Ketóza (metabolizmus) - biológia

Kedy Ketóza V medicíne a vo veterinárnej medicíne je popísaný metabolický stav, pri ktorom je možné stanoviť zvýšenie koncentrácie ketónových teliesok (acetoacetát, 3-hydroxybutyrát, acetón) v krvi a extracelulárnom priestore nad normálne hodnoty. To tiež vedie k zvýšenému vylučovaniu ketónov v moči a vo vydychovanom vzduchu. Charakteristickým znakom v tomto prípade môže byť zápach z úst alebo telesný zápach vôňa ovocného ketónu exponát.

ketóza

fyziológia

Príčinou ketózy je buď pretrvávajúci stav hladu, napríklad nalačno, alebo dlhodobý nízky príjem sacharidov menej ako 50 gramov denne u dospelých [1]. Pod vplyvom glukagónu dochádza k zvýšenému odbúravaniu mastných kyselín na ketolátky v pečeni, aby sa pokryla požadovaná energia ako alternatíva k prísunu glukózy zo štiepenia sacharidov.

Ketónové telieska využívajú všetky tkanivá, najmä však svaly a mozog, ako dodávateľa energie. Ketónové telieska môžu ľahko prekonať hematoencefalickú bariéru. Zvyškové požiadavky na sacharidy, napríklad na syntézu sekrétov, ako sú sliny, je možné splniť glukoneogenézou z aminokyselín a glycerínu v tukoch.

Prechod z diéty s vysokým obsahom sacharidov na nízkokarbohydrátovú stravu alebo hladovku často sprevádzajú vedľajšie účinky, príznakmi sú tu znížená výkonnosť, bolesti hlavy, únava alebo celková slabosť, ktoré však po niekoľkých dňoch úplne ustúpia.

Diferenciácia od ketoacidózy

Plazmatická koncentrácia ketónových teliesok v ketotickom metabolickom stave je asi 2 - 5 mmol/l [2]. Mnohé ďalšie krvné hodnoty, napríklad krvné soli a krvné plyny, sa nezmenia. Na druhej strane diabetická ketoacidóza zahŕňa život ohrozujúce poškodenie acidobázickej rovnováhy, krvných solí a krvných plynov, a ak sa nelieči, je smrteľné.

Ketóza pri chorobách

Ketogénna strava je uznávanou liečbou určitých foriem detskej epilepsie [3]. .

U ľudí so zníženou funkciou štítnej žľazy alebo Hashimotovou tyroiditídou môže ketóza viesť k znateľnému posunu hladín hormónov, čo si vyžaduje úpravu liečby.

Veterinárna medicína

V mliekarenstve sa ketóza nazýva tiež Acetonémia určený. U vysokovýkonných kráv sa vyskytuje hlavne v prvých troch týždňoch po otelení. Môže ísť o primárne aj sekundárne ochorenie v dôsledku iného ochorenia, napr. B. nastáva pôrodná obrna. Nemecká štúdia z roku 2011 zistila, že tuky, ktoré zvieratá používajú na výrobu mliečneho tuku, sú rozhodujúce pre vývoj ketózy: zvieratá náchylné na ketózu s väčšou pravdepodobnosťou mobilizujú telesný tuk, zatiaľ čo robustné zvieratá s vyššou pravdepodobnosťou mobilizujú fosfatidylcholín (lecitín) z krvi. ako dodávateľ mastných kyselín. Zdravé zvieratá sa dajú spoznať podľa vysokého obsahu glycerofosfocholínu a nízkeho obsahu fosfocholínu v ich mlieku. [4]

Nedostatok krmiva a určité množstvo krmiva (siláž s obsahom kyseliny maslovej) môže podporovať ketózu.