Ketogénna výživa s nejasnými výhodami, jasné riziká demencie; DGP

Fingovaná droga; neobsahuje účinné liečivo, používa sa napr. pri štúdiách s účastníkmi porovnávacej alebo kontrolnej skupiny

Diéty s nízkym percentom sacharidov v strave sú známe ako ketogénne diéty. Pre ketogénnu stravu je charakteristické, že telo už nemá dostatok sacharidov z potravy na výrobu energie. Telo si pomáha tak, že z tuku vytvorí takzvané ketolátky, ktoré potom použije na výrobu energie. Rôzne štúdie naznačili možný účinok ketogénnej diéty na ochranu nervových buniek. Základom by malo byť použitie ketónového tela ako alternatívneho zdroja energie pre mozog. Avšak o takejto výhode neexistujú žiadne klinické dôkazy. Vedci teraz uskutočnili štúdiu, v ktorej sa merala duševná výkonnosť pacientov s Alzheimerovou chorobou po diéte s ketogénnymi doplnkami výživy.

Zatiaľ neexistujú klinické dôkazy o neuroprotektívnom účinku ketogénnej diéty

Účastníkmi bolo 20 japonských pacientov s ľahkou až stredne ťažkou Alzheimerovou chorobou. 11 účastníkov bolo mužov, 9 žien. Priemerný vek pacientov bol 73,4 rokov. Na začiatku sa mentálna výkonnosť pacientov merala rôznymi testami dve hodiny po užití 50 g špeciálneho doplnku výživy. To obsahovalo 20 g ketogénnych zložiek alebo placebo

Fingovaná droga; neobsahuje účinné liečivo, používa sa napr. pri štúdiách s účastníkmi porovnávacej alebo kontrolnej skupiny

Štúdia na 20 pacientoch s Alzheimerovou chorobou: ketogénna strava zlepšuje intelektuálny výkon?

Po prvom užití ketogénneho doplnku bolo možné merať zvýšenie ketolátok v krvi pacientov v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali placebo. Tento rozdiel však nemal merateľný vplyv na intelektuálny výkon.

Následnú dlhšiu fázu s ketogénnymi doplnkami výživy pre všetkých účastníkov (bez kontroly placeba) dokončilo 16 z 20 pacientov. Po 8 týždňoch sa výsledky v dvoch meraniach pamäťovej výkonnosti pacientov zjavne zlepšili v porovnaní s počiatočným meraním. Po 12 týždňoch však test na prepojenie čísel a písmen a jeden z testov pamäte dopadli lepšie ako na začiatku štúdie. Výsledky teda neboli rovnaké za celé obdobie.

Výsledok: nejasný s potrebou lepšieho vyšetrovania

Autori dospeli k záveru, že ketogénne doplnky výživy môžu mať pozitívny vplyv na niektoré aspekty pamäti a myslenia u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Avšak jednak z dôvodu povahy štúdie, jednak z dôvodu nekonzistentných výsledkov, je záver nejasný: keďže v skutočnej časti štúdie neexistovala žiadna kontrola placeba, je možné napríklad vplyv na pamäť pripísať aj čistému placebo efektu.

Záverom možno konštatovať, že u ľudí s demenciou existujú nejasné výhody a zreteľné riziká ketogénnej stravy

Naopak, je potrebné sa obávať, že rozsiahla ketogénna strava by mohla starším ľuďom aj ublížiť. V nedávnom recenznom článku poľský odborník na výživu Dr. Włodarek (2019), že podvýživa je pri Alzheimerovej chorobe úplne bežná. Na jednej strane postihnutí jedia kvôli chorobe menšie množstvo. Na druhej strane sa mení chuť, takže sa uprednostňujú zvyčajne sladšie jedlá. Ketogénna diéta vedie tiež k strate chuti do jedla. Strava je pre telo menej výživná a menej lákavá. Okrem toho môžu rôzne vedľajšie účinky spôsobovať problémy v zažívacom systéme. To všetko spolu môže znamenať, že postihnutí starší ľudia jedia ešte menej a následne absorbujú ešte menej základných živín. Preto tento odborník vyvodzuje záver, že ketogénna strava pre starších ľudí s demenciou je spojená s jasnými rizikami.

Włodarek D. Úloha ketogénnych diét pri neurodegeneratívnych chorobách (Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba). Živiny. 2019; 11 (1): 169. doi: 10,3390/nu11010169.