Kliešte a ich choroby - Lymská borelióza a kliešťová encefalitída - NutriPharm od

Aktualizácia článku: 13.05.2020

Kliešte sú roztoče, parazity živiace sa krvou (živia sa krvou) vtákov, plazov a cicavcov, ktoré sú súčasťou čeľade Ixodidae. V Rumunsku bolo identifikovaných 27 druhov kliešťov, z ktorých najrozšírenejší je Ixodes ricinus.

Zvyčajne žijú v tienistej a vlhkej pôde, často chytajú vysokú trávu, kríky, kríky alebo nízke konáre stromov. Trávniky a záhrady, najmä tie, ktoré susedia s lesmi, môžu byť dobrým prostredím pre kliešte, ale nájdu sa dokonca aj v parkoch, a preto musíme deti pri návrate z hry starostlivo skontrolovať.

Uhryznutie kliešťom nie je sprevádzané bolesťou a môže zostať nepovšimnuté. Niektoré z kliešťov môžu byť prenášačmi infekcií, svojím sústom môžu prenášať choroby ako napr kliešťová encefalitída, lymská borelióza (borelióza), opakujúca sa horúčka alebo hemoragická horúčka Krym Kongo. Kliešťová encefalitída a lymská borelióza sú veľmi závažné ochorenia, ktoré sa u nás stávajú čoraz rozšírenejšími z dôvodu masívneho premnoženia kliešťov.

Borelióza

Tiež sa nazýva lymská borelióza a je najbežnejším ochorením prenášaným kliešťami v Európe a Severnej Amerike. Lymská borelióza je zoonóza prenášaná kliešťami druhu Ixodes ricinus. Niektoré z nich sú nosičmi patogénu Borrelia burgdorferi (gramnegatívne zárodky), ktorý prenášajú hostiteľom bodnutím (ktoré môže byť ľudské).

Borélia má 3 druhy patogénne pre človeka: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii a Borrelia afzelii. Predpokladá sa, že riziko prenosu choroby je vyššie, tým viac kliešť zostáva v kontakte s hostiteľom.

Po bodnutí borélie preniká a rozširuje sa na pokožku, čo spôsobuje vzhľad migračný erytém. Mikróby sa šíria krvou a dostávajú sa do rôznych tkanív pomocou bičíkov. Pôsobia cytopatogénne, ale tiež na stimuláciu imunitnej odpovede syntézou protilátok, ktoré môžu interagovať s myelínom z centrálneho nervového systému. Tieto dva mechanizmy vysvetľujú poškodenie ľudského tela spôsobené boreliózou.

Klinický obraz choroby

Lymská borelióza sa tiež nazýva „Choroba s 1 000 dievčatami„Pretože môže postihnúť niekoľko orgánov, klinický obraz a jeho vývoj sa líši od jedného pacienta k druhému.

Borelióza sa vyvíja v 3 fázach s rôznymi klinickými charakteristikami: primárna, sekundárna a terciárna.

Lokalizovaná primárna infekcia je charakterizovaný vzhľadom a migrátor erytému a borelióza lymfocytóm.

Mizne postupne asi za 2 - 3 týždne.
Keď sa lézia rozšíri, môže sa v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca týždňov objaviť centrálna čistiaca oblasť. U mnohých pacientov sa môže vyskytnúť asténia, myalgia, bolesti hlavy, horúčka, zimnica alebo regionálna lymfadenopatia.
Začína sa to ako škvrna alebo papula v mieste uhryznutia kliešťom, ktoré sa počas niekoľkých dní mení na erytematózny štítok.
Jedná sa o erytematóznu léziu v mieste penetrácie burgdorferi do kože, ktorá sa vyvíja 7-10 dní po bodnutí pacienta kliešťom.

Včasná šírená infekcia sa prejavuje výskytom niekoľkých plakov migrujúceho erytému, ako aj neurologických poškodení (meningitída, periférna polyneuropatia), srdcových alebo kĺbových.

Chronická borelióza môže sa vyskytnúť niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po infekcii. Má poškodenie na nasledujúcich úrovniach:

kože - chronická atrofická akrodermatitída
Nahnevaný - meningitída, encefalitída, myeloradikulitída
Srdce - myokarditída, perikarditída, poruchy rytmu
Kĺb alebo sval - artritída, synovitída
Psychiatrické poruchy - úzkosť, záchvaty paniky, depresie, psychotické epizódy.

Diagnostické

Diagnóza je veľmi ťažká a stanovuje sa hlavne na základe laboratórnych vyšetrení. Patogén je možné detegovať v krvi, mozgovomiechovom moku, synoviálnej tekutine alebo koži, detekciou špecifických antigénov alebo detekciou bakteriálnej DNA. Môžu sa tiež vykonať sérologické testy (imunofluorescenciou, ELISA reakciou).

Liečba

U infekcií diagnostikovaných boréliou sa zavádza antibiotická liečba.

Pre akútne fázy amoxicilín, doxycyklín alebo azitromycín.
Do neskoré fázy odporúčajú sa antibiotiká z triedy cefalosporínov: cefuroxím a ceftriaxón (vyhradené pre komplikované prípady s neurologickým poškodením alebo atrioventrikulárnym blokom).

Profylaxia

Profylaxiu boreliózy je možné vykonať v niekoľkých krokoch, v závislosti od kontextu:

1. Zabráňte uhryznutiu kliešťa - Najefektívnejšou metódou prevencie infekcie Burgdorferi je vyhnúť sa alebo skrátiť čas strávený v oblastiach napadnutých kliešťami. Ak to nie je možné, odporúča sa použiť:

Ochranné oblečenie: košele s dlhým rukávom, dlhé nohavice, ktoré sa dajú vložiť do ponožiek, topánky, svetlé oblečenie
Ochranné látky (repelenty): môže pozostávať zo syntetických chemikálií alebo prírodných extraktov vo forme éterických olejov.
- Esenciálne oleje, ktoré sa môžu používať ako repelenty, najmä u detí: Citronella, pelargónia, citrónová tráva, levanduľa, tymián, mäta, čajovník, jelenia bazalka, cesnak, divoká paradajka (Lycopersicon hirsutum).
- Príklady výrobkov určených na ochranu: Autan, Difusil, ochranné náramky pre kliešte.
- Pozor: vyhýbajte sa výrobkom obsahujúcim DEET (N, N-dietyl-meta-toluamid), pretože ide o látku s mnohými závažnými vedľajšími účinkami.!

2. Odstránenie kliešťa - kliešte musia byť odstránené čo najskôr, pretože riziko prenosu infekcie sa významne zvyšuje po 24 hodinách od pripojenia.

Na extrakciupomocou pinzety s tenkým hrotom môžete držať kliešťa čo najbližšie k pokožke, aby ste sa vyhli tlaku na telo a opätovnému zvracaniu.
Kliešť je vytiahnutý priamo hore, bez krútenia.
Pozor:
- Ak časti kliešťa zostanú uviaznuté v koži, neodporúča sa extrakcia invazívnymi postupmi, ale iba lokálna dezinfekcia roztokom jódu (Betadine) alebo sanitárnym alkoholom.!
- Používanie chemických (alkohol, olej, acetón) alebo fyzikálnych metód (zápalky alebo lepiaca páska) sa neodporúča, pretože môžu vyvolať regurgitáciu.!
Po extrakciimiesto očistite miestnym dezinfekčným prostriedkom. V nasledujúcich dňoch sa sledujú akékoľvek príznaky a príznaky infekcie, najmä pokožka.
Pozor: najviac sa indikuje, že odstránenie kliešťov vykonáva špecializovaný personál v lekárskych pohotovostných centrách v nemocniciach s infekčnými chorobami. Tiež tam získate informácie a príslušné rady o krokoch, ktoré treba podniknúť po uhryznutí kliešťami: sledovanie erytému, testovanie, liečba antibiotikami alebo iné nešpecifické lieky.!

Testovanie

Testovanie protilátok bezprostredne po bodnutí nie je relevantné. Maximálna koncentrácia protilátok sa dosiahne 21 dní po nástupe infekcie. Protilátky triedy IgG je možné zistiť niekoľko týždňov po infekcii, čo zvyčajne koreluje s príznakmi artritídy. Testy, ktoré sa v súčasnosti vykonávajú na zistenie tejto infekcie, pozostávajú z:

Nepriame testy:

Metóda IIF (imunofluorescenčnánepriamy) a Test ELISA - vyrobené na skríning. Je založená na stanovení protilátok IgM alebo IgG.
Metóda WESTERN BLOT - na detekciu špecifických protilátok proti lymskej borelióze a na potvrdenie pozitívnych výsledkov imuno-fluorescenčných alebo ELISA testov.

Priame testy: umožňujú priamu detekciu spirochét a vizualizáciu baktérií v jeho krvi, mozgovomiechovom moku pod mikroskopom. Príklad: Mikroskopia tmavého poľa.

očkovanie

V súčasnosti neexistuje žiadna konkrétna vakcína proti lymskej borelióze.

prognóza

Ak sa lymská borelióza zistí včas a je správne liečená, dá sa vyliečiť s menšími komplikáciami. Je dôležité vyhnúť sa pokročilým štádiám ochorenia.

Kliešťová encefalitída

Je to ochorenie spôsobené infekciou vírusom kliešťovej encefalitídy. Na hostiteľa sa prenáša uhryznutím kliešťa nosiča. „Transferový“ čas tohto vírusu je veľmi krátky, niekedy stačia 2 minúty na to, aby sa kliešť živil krvou hostiteľa.

Ďalším spôsobom, ako preniesť tento vírus, je konzumácia ovčieho alebo kozieho mlieka, surových alebo mliečnych výrobkov zo surového mlieka týchto zvierat (kyslá smotana, syr, maslo).

Kliešťová encefalitída sa prejavuje príznakmi podobnými chrípke, po ktorých nasleduje obdobie bez klinických príznakov a nová epizóda ochorenia. Je sprevádzaná meningitídou, meningoencefalitídou alebo meningoencefalomyelitídou, ktoré sa líšia intenzitou. Pacienti vyžadujú dlhú hospitalizáciu a miera tých, ktorí zostanú s trvalými následkami zahŕňajúcimi dlhé obdobia liečby a rehabilitácie, je veľmi vysoká (45%).

diagnóza je stanovená na základe laboratórnych analýz.

Neexistuje žiadna špecifická liečba.