Kĺbové kĺby pásu
Kosti lopatkového pletenca (klavikuly a lopatky) sa navzájom artikulujú cez akromioklavikulárny kĺb a s kostrou kmeňa cez sterno-klavikulárny kĺb.
STERNO-CLAVIKULÁRNY Kĺb
-Klenikulárny zárez na hrudnej rukoväti, konkávny s veľkou zvislou osou.
-Kĺbová časť hrudnej kosti kľúčnej kosti je mierne konvexná, širšia ako dutina hrudnej kosti.
-Kĺbová chrupavka pokrýva kĺbové povrchy kostných zložiek a je tvorená tenkou vrstvou vláknitej chrupavky.
-Kĺbový disk je fibrokonjunktívna formácia, bikonkávna, tenká alebo dokonca perforovaná na strednej strane, vložená medzi neprispôsobivé kĺbové povrchy, ktorá zaisťuje zhodu medzi nimi.
-Kĺbová kapsula, vláknitá, tesná, obklopuje celý kĺb a je pripevnená k povrchom kĺbov;
-Hrudná kosť kľúčnej kosti je intraartikulárna.
Sterno-klavikulárne väzivo predné a zadné ležiace na prednej a zadnej tvári hrudnej končatiny kľúčnej kosti a driekovej kosti. Väzy pozostávajú zo silných fibrokonjunktívnych pruhov, ktoré majú šikmý smer nadol a stredný smer, od klavikuly po hrudnú kosť.
Medziklavikulárne väzivo je natiahnutá medzi dvoma hrudnými končatinami kľúčnej kosti. Nachádza sa na hornej časti kĺbového puzdra a jugulárnym rezom hrudnej kosti a posilňuje hornú stranu kapsuly.
Kostoklavikulárne väzivo nachádza sa medzi prvým rebrom C1 a drsným rebrovo-klavikulárnym odtlačkom, na spodnej strane kľúčnej kosti. Je to silný vláknitý pás, ktorý sa nachádza na strednej strane kĺbu. Obmedzuje vyvýšenie klavikuly a kompenzuje slabšiu časť dolnej časti kĺbového puzdra.
Morfologické, nejde o typický kĺb (stredný spoj medzi plochým a morským).
FunkciaAvšak chová sa ako enartróza s nasledujúcimi pohybmi:
-Zdvihnutie o 50 ° a zníženie kľúčnej kosti o 5 ° okolo sagitálnej osi, ktorá prechádza cez sterný koniec kľúčnej kosti.
-Projekcia klavikuly tam a späť 30 - 30 ° okolo zvislej osi, ktorá tiež prechádza cez sterný koniec kosti.
-Obvod klavikuly je výsledkom postupnosti predchádzajúcich pohybov. Klavikula popisuje kónus, ktorého základňa je na sternom konci kosti.
-Je rozdelený kĺbovým diskom na dve oddelenia: disko-klavikulárna a disko-sternálna.
Vnútorná strana kĺbového puzdra je lemovaná synoviálnou membránou v dvoch uzavretých oddeleniach.
AKROMIOKLAVIKULÁRNY SPOLOČNÝ
Akromiálna kĺbová plocha kľúčnej kosti je elipsoidná s veľkou priečnou osou
Kĺbová plocha na akromióne, elipsoidná, ale plochejšia.
Chrupavé zložky:
Vláknitá kĺbová chrupavka pokrýva povrchy kontaktných kĺbov v tenkej vrstve.
Vláknitý kĺbový disk, chrupavkovitý, viac pripevnený v hornej časti kapsuly. Čiastočne rozdeľuje kĺbovú dutinu. Chýba v 60% prípadov.
Vláknitá, tesná kĺbová kapsula s nižším odporom je vložená na okraj kĺbových povrchov.
Kĺbové väzy sú:
-Korakoklavikulárne väzivo umiestnený medzi apofýzou coracioda a spodnou stranou akromiálneho konca klavikuly, posilňuje spojenie medzi lopatkou a klavikulou.
-Trapézový väz, ktorý sa nachádza antero-laterálne ku knoidnému väzu. Rozprestiera sa medzi hornou stranou koronoidného výbežku a lichobežníkovou líniou kľúčnej kosti, stáva sa širšou a má predozadné umiestnenie.
-Knoidné väzivo, ktoré sa nachádza postero-mediálne od predchádzajúceho, medzi korakoidným procesom a kunoidným tuberkulátom klavikuly. Zadne na korakoidnom procese sa dva väzy spájajú a smerom k prednému majú rozdielnu trajektóriu.
Väzy lopatky patria úplne do kosti. Horné priečne väzivo lopatky uzatvára zárez lopatky a mení ho na otvor.
-Je to plochý kĺb, ktorý pôsobí súčasne so sternoklavikulárnym kĺbom a prispieva k pohybom lopatkového pásu, predstavovaným pohybmi ramena a lopatkami.
-Rameno v dôsledku pohybov klavikuly a kĺzania lopatky po hrudnej stene vykonáva zdvíhacie a spúšťacie pohyby, projekčné pohyby dopredu a dozadu a pohyby okolo tela.
-Lopatka zavesená na akromioklavikulárnom kĺbe je pripevnená k svalom pri hrudnej stene a vykonáva mediálne, bočné kĺzavé pohyby hore a dole. Charakteristickým pohybom lopatky je sklon spodného uhla. Pri pohybe axilárneho vahadla sa dolný uhol posúva dopredu, vzďaľuje sa od chrbtice, pričom bočný uhol vyčnieva nahor. Pri spinálnom skalnom pohybe prebiehajú pohyby opačne. Tieto pohyby slúžia na zosilnenie pohybov paží.