Ketónové telieska v moči - prehľad
Aký je význam ketolátok?
Ketónové telieska sú dodávateľmi energie pre mnoho tkanív vrátane mozgu. Energia sa získava z ketolátok, najmä keď máte hlad.
Ketónové telieska vznikajú odbúravaním tukov, hlavne ich pečeň produkuje veľké množstvo. Ketónové telieska cestujú z pečene do ďalších tkanív krvou. Vstrebávajú sa veľmi rýchlo, takže za normálnych okolností nie sú v krvi takmer žiadne ketóny.
Prečo sa ketolátky stanovujú v moči?
V prevažnej väčšine prípadov sa ketolátky jednoducho stanovia v moči bez zvláštneho dôvodu, pretože ide o testovacie pole na viacpólových testovacích prúžkoch na moč.
Stanovenie ketónového tela môže pomôcť
- pri objasňovaní príčiny a Prekyslenie (acidóza) tela
- rozlišovať medzi rôznymi formami diabetická kóma (Strata vedomia v dôsledku vykoľajenej cukrovky)
- ako sprievodný nález pri prvotnej diagnóze alebo ako dôkaz zlého prístupu a Cukrovka (najmä pri cukrovke typu I)
- zistiť Hlad
- ako pomocný nález na zistenie vrodené metabolické choroby u novorodencov
Ako merať ketolátky v moči?
Všetky 3 ketolátky je možné stanoviť chemickými analýzami v moči, ale v praxi sa zvyčajne vykonáva iba stripový test na moč.
To je tiež vo všeobecnosti dostatočné. Musí sa však vziať do úvahy, že stripové testy nezaznamenávajú beta hydroxybutyrát. To zvyčajne nevadí, pretože acetoacetát a acetón sú aj tak zvýšené a odfarbujú pruhy. Nie sú však také zriedkavé poruchy, pri ktorých je zvýšený najmä beta-hydroxybutyrát, ostatné ketolátky menej. Takže ak máte nevysvetliteľne negatívny výsledok s prúžkovým testom, musíte si uvedomiť, že to môže byť práve preto.
Ketónové telieska by sa mali merať v čerstvom moči. Acetoacetát sa prevedie na acetón, keď stojí moč. Acetón sa meria oveľa ťažšie pomocou testovacieho prúžku a uniká z moču ako plyn (acetónový zápach moču, napríklad ako odlakovač).
Ako sa ketónové telo v zásade zvyšuje?
Ide predovšetkým o zhodu dvoch príčin
- the Zvyšuje sa odbúravanie tukov
Takzvaný acetyl-CoA vzniká pri odbúravaní tukov. Z toho potom môžu vzísť ketolátky. - Využitie cukru (glukózy) je narušené
Ak využitie glukózy „nefunguje“, potom nemožno ďalej spracovávať acetyl-CoA produkovaný počas odbúravania tukov. To potom vedie k zvýšenému počtu ketónových teliesok.
Detekcia ketónov pomáha rozlišovať medzi týmito formami, pretože ketolátky sú zvýšené, najmä v prvej forme.
Väčšinou u pacientov s dlhodobým zneužívaním alkoholu. Často sa spúšťa zníženým príjmom potravy počas 2 - 3 dní v dôsledku zápalu žalúdka alebo vracania.
Ketónové telieska v moči novorodencov možno vysledovať späť k vrodenému metabolickému ochoreniu. Porucha využitia fruktózy, porucha využitia galaktózy, tyrozinémia, choroba javorového sirupu a ďalšie.