Keratitída (herpes ocular) - príčiny, príznaky, liečba

keratitída je bolestivý zápal oka spôsobený očnou infekciou, nesprávnym opotrebením kontaktných šošoviek alebo poranením. Naučiť sa viac o očný opar z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to keratitída?

Keratitída je zápal rohovky - číreho kopulovitého tkaniva v prednej časti oka. Rohovka pokrýva zrenicu a dúhovku. Keratitídu môže spôsobiť a infekcia očí alebo zranenie. Je ich veľa typy keratitídy, a s každým typom sa zaobchádza inak.

Oko je mimoriadne citlivé a existuje niekoľko spôsobov, ako sa chrániť pred možnými zraneniami alebo poškodením. Očné viečko zakrýva oko a slzy a tekutina ho chránia pred infekciami. Rohovka je vrstva mimo oka a poskytuje bariéru proti nečistotám, choroboplodným zárodkom a chorobám.

Pretože rohovka je jednou z prvých obranných línií, môže byť ovplyvnená podráždením a zápalom. Tento stav je známy ako keratitída.

Keratitída a oko

Keratitída (alebo opar v očiach) je stav, ktorý ovplyvňuje rohovku, to je priehľadná vonkajšia vrstva pred okom. Rohovka pomáha oku zamerať sa, aby jasne videla predmety.

Keratitída spôsobuje zápal rohovky. Tento stav môže spôsobiť silné bolesti, môže spôsobiť problémy so zrakom a oko môže byť citlivejšie na svetlo.

Tento zápal nemá jedinú príčinu a môže mať niekoľko typov.

Typy keratitídy

Existujú dva hlavné typy keratitídy podľa toho, čo ju spôsobuje: infekčná keratitída alebo neinfekčná keratitída.

Infekčná keratitída

Infekčná keratitída je spôsobená jedným z nasledujúcich patogénov:

Baktérie

Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus sú dva najbežnejšie druhy baktérií, ktoré spôsobujú bakteriálnu keratitídu. Vyvíja sa najmä u ľudí, ktorí zneužívajú kontaktné šošovky. Tento stav môžu spôsobiť aj baktérie, ktoré spôsobujú kvapavku.

Huby

Plesňovú keratitídu spôsobujú Aspergillus, Candida alebo Fusarium. Rovnako ako bakteriálna keratitída, aj plesňová forma ochorenia postihuje vo väčšine prípadov tých, ktorí nosia kontaktné šošovky. Môže sa však vyskytnúť aj vtedy, ak je pacient týmto hubám vystavený vo vzduchu alebo na rôznych povrchoch.

parazit

Organizmus zvaný Acanthamoeba sa v USA začal medzi nositeľmi kontaktných šošoviek vyskytovať čoraz častejšie. Parazit žije vonku a môžu ho nakaziť tí, ktorí plávajú v jazere, chodia v zalesnených oblastiach alebo si infikujú kontaktné šošovky. Tento typ infekcie sa nazýva keratitída spôsobená Acanthamoebou.

vírusy

Vírusovú formu spôsobuje hlavne vírus herpes simplex, ktorý progreduje z konjunktivitídy do keratitídy. Je to najbežnejšia forma a nazýva sa opar v očiach.

Neinfekčná keratitída

Neinfekčná forma sa môže vyskytnúť u tých, ktorí:

utrpí poškodenie očí, napríklad škrabancom (posttraumatická keratitída)
noste kontaktné šošovky príliš dlho
počas plávania noste kontaktné šošovky
žijú v teplom podnebí, čo zvyšuje riziko vplyvu rastlinných materiálov na ich rohovky
majú oslabený imunitný systém
sú vystavené silnému slnečnému žiareniu, pričom tento stav sa nazýva fotokeratitída.

Stav sa tiež môže časom zhoršiť (degeneratívna keratitída). Bodová keratitída spočíva v zápale rohovky a môže mať rôzne príčiny.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny keratitídy zahŕňajú:

Zranenia očí

Neinfekčná forma ochorenia môže nastať, ak je povrch rohovky poškriabaný alebo poškodený predmetom. Okrem toho v dôsledku lézie majú mikroorganizmy prístup k poškodenej rohovke a spôsobujú infekčnú keratitídu.

Kontaminované kontaktné šošovky

Baktérie, huby alebo parazity - najmä mikroskopický parazit akantaméba - môžu žiť na povrchu kontaktných šošoviek alebo v škatuli, v ktorej sú prepravované. Rohovka sa môže pri kontakte s šošovkou kontaminovať, čo spôsobí infekčnú formu ochorenia. Nadmerné nosenie kontaktných šošoviek môže spôsobiť tento stav, ktorý sa môže stať infekčným.

Keratitída sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí používajú dlhodobé šošovky alebo ich nosia nepretržite (najmä tí, ktorí s nimi zaspávajú), ako u tých, ktorí používajú jednorazové kontaktné šošovky a dávajú si ich na noc.

vírusy

Vírusovú keratitídu môžu spôsobiť herpes vírusy (herpes simplex a pásový opar), ktoré spôsobujú herpes v očiach.

Znečistená voda

Baktérie, plesne a parazity vo vode - najmä v oceánoch, riekach, jazerách a horúcich bazénoch - sa môžu pri plávaní dostať do očí a spôsobiť rozvoj choroby. Avšak aj keď ste vystavení týmto baktériám, plesniam alebo parazitom, pravdepodobnosť, že sa tento zdravý orgán nenakazí, je veľmi vysoká. Infekcia sa vyskytuje, ak došlo k predchádzajúcej lézii na povrchu rohovky - napríklad po dlhodobom nosení kontaktných šošoviek.

Nízka imunita

Ak je imunitný systém narušený kvôli chorobe alebo liekom, riziko vzniku keratitídy je vyššie.

Podávanie kortikosteroidov

Používanie kortikosteroidov na liečbu očného ochorenia môže zvýšiť riziko vzniku infekčnej formy stavu alebo zhoršenia existujúcej keratitídy.

príznak

Príznaky a príznaky keratitídy sú:

Sčervenanie očí
Bolesť očí
Nadmerné slzenie alebo vylučovanie inej tekutiny z očí (hnis)
Ťažkosti s otvorením viečka v dôsledku bolesti alebo podráždenia
Rozmazané videnie
Zníženie vizuálnej kapacity
Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
Pocit, že v očiach je cudzie telo

Kedy sa odporúča návšteva lekára

Ak spozorujete akékoľvek príznaky alebo príznaky keratitídy, okamžite sa poraďte s lekárom. Oneskorená diagnostika a liečba keratitídy môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane slepoty.

Aký je rozdiel medzi keratitídou a konjunktivitídou?

Konjunktivitída je infekcia alebo zápal spojovky, čo je orgán, ktorý pokrýva bielu časť oka a ktorý sa rozprestiera vo vnútri očných viečok. Konjunktivitída môže byť spôsobená niekoľkými vecami. Najbežnejšou príčinou je vírus, hoci ochorenie môžu spôsobiť aj baktérie a chemikálie. Keratitída je zápal rohovky, ktorá je čírou končatinou pokrývajúcou oko. Ako už bolo spomenuté vyššie, môže to byť spôsobené rôznymi vecami, vrátane vírusov, plesní a parazitov.

Diagnostické

Všetky podozrivé príznaky keratitídy by sa mali okamžite analyzovať. Lekár môže stanoviť diagnózu okamžite, aby mohol pacient dostať príslušnú liečbu skôr, ako dôjde k akýmkoľvek komplikáciám.

Na diagnostiku stavu bude lekár najskôr chcieť vedieť, aké príznaky pacient pociťuje, potom vykoná očné vyšetrenie. Ak je oko zavreté kvôli infekcii, lekár vám ho pomôže otvoriť na úplné vyšetrenie rohovky.

Použitie bateriek alebo štrbinovej lampy

Počas vyšetrenia môže lekár použiť štrbinovú lampu alebo špeciálnu baterku. Úlohou štrbinovej lampy je zväčšenie štruktúr oka, aby lekár mohol bližšie preskúmať poškodenie spôsobené keratitídou. Baterka vybavená svetlom sa používa na kontrolu zrenice a na objavenie akýchkoľvek zmien v tomto orgáne.

Na vylúčenie infekcie môže lekár požiadať o laboratórne vyšetrenie. Odoberie buď vzorku tkaniva rohovky, alebo slzu, aby zistila presnú príčinu keratitídy.

Lekár môže tiež otestovať vaše videnie pomocou očnej tabuľky.

Liečba

Plán starostlivosti o keratitídu

Neinfekčná keratitída

Liečba neinfekčnej keratitídy sa líši v závislosti od závažnosti. Napríklad, ak má pacient mierne nepríjemné pocity spôsobené škrabancom na rohovke, jediná liečba bude vo forme umelých slzných kvapiek. Ak však tento stav spôsobuje nadmerné slzenie a výraznú bolesť, lekár vám môže odporučiť nalepenie očnej náplasti na 24 hodín a užívanie očných liekov.

Infekčná keratitída

Liečba infekčnej keratitídy sa líši v závislosti od príčiny infekcie.

Bakteriálna keratitída

V prípade miernej bakteriálnej keratitídy môžu byť na účinné liečenie infekcie postačujúce antibakteriálne očné kvapky. Ak je infekcia stredne ťažká až ťažká, možno budete musieť užívať perorálne antibiotiká, aby ste sa jej zbavili.

Plesňová keratitída

Keratitída spôsobená hubami zvyčajne vyžaduje fungicídne očné kvapky a perorálne fungicídne lieky.

Vírusová keratitída

Ak je infekcia spôsobená vírusom, môžu byť očné kvapky s antivírusovým účinkom a perorálne antivírusové lieky mimoriadne účinné. Ak bola infekcia spôsobená inými typmi vírusov, lekár môže odporučiť iba umelé slzné kvapky.

Keratitída s akantamébou

Stav spôsobený parazitom akantaméby môže byť ťažko liečiteľný. V tomto prípade sa používajú očné kvapky s antibiotickým účinkom, aj keď niektoré infekcie acanthamoeba sú odolné voči liekom. Závažné prípady acanthamoeba keratitídy môžu vyžadovať transplantáciu rohovky.

Ak sa tento stav nedá liečiť liekmi alebo ak spôsobuje trvalé poškodenie rohovky, čo významne ovplyvňuje videnie, môže lekár odporučiť transplantáciu rohovky.

komplikácie

Ak svoj stav vylieči včas, pacient sa s najväčšou pravdepodobnosťou zotaví z keratitídy. Ak však nedostanete primeranú a rýchlu lekársku starostlivosť, môžu nastať komplikácie. Neliečená keratitída môže viesť k trvalému poškodeniu zraku.

Ďalšie možné komplikácie:

zjazvenie rohovky
opakujúce sa očné infekcie
chronický zápal (dlhodobý) - degeneratívna keratitída
lézie rohovky, známe ako ulcerácie rohovky - bodkovaná keratitída

V závažných prípadoch môže pacient potrebovať transplantáciu rohovky. Lekár odporučí tento chirurgický zákrok s najväčšou pravdepodobnosťou, ak stav výrazne ovplyvnil váš zrak alebo ak bol váš pacient slepý.

Metódy prevencie

Hlavné metódy prevencie sú adresované nositeľom kontaktných šošoviek. Tomuto ochoreniu môžete zabrániť správnym používaním, čistením a dezinfekciou šošoviek.

tipy

Vyberte si kontaktné šošovky na denné použitie a vyberte ich pred spaním.
Pred manipuláciou s kontaktnými šošovkami si dôkladne umyte, opláchnite a osušte ruky.
Postupujte podľa odporúčaní oftalmológov týkajúcich sa starostlivosti o šošovky.
Používajte iba sterilné výrobky určené špeciálne na starostlivosť o kontaktné šošovky a výrobky na starostlivosť o šošovky špeciálne určené pre typ šošoviek, ktoré nosíte.
Počas čistenia šošovky jemne trite, aby ste zlepšili výkonnosť roztokov na čistenie kontaktných šošoviek. Vyvarujte sa drsného zaobchádzania, aby ste sa vyhli prípadným poškriabaniu.
Podľa potreby vymeňte kontaktné šošovky.
Puzdro na kontaktné šošovky vymieňajte každé tri až šesť mesiacov.
Roztok vložte do schránky na kontaktné šošovky zakaždým, keď ich dezinfikujete.
Počas plávania nenoste kontaktné šošovky.

Prevencia vírusových infekcií

Niektoré formy vírusovej keratitídy nemožno úplne zničiť. Ak však chcete zabrániť rozvoju vírusovej keratitídy, môžete postupovať podľa týchto krokov:

Ak máte opar, nedotýkajte sa očí, očných viečok a pokožky okolo očí, ak ste si neumyli dobre ruky.
Používajte iba očné kvapky predpísané vašim očným lekárom.
Často si umývajte ruky, aby ste predišli vírusovým prepuknutiam.