Kegel, perineálna masáž a Epi-no

Perineálna gymnastika, vhodná kedykoľvek počas života/Foto: BigStockPhoto.com

Veľmi málo žien vie, aké dôležité je tónovanie panvových svalov. Tuhé perineum je nevyhnutné pre urogenitálnu oblasť a pre udržanie funkcie evakuácia, retencia, pohlavie, pôrod, ochrana a podpora vnútorných orgánov. Pri narodení sa významne znižuje potreba epiziotómie a riziko prasknutia. Pri inkontinencii moču, zotavení po narodení, udržiavaní tónu po menopauze, ale aj pre zdravý sexuálny život musia byť svaly perineálneho dna neustále trénované.

Porodná asistentka Vania Limban vystúpila na stretnutí 121.ro o Kegelových cvičeniach, perineálnej masáži a Epi-no - troch metódach, ktoré posilňujú svaly a tkanivá panvovo-perineálneho dna a dodávajú im oveľa vyšší stupeň elasticity; sú riešenia pre inkontinenciu a pre dysfunkcie v intímnom živote, v mladosti, tehotenstve alebo v starobe, ale tiež pre retonifikáciu po gynekologických operáciách, ktoré postihujú panvovo-perineálne svaly.

Perineálne svaly sa porovnávajú so „sedlom“ alebo „hojdacou sieťou“, ktoré udržujú celú panvovú oblasť obklopujúcu močovú rúru, pošvu a konečník. Aby ste správne lokalizovali svaly, pokúste sa na chvíľu zadržať tok moču.

Ako ochabujú perineálne svaly? Nie samotný pôrod alebo epiziotómia neoslabujú hrádzu, ale aj ďalšie faktory, napríklad hormonálna revolúcia počas tehotenstva alebo menopauzy, cisársky rez, brušné operácie atď. Napríklad v menopauze ovplyvňujú hormonálne zmeny väzy, svaly atď., A tiež generujú uvoľnenie obehu a svalov vrátane oslabenia perinea.

Čo sa stane, keď ochabnú svaly perinea? Tu sú niektoré príznaky usporiadané postupne:

Inkontinencia moču I. stupňa - keď kýchate alebo mimovoľne kašlete, keď kýchate alebo kýchate.
Dysfunkcie, nespokojnosť v sexuálnom živote.
Pocit silného tlaku v pošve.
Inkontinencia moču druhého alebo tretieho stupňa.
Prolaps maternice.
Peritoneo-vaginálny prolaps.
Fekálna inkontinencia (stolica).

Za perineum je potrebné brať predovšetkým ohľad na obdobia uvedené vyššie bez toho, aby sa nechali nainštalovať primárne znaky, pretože po nainštalovaní je retonifikácia ťažšia. Aké riešenia môžeme vyriešiť?

Pomáha celej perineálnej oblasti: uretrálnej, vulválnej, análnej. Zabraňuje močovej alebo fekálnej inkontinencii, prolapsu maternice alebo iných panvových orgánov, pomáha zotaviť sa po narodení, či už prírodnom alebo cisárskom, iných brušných operáciách alebo v oblasti genitálií; obnoviť svalový tonus vrátane zvýšeného potešenia počas pohlavného styku. Je dôležité cvičiť správne. Pri inkontinencii moču sú prvé výsledky viditeľné asi po dvoch až troch mesiacoch.

Kegelove cviky sa robia s kontrolou dychu - nádych, výdych. Pokúste sa spojiť gesto so zatiahnutou päsťou. Najjednoduchšie Kegelove cvičenie sa robí takto: keď nadýchnite sa, stiahnite svaly a zatnite päsť. Kontraktúru udržiavajte tak dlho, ako to umožňuje váš dych. Vydýchnite a uvoľnite sa, uvoľnite päsť.

Keď si zvyknete na každodenné cvičenia, môžete zvrátiť mechanizmus: kedy výdych, stiahnite svaly a zaťať päsť. Mnoho žien uprednostňuje druhú metódu s pocitom, že ju ovládajú oveľa lepšie.

Vo vyššej fáze sa Kegelovo cvičenie dá robiť v troch fázach: počas cvičenia uzatvárať postupne tieto tri oblasti: análny, močová trubica, vulvár. Dá sa to urobiť, keď sú prvé dve varianty cviku pod kontrolou.

Prečítajte si viac o Kegelových cvičeniach tu.

Perineálna masáž, špecifická pre narodenie

Špeciálne pre pôrod, tento typ masáže znižuje potrebu epiziotómie alebo ruptúry perinea, a obnova oblasti po narodení nastáva oveľa rýchlejšie. Mikrotrhliny, pocit pálenia sa rýchlo hojí a nebezpečenstvo možných infekcií v prípade epiziotómie zmizne.

S masážou môžete začať okolo 34. týždňa tehotenstva. Odporúča sa robiť to každý deň, asi desať minút, najmä za posledné štyri týždne. A váš partner to dokáže. Ak si masáž robíte sami, môže byť užitočné sedieť pred zrkadlom. Poloha, v ktorej musíte sedieť, je mierne natiahnutá na chrbte, s nohami od seba.

Navlhčite oba palce palcom olivovým olejom alebo lubrikantmi na báze vody. Vložte prsty do pošvy a jemne vmasírujte smerom nadol a do strán, v tvare písmena U, smerom k análnemu otvoru.
Pokračujte v naťahovaní oblasti, kým nepocítite mierny pocit pálenia alebo šteklenia. Pokračujte v masáži, kým nezmizne pocit (asi dve minúty).
Potom masírujte spodok pošvového kanála tam a späť a jemne vytiahnite tkanivo smerom von, pretože hlavička dieťaťa ho bude počas vypudzovania tlačiť. Pohybujte sa 2-3 minúty.
Nakoniec vmasírujte tkanivo medzi pošvou a ústnym otvorom asi minútu.

Masáž musí byť jemná! Tkanivo je veľmi citlivé a tvrdá masáž ho môže poškodiť a pomliaždiť.
Pred masážou vyprázdnite močový mechúr.
Močovú trubicu by ste nemali masírovať, pretože by sa mohla infikovať alebo podráždiť.
Je vhodné nemať veľmi dlhé nechty a pred masážou si veľmi dobre umyť ruky.
Vyberte si pohodlnú pozíciu vo vykurovanej miestnosti, kde nemôžete byť vyrušovaní (napríklad staršími deťmi).
Počas doby použiteľnosti a bez kontraindikácií na štítku používajte iba prírodné rastlinné oleje alebo lubrikanty na báze vody.
Spolu s masážou sú pri narodení užitočné obklady s horúcou vodou, ktoré umožňujú perineu relaxáciu.

Metóda Epi-no

Po pôrode, keď máte pocit, že to tkanivá umožňujú, môžete pokračovať v Kegelových cvičeniach. Po šiestich týždňoch pôrodu v prípade prirodzeného pôrodu, respektíve dva alebo tri mesiace po cisárskom reze, po schválení gynekológom, môžete zahájiť komplexný program perineálnej retonifikácie: Epi-č. Každá žena môže používať zariadenie (na osobné použitie) v známom prostredí doma, pričom má možnosť sama vyhodnotiť tonicitu a vývoj tónovania perinea. Pomoc sa vyžaduje, iba ak to vyžaduje stav osoby, ktorá ju používa (napríklad paralýza).

Čo je to Epi-no? Užitočné zariadenie na udržanie perineálneho svalového tonusu v ktoromkoľvek období života, najmä po menopauze, na postnatálnu a pooperačnú retonifikáciu a na prípravu na prirodzený pôrod (riziko pretrhnutia perinea pri vypudení je výrazne znížené): silikónový balón v tvare 8, ktorý sa dá nafúknuť na veľkosť detskej hlavičky, napojený na odstupňovaný číselník (manometer), ktorý nám poskytuje fyziologickú biologickú spätnú väzbu, - možnosť posúdiť, či je perineum slabé alebo nie.

Je užitočné pri tonizácii perinea v ktoromkoľvek období života; na prípravu (rozšírenie) vulválneho otvoru od 37. týždňa tehotenstva, zníženie rizika prasknutia; ihneď po pôrode, v prípade prirodzeného pôrodu a po dvoch až troch mesiacoch po cisárskom reze, na retonifikáciu.

Ako sa to používa: sedte v polosede alebo na jednej strane s mierne pokrčenými kolenami. Vložte prvý balónik do vagíny namazaný olivovým olejom alebo lubrikantmi na báze vody. Svaly sa na prvom balóne stiahnu na desať sekúnd. Potom relaxujte ďalších desať sekúnd. Opakuje sa to. Ak dôjde k bolesti alebo napätiu, balón sa trochu nafúkne, až kým sa s ním nebudete cítiť pohodlne.

Retonifikačná liečba trvá šesť mesiacov s frekvenciou troch sedení 20 - 30 minút týždenne.

Príprava na pôrod: od 37. týždňa sa odporúča každý deň a balónik sa rozširuje postupne o jeden cm/deň bez toho, aby bol nútený. V ideálnom prípade sa môže uchovávať vo vagíne desať minút. Veľmi ľahko sa potom musí vytiahnuť. Dilatácia balónika musí postupne dosiahnuť 8 - 10 cm a musí byť v týchto parametroch odstrániteľná z vagíny. Prístroj je možné použiť aj počas pôrodu - na otvorenie vulválneho otvoru skôr, ako sa objaví hlavička dieťaťa.

Veľmi dôležité: Ak sa pôrod urýchli chemickými (indukčnými) alebo fyziologickými metódami (pretrhnutie membrán lekárom alebo pôrodnou asistentkou, „lakeť v bruchu“ na vylúčenie), telo už nereaguje správne a pri každom predchádzajúcom tréningu môže dôjsť k prasknutiu hrádze. Pôrod musí prebehnúť v jeho fyziologickom čase.