Klasifikácia cukrovky, dôvod, komplikácia, diagnostika, liečba

Toto ochorenie vedie k narušeniu všetkých druhov metabolizmu, porážke ciev, nervového systému a tiež iných orgánov a systémov.

dôvod

Už jeden a pol tisíc rokov pred našim letopočtom starí Egypťania v lekárskom spise „Papyrus Ebersa“ stále označovali cukrovku za nezávislé ochorenie. Veľkí lekári starovekého Grécka a Ríma neúnavne uvažovali o tejto záhadnej chorobe. Lekár Aretaius pre ňu vymyslel názov „cukrovka“ - v gréčtine „Behám, prechádzam.“ Scholar Zels dokázal, že za vznik cukrovky bolo zodpovedné zažívacie ťažkosti a skvelý Gippocrat diagnostikoval pacienta ochutnávaním moču pacienta. Číňania tiež tvrdia, že moč je v prípade cukrovky sladký. Vynašli pôvodnú metódu diagnostiky pomocou múch (a ôs). Keď mušky sedia na kvete s močom, znamená to, že moč je sladký, a Pacient chorý.

Cukrovka je endokrinné ochorenie, ktoré je charakterizované chronickým zvýšením hladiny cukru v krvi v dôsledku absolútneho alebo relatívneho deficitu inzulínu - hormónu pankreasu. Toto ochorenie vedie k narušeniu všetkých druhov metabolizmu, porážke ciev, nervového systému a tiež iných orgánov a systémov.

Klasifikácia

  1. Cukrovka inzulínu (diabetes mellitus 1 typu) sa vyvíja hlavne u detí a mladých mužov;
  2. Diabetes nezávislý od inzulínu sa zvyčajne (diabetes mellitus sú 2 typy) vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov s nadváhou. Je to najbežnejší typ ochorenia (vyskytuje sa v 80-85% prípadov);
  3. Opakovaný (alebo symptomatický) diabetes mellitus;
  4. Gestačný diabetes.

Cukrovka spôsobená nedostatkom potravy

O Cukrovka 1 typu Existuje absolútny deficit inzulínu spôsobený poruchou práce pankreasu.

O cukrovka bude 2 typy zaznamenali relatívny deficit inzulínu. Pankreatické klietky produkujú dostatok inzulínu (niekedy zvýšený počet). Avšak na povrchu klietok je blokovaný alebo znížený počet štruktúr, ktoré zabezpečujú jej kontakt s klietkou a pomáhajú pri vstupe glukózy do krvi. Deficit glukózy v bunkách je signálom ešte vyššej výkonnosti inzulínu, nemá však žiadny vplyv a produkcia inzulínu časom výrazne klesá.

Dôvody

Jeden hlavný dôvod Cukrovka 1 typu je autoimunitný proces spôsobený narušením imunitného systému, pri ktorom sa v organizme vytvárajú protilátky proti pankreatickým bunkám, ktoré ich ničia. Hlavným faktorom vyvolávajúcim vývoj cukrovky 1. typu je vírusová infekcia (rubeola, ovčie kiahne, hepatitída, epidemická parotitída (kozí Peter) atď.) Na pozadí genetickej predispozície k tejto chorobe.

Hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj cukrovky 2 typy dve provokujú: obezita a dedičná predispozícia:

  1. Obezita. Pri výskyte obezity podľa I. článku Riziko rozvoja diabetes mellitus sa zvyšuje dvakrát, na II. Článku - 5-krát, na III. Článok - tiež viac ako 10-krát. S rozvojom ochorenia je brušná forma obezity viac spojená - keď sa tuk rozloží na oblasť brucha.
  2. Dedičná predispozícia. Pri výskyte diabetes mellitus u rodičov alebo príbuzných sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje 2-6 krát.

Cukrovka nezávislá od inzulínu sa vyvíja postupne a líši sa miernou závažnosťou príznakov.

Dôvody tzv opakujúci sa diabetes môže byť:

  • Choroby pankreasu (pankreatitída, nádor, resekcia atď.);
  • Choroby hormonálnej povahy (syndróm izenko-kushinga, akromegália, difúzna toxická struma, feochromocytóm);
  • Účinok liekov alebo chemických látok;
  • Zmena inzulínových receptorov;
  • Určité genetické syndrómy atď.

Samostatne pridelte diabetes mellitus tehotných žien a cukrovku spôsobenú nedostatkom potravy.

Čo sa stane?

Aký bol dôvod vzniku cukrovky, vyšetrovanie bolo jedno: organizmus absolútne nemôže používať glukózu (cukor), ktorá prichádza s jedlom a jeho množstvom v pečeni a svaloch. Nepoužitá glukóza v nadmernom množstve cirkuluje v krvi (čiastočne sa vylučuje močom), čo nepriaznivo ovplyvňuje všetky orgány a látky. Pretože príjem glukózy do buniek je nedostatočný, tuky sa začínajú využívať ako dodávateľ energie. Výsledkom je, že pre organizmus a najmä pre mozog sú toxické látky, ktoré sa nazývajú ketónové telieska, sa tvoria vo zvýšenom množstve. Výmena tukov, bielkovín a minerálov sa odbúra.

Príznaky cukrovky:

  • Smäd (pacienti môžu piť 3 - 5 l a viac tekutín denne);
  • Zrýchlené močenie (vo dne aj v noci);
  • Suché ústa;
  • Všeobecná a svalová slabosť;
  • Zvýšená chuť do jedla;
  • Svrbenie kože (najmä na genitáliách u žien);
  • Ospalosť;
  • Zvýšená únava;
  • Zle sa hojace rany;
  • Prudké chudnutie u pacientov s diabetes mellitus 1 typu;
  • Obezita u pacientov s diabetes mellitus 2 typy.

Diabetes typu 1 (inzulínavisimia) sa spravidla vyvíja rýchlo, niekedy náhle. Cukrovka nezávislá od inzulínu sa vyvíja postupne a líši sa miernou závažnosťou príznakov.

Komplikácie cukrovky:

  • Kardiovaskulárne ochorenia (ateroskleróza ciev, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu);
  • Ateroskleróza periférnych žíl vrátane žíl dolných končatín;
  • Mikroangiopatia (porážka malých ciev) dolných končatín;
  • Diabetická retinopatia (zhoršenie zraku);
  • neuropatia (zníženie citlivosti, suchosti a odlupovania kože, bolesti a kŕčov v končatinách);
  • Nefropatia (pridelenie bielkovín v moči, zlyhanie obličiek);
  • Diabetická noha - choroba nôh (hnisavé a nekrotické vredy, sú to procesy) proti porážke periférnych nervov, ciev, kože, mäkkých tkanív;
  • Rôzne infekčné komplikácie (časté gnoynichkovy kožné infekcie, plesňové infekcie atď.);
  • Hrudky (diabetické, giperosmolyarny, gipoglikemichesky).

Diabetes mellitus prvého typu sa niekedy prejaví prudkým zhoršením stavu s výraznou slabosťou, bolesťami brucha, vracaním, acetónovým zápachom z úst. Je to spôsobené akumuláciou toxických ketónových teliesok (ketoazidos) v krvi. Ak sa tento stav neodstráni rýchlo, pacient môže upadnúť do bezvedomia - diabetická kóma - a zomrieť. Komatózny stav môže tiež nastať s predávkovaním inzulínom a prudkým poklesom hladiny glukózy v krvi - hypoglykemická kóma.

Na prevenciu vzniku komplikácií diabetes mellitus je potrebné neustále liečenie a starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi.

Diagnóza a liečba

Pacienti s diabetes mellitus nevyhnutne musia trvať na účte u lekára-endokrinológa.

Pre diagnostika cukrovka uskutočniť nasledujúce výskumy.

  • Analýza krvi na glukózu: nalačno stanovte obsah glukózy v kapilárnej krvi (krv z prsta).
  • Test glukózovej tolerancie: na prázdny žalúdok prijmite asi 75 g glukózy rozpustenej v 1-1,5 pohári vody, potom definujte koncentráciu glukózy v krvi za 0,5, 2 hodiny.
  • Analýza moču pre glukózu a ketolátky: detekcia ketolátok a glukózy potvrdzuje diagnózu cukrovky.
  • Účel glykozylovaného hemoglobínu: jeho množstvo sa výrazne zvyšuje u pacientov s diabetes mellitus.
  • Stanovenie inzulínu a S-peptidu v krvi: pri prvom type cukrovky počet inzulínu a S-peptidu významne klesá a pri druhom type sú možné hodnoty v rámci normy.

Liečba cukrovky zahŕňa:

  • Špeciálna strava: je potrebné vylúčiť cukor, liehoviny, sirupy, koláče, pečivo, sladké ovocie. Jedlo je potrebné prijímať v malých dávkach, je lepšie 4-5 krát denne. Odporúčajú sa potraviny obsahujúce rôzne semená sacharózy (aspartám, sacharín, ksilit, sorbitol, fruktóza atď.).
  • Denné užívanie inzulínu (inzulínová liečba) - je potrebné pri chorom diabete mellitus prvého typu a pri progresii cukrovky druhého typu. Prípravok je vydávaný v špeciálnych rukovätiach injekčných striekačiek, pomocou ktorých je ľahké pripraviť vpichy. Pri liečbe inzulínom je potrebné nezávisle kontrolovať hladinu glukózy v krvi a moči (pomocou špeciálnych prúžkov).
  • Užívanie tabliet podporujúcich zníženie hladiny cukru v krvi. Spravidla sa takéto lieky používajú na začatie liečby cukrovky druhého typu. Ako choroba postupuje, je potrebné určiť množstvo inzulínu.

Cvičenie je užitočné pre ľudí trpiacich cukrovkou. Liečebná úloha spôsobuje tiež zníženie hmotnosti u pacientov s obezitou.

Liečba cukrovky sa vykonáva po celý život. Sebakontrola a presný výkon odporúčaní lekára umožňujú alebo sa im má výrazne zabrániť spomaliť vývoj komplikácií choroby.