Kevin; Delfínová terapia Ketogénna diéta (KD)

informácie

Kniha hostí & Co.

darovať

Hviezdy pre deti e.V.

odporúčania

Značky

Ketogénna diéta (KD)

Ketogénna diéta sa prvýkrát začala používať na liečbu epilepsie začiatkom 20. rokov 20. storočia. Liečba ketogénnou diétou je možnosťou pre týchto pacientov:

1. Deti s ťažko liečiteľnou epilepsiou, ktoré napriek použitiu viacerých liekov nedokázali uspokojivú kontrolu záchvatov.
2. U detí, kde majú alternatívne spôsoby liečby, ako je stimulácia vagových nervov alebo epilepsia, malú šancu na zlepšenie.
3. Rodičia a deti musia byť vysoko motivovaní dôsledne dodržiavať stravu.

Aká je ketogénna strava

KD je veľmi tučná nízkokalorická strava, ktorá sa začína po krátkom pôste, ktorý sa musí vykonať v rámci ústavnej liečby. Klasická ketogénna strava sa skladá zo 4 častí tuku a 1 dielu sacharidov a bielkovín. Telo potom prednostne odbúrava dodaný tuk, tým sa okysľuje, čím sa vytvárajú takzvané ketónové telieska. Táto ketóza je nevyhnutná pre úspešné stravovanie. Diéta je účinná, iba ak sa dôsledne dodržiava, takže pacient a rodina musia byť pripravení na dlhodobú liečbu skôr, ako bude možné s diétou začať.

Ako sa začína ketogénna strava:

Po fáze pôstu, ktorá trvá 24 až 72 hodín, počas ktorej sa spotrebuje iba tekutina, sa potom postupne počas niekoľkých dní vytvorí ketogénna strava. Je potrebná ústavná liečba, pretože sú potrebné veľmi dôkladné testy krvi a moču a klinické pozorovanie. Niekedy sa môže vyskytnúť zvracanie a nevoľnosť, ktorá rýchlo reaguje na dávku pomarančového džúsu.
Počas ústavnej liečby sa intenzívne trénuje rodičovstvo, aby bolo možné stravu pripraviť doma ako súčasť stravy. Ďalej musí byť dieťa pripravené na špecifiká stravovania a motivované k účasti. Pokyny poskytujú kvalifikovaní dietológovia, ošetrovateľský personál a lekári. Diéta je bohatá na tuky a veľmi málo sacharidov.

Aká úspešná je ketogénna strava:

Asi 9% liečených pacientov dostalo v rôznych štúdiách záchvaty, asi 40% vykázalo zníženie záchvatov asi o 50%. Ak je diéta úspešná, antiepileptická liečba sa môže často znížiť, aby sa vyskytlo menej vedľajších účinkov.

Ketogénna biochémia diéty:

Telo sa prekysľuje zvýšeným príjmom tukov príjmom potravy. V bežnej strave je pomer tukov k sacharidom okolo 30% až 70%, v ketogénnej strave je to 90% až 10%. Do stravy musia byť pridané vitamíny a stopové prvky. Podiel tukov, sacharidov a bielkovín je v klasickej strave 4: 1 a musí sa vypočítať a vyvážiť ako súčasť prípravy jedla. Preto potrebujete mierku. Ďalej sa musia denne merať takzvané ketolátky v moči.

Vedľajšie účinky ketogénnej diéty:

Môžu sa vyskytnúť gastrointestinálne problémy, strata hmotnosti a silná metabolická nerovnováha s takzvanou acidózou (prílišné prekyslenie tela, ako pri cukrovke), obličkové kamene. Diéta musí byť preto zahájená v rámci ústavnej liečby a potom musí byť ambulantne sledovaná skúseným pediatrom a v prípade potreby diétnym poradcom v blízkosti bydliska. Niektoré lieky, ako je kyselina valproová, sultiam, acetazolamid a topiramát, môžu podporovať výskyt nadmerného okyslenia.

Praktické vykonávanie ketogénnej diéty:

Dodržiavanie diéty nie je ľahké, preto musia byť rodičia a deti vysoko motivovaní, aby nezmenili vypočítané podiely tukov, sacharidov a bielkovín v strave. Pretože úspech diéty je často rýchly, môžete sa po 4 až 6 týždňoch rozhodnúť, či sa oplatí v diéte pokračovať. Keď sa situácia so záchvatmi zlepší, mnoho detí a rodičov má veľkú motiváciu pokračovať v diéte.
Po hladovaní sa môže vyskytnúť hypoglykémia, preto je nevyhnutné zahájiť diétu v nemocnici. Asi po 24 hodinách sa strava v priebehu niekoľkých dní postupne vytvorí, aby jedlá obsahovali tuky a sacharidy v pomere 4: 1. Podrobnosti o výživovom pláne sú rodičom, spravidla matke, sprostredkované prostredníctvom intenzívneho školenia rodičov a poskytovania výživových kníh.