Klasické liečebné metódy na prevenciu, nápravu a diagnostiku nedostatočných postojov

Sanitárna postgraduálna škola „Carol Davila“

Skolióza je nedostatok chrbtice v čelnej rovine, s jedným bočným naklonením alebo s niekoľkými striedavými. Najčastejšie nedostatky chrbtice sú: skolióza, kyfóza, lordóza. Charakteristická poloha človeka je antigravitačná a ortostatická. Udržiavanie tejto polohy pomocou neuromyoartrokinetických intervencií ju premení na správny postoj alebo normálne držanie tela, nazývané tiež poloha ortostatického zarovnania. Diagnóza pri skolióze sa stanovuje subjektívnymi a objektívnymi metódami. Korekcia skoliotického postoja sa začína myartikulárnym hodnotením chrbtice a odchýlkou vyvolanou na jej úrovni. Skoliotický postoj má pomalý vývoj a zachováva pohyblivosť chrbtice. Používajú sa tieto fyzické cvičenia: statické, dynamické, dýchacie a aplikované.

Kľúčové slová: chrbtica, skolióza, kyfóza

Skolióza je problém chrbtice v čelnom pláne s jedným alebo viacerými bočnými sklonmi. Najbežnejším nedostatkom chrbtice je skolióza, kyfóza a lordóza. Charakteristickou polohou človeka je antigravitácia. Udržiavanie tejto polohy pomocou neuromioartokinetických intervencií ju transformuje do správneho postoja alebo normálneho držania tela, ktoré sa tiež nazýva poloha vyrovnania polohy. Pri skolióze sa diagnóza stanovuje pomocou subjektívnych a objektívnych metód. Náprava skoliózy sa začína hodnotením myo-artikulárnych úrovní chrbtice a odchýlok vytvorených na chrbtici. Postavenie skoliózy postupuje pomaly a udržuje pohyblivosť chrbtice. Použité cviky sú: statické cviky, dynamické cviky, dychové cviky a aplikačné cviky.

Kľúčové slová: chrbtica, skolióza, kyfóza

Fyzická terapia

1. Cieľové metódy

Objektívne metódy pozostávajú z: kinetického vyšetrenia, somatometrie, rádiologického vyšetrenia, všeobecného klinického vyšetrenia a prístrojového somatoskopického vyšetrenia vyrovnania tela. Inštrumentálne somatoskopické vyšetrenie vyrovnania tela sa vykonáva pomocou:

Olovený drôt, ku ktorému sa správy vytvárajú iba zvisle.
Antropometrický rámec symetrie, v ktorom sú správy vytvárané vertikálne aj horizontálne.
Vykonáva sa inštrumentálne somatoskopické vyšetrenie: spredu, profilu a zozadu.

2. Subjektívne metódy

Somatoskopia sa vykonáva vizuálnym vyšetrením segmentového a globálneho vyrovnania chrbta, profilu a prednej časti tela, v dynamickom a statickom stave, bez meracích a kontrolných prístrojov. Perfektnou polohou, z ktorej je možné jednoznačne určiť hodnotenie, je ortostatizmus: uvoľnené ramená, horné končatiny umiestnené vedľa tela, dlane v pronosupinácii, prsty mierne pokrčené, brada vodorovne, predný pohľad, dolné končatiny priliehajúce ku kolenám, nohy smerujúce dopredu, zatvorené päty, prsty mierne od seba, nepresahujúce 45 stupňov.

Všeobecné somatoskopické odhady:

celkový postoj tela, ktorý sa považuje za normálny alebo nedostatočný;
postava klasifikujúca subjekty do substaturalizmu, hyperstaturalizmu a normostaturalizmu;
stav výživy, ktorý klasifikuje subjekty na podváhu, nadváhu a normálnu hmotnosť;
proporcionalita medzi segmentmi a somatickým súborom;
provokovaná alebo spontánna motorika;
postoj počas vyšetrenia.

Segmentálna somatoskopia sa týka funkčného vyšetrenia oblastí segmentov tela a morfologických znakov metodicky zhora nadol: hlava, tvár, krk, driek, hrudník, brucho, horné končatiny, chrbát, panva a dolné končatiny.

Chcete sa prihlásiť na odber časopisu Galenus a využívať špecializované kredity? kliknite tu!

Etiológia nedostatkov držania tela

Príčiny posturálnych nedostatkov sa delia takto:

príčina
priaznivý
predisponujúci

Určujúcimi príčinami sú prvky, ktoré aktívne alebo pasívne špecifikujú funkciu postoja, ako napríklad: nervový systém, svaly, kĺby a kosti. Kostra je najdôležitejším podporným prvkom ľudského tela, ktorý sa môže stať príčinou nedostatočného prístupu v dôsledku chybnej alebo asymetrickej polohy jeho segmentov. Kĺby sú základnými faktormi normálneho postoja ľudského tela. Nerovnováha, ktorá sa vyskytne, napríklad zníženie alebo zvýšenie pohyblivosti kĺbov, môže viesť k nedostatočnému postoju. Svaly degradujú normálnu funkciu držania tela zmenami pružnosti, sily a tónu, objemu a tvaru a funkčnou nerovnováhou antagonistov a agonistov. Nervový systém je jediným faktorom pri prispôsobovaní posturálnej funkcie, koordinácie a rovnováhy.

Medzi priaznivé príčiny patrí hygiena a mikroklíma. Príčinou nedostatočného prístupu je spánok v mäkkých posteliach s mnohými vankúšmi, iracionálne stravovanie, nehygienické podmienky pre šport.

Predisponujúce príčiny majú tieto faktory:

Dedičnosť - zvláštnosti postoja tela sa môžu prenášať z jednej generácie na druhú. Typ vyššej nervovej činnosti a ústavný typ - typ longilínu vykazuje v dôsledku príliš vysokej výšky tendenciu kyfózy, na rozdiel od typu brevilínu, ktorý má sklon k lordóze. Slabý nervový typ má sklon k uvoľňovaniu v ohybe, na rozdiel od silného typu, ktorý má tendenciu k predĺženiu a strnulosti.
Vplyvy, ktoré telo trpí v živote maternice a pri narodení. Týka sa to začarovaných polôh rôznych segmentov tela v živote maternice, ktoré je možné udržať aj po narodení, pokiaľ nie sú opravené.

Vývoj a komplikácie

Vývoj skoliózy závisí od veku vzhľadu a stupňa zakrivenia:

skolióza pod 30 stupňov sa vyvíja menej;
u osôb nad 30 stupňov existuje riziko zhoršenia;
skolióza nad 50 stupňov má vývoj, ktorý si vyžaduje chirurgické ošetrenie vo veku kostnej zrelosti.

Čím skôr dôjde k skolióze, tým horšia je prognóza. Zvýraznenie skoliotickej krivky pokračuje až do zrelosti kostí. Odborníci tvrdia, že existujú dve obdobia skoliózy, ktoré sú oddelené nástupom puberty: počiatočné štádium, v ktorom je zvýraznenie pomerne pomalé, a štádium vstupu do puberty, keď sa zvýraznenie zakrivenia zvyšuje dvakrát až osemkrát. Skolióza sa tiež vyvíja u dospelých, pomalšie, s priemernou rýchlosťou 1 stupeň ročne, najmä u žien počas tehotenstva a menopauzy. U detí a dospievajúcich skolióza nespôsobuje bolesť; vzhľad bolesti naznačuje prítomnosť komplikácií. U dospelých je bolesť naopak mechanická. Ak je uhol skoliotického zakrivenia menší ako 80 stupňov, kardio-respiračné poruchy sa znižujú. V prípade dorzálnej skoliózy s hodnotami uhlov nad 100 stupňov sa objavujú neurologické poruchy, spôsobené tlakovým syndrómom radikulárnych nervových vlákien miechy. U skoliotikov sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, ktoré sa dajú zmierniť požitím malého množstva potravy. V závažných prípadoch spôsobujú estetické účinky aj duševné poruchy, pri ktorých sa odporúča psychoterapia.

Liečba funkčnej skoliózy

Pomocou fyzických cvičení medzi skoliózou sa najľahšie napravia tie funkčné. Cvičenie upravuje drobnú idiopatickú skoliózu.

Liečba patologickej skoliózy

Najprv sa lieči pomocou evolučných fyzických cvičení, pri ktorých sa pripravuje na ortopedické ošetrenie a spája sa s týmito fyzickými cvičeniami.

Korekcia skoliózy v "C"

Ciele liečby:

Korekcia kriviek chrbtice spevnením sily svalov zadnej roviny.
Tónovanie, za podmienok predĺženia, sa skráti svalové skupiny na strane konkávnosti a svalové skupiny na strane konvexnosti. Konkávne svaly budú pracovať excentricky mimo kontrakčný segment a od konvexnosti a vo vnútri kontrakčného segmentu.
Vyváženie lopatkového pásu, korekcia kriviek chrbtice a vyrovnanie panvy.
Zníženie pobrežnej gibozity mobilizáciou chrbtice a deformáciou tiel stavcov.
Tvorba správneho postojového reflexu.

Cvičenie môže pomôcť zabrániť a napraviť ľahké formy skoliózy a skoliózneho postoja.

Klasické liečebné metódy

Statické cviky, zabezpečiť správne vykonávanie dynamických cvičení, ľahu na bruchu, ľahu na chrbte, sedu, visenia, pokľaknutia a pod., vykonávaných zo základných pozícií v symetrickej a asymetrickej štruktúre.

Dynamické cvičenia, na dýchanie, s prenosnými predmetmi (extenzor, trstina, činky, medicinbal), relaxácia, dolné končatiny, trup, aplikátory (rovnováha, chôdza), horné končatiny.

Metodické indikácie:

Pomocou fyzických cvičení medzi skoliózou sa najľahšie napravia tie funkčné.

Cvičenie upravuje drobnú idiopatickú skoliózu. Najprv sa lieči pomocou evolučných fyzických cvičení, pri ktorých sa pripravuje na ortopedické ošetrenie a spája sa s fyzickými cvičeniami.

Bibliografia:

Cordun, M. (1999). Normálne a patologické držanie tela. Bukurešť: Vydavateľstvo ANEFS.
Cordun, M. (2009). Kinartropometrie. Bukurešť: Vydavateľstvo CD Press.
Fozza, C, A., (2003). Usmernenie pre opravu fyzických nedostatkov. Bukurešť: Vydavateľstvo Nadácie Romania of Tomorrow.
Todea, S. F., (2001). Cvičenie v telesnej výchove, športe a fyzikálnej terapii. Bukurešť: Vydavateľstvo Nadácie Romania of Tomorrow.