradí lekár, ktorý s nimi prediskutuje ďalšie kroky. Estetické korekcie, pre ktoré chýbajú peniaze, je možné vyplatiť aj v splátkach s financovaním. Kvôli väčšinou vysokým úrokovým sadzbám by sa však mali vždy uprednostniť iné možnosti.