Kliešte, nebezpečenstvo v tráve - The Health Newspaper
Najlepšie opatrenia na podporu imunity v období vírusových infekcií
Luana Show: Autentické životné príbehy v najnovšej show životného štýlu
Si rodic? Ako sa pripravuješ na školu?
5 dôvodov, prečo zvoliť doplnky s kyselinou hyalurónovou
Lymská borelióza alebo borelióza je spôsobená baktériou - Borrelia burgdorferi, prenášanou uhryznutím kliešťom. Nie u všetkých ľudí uhryznutých kliešťom sa ochorenie rozvinie. Pretože iba štvrtina kliešťov nesie baktérie, ktoré spôsobujú boreliózu, a iba 5% uhryznutí vedie k prenosu infekcie na človeka. V posledných rokoch sa však čoraz viac hovorí o lymskej borelióze. Všeobecná obava je vzhľadom na rastúcu populáciu kliešťov, fenomén spôsobený zmenou podnebia, maximálne oprávnená. Na začiatku leta a jesene sme najviac vystavení kontaktu s ním a po výstupe na zelenú trávu sa môžeme zobudiť s nevítaným hosťom v oblasti krku, za uchom, v podpazuší alebo dokonca v oblasti slabín. Aké nebezpečenstvá číhajú po uhryznutí kliešťom? Ako ho odstránime z pokožky? Kedy potrebujeme antibiotickú liečbu? Ako sa diagnostikuje lymská borelióza? V ďalšom sa pokúsime objasniť tento zložitý stav nazývaný „1000-stranná choroba“.
Venujte zvýšenú pozornosť kliešťom!
Lymská borelióza sa vyskytuje hlavne v Severnej Amerike a Európe. Maximálna prevalencia ochorenia je na severovýchode USA, polovica z takmer 300 000 prípadov diagnostikovaných ročne (podľa CDC Atlanta) sa sústreďuje v New Yorku a Connecticute. Názov choroby v skutočnosti dáva mesto Lyme v Connecticute, kde v roku 1975 skupine detí susediacich s týmto mestom diagnostikovali juvenilnú reumatoidnú artritídu, čo stimulovalo klinický a epidemiologický výskum. Avšak až v roku 1982 bola úplne opísaná lymská borelióza a bola objavená jej súvislosť s baktériou Borrelia burgdorferi. Táto baktéria je súčasťou rodiny spirochét, mikroorganizmov tvorených 7-14 špirálami, pričom telo je pokryté pružným povlakom, ktorý im umožňuje veľkú pohyblivosť a rozmanitosť pohybov.
Kliešte zvyčajne žijú vo vysokej tráve, v parkoch, v lesoch, v tienistých a vlhkých oblastiach, plných vegetácie, v záhradách, najmä v oblastiach, kde sú umiestnené myši a jelene (primárne hostitelia kliešťov). Za prenos choroby na diaľku sú zodpovedné vtáky. V našej zemepisnej oblasti je najbežnejším kliešť druhu Ixodes ricinus, ktorý je pomenovaný podľa charakteristického vzhľadu ricínového zrna. Mladé kliešte v štádiu nymfy, ktoré spôsobujú väčšinu ľudských infekcií, majú rozmery iba 1 - 2 mm a ich uhryznutie je bezbolestné. Kliešť je preto ťažké odhaliť, keď sa dostane do tela, a často si ho všimnete po uviaznutí v koži, keď zväčšuje svoj objem kŕmením krvou. Kliešť by sa mal čo najskôr odstrániť, pretože riziko infekcie sa zvyšuje s uplynutím viac ako 24 hodín.
Praktické rady
1. Ako odstrániť kliešť?
Na vytiahnutie kliešťa potrebujete jemnú pinzetu, ktorú musíte dezinfikovať liehovým alkoholom. Pokúste sa chytiť kliešťa čo najbližšie k povrchu kože. Silným a presným pohybom zatiahnite nahor. Opatrne! Kliešťa nemusíte krútiť, môže to spôsobiť zlomenie častí úst hmyzu, ktoré zostávajú v koži. Ak sa to napriek tomu stane, odstráňte fragmenty pinzetou. Po odstránení kliešťa očistite miesto uhryznutia mydlom a vodou, potom vydezinfikujte alkoholom alebo jódovou tinktúrou. Veľmi dôležité! Klíšťata nikdy nedrvte nechtami, pretože z výsledných sekrétov sa môžete nakaziť baktériami.
2. Držte kliešť
V USA a ďalších západných krajinách, kde sú laboratóriá na analýzu kliešťov, sa ľuďom odporúča, aby nechali kliešte v tesne uzavretej nádobe a potom šli do laboratória na kontrolu kontaminácie baktériou Borrelia burgdorferi. Ak je výsledok negatívny, pacient je vyňatý z tvrdej antibiotickej liečby.
Príznaky a priebeh boreliózy
Neliečená borelióza sa môže vyvinúť v troch fázach. Prvý z nich sa prejavuje v 80% prípadov, po 3 - 30 dňoch, výskytom špecifickej vyrážky v mieste uhryznutia. Nazýva sa to migračný erytém a prejavuje sa ako malý červený opuch, ktorý sa postupne zväčšuje (za pár dní, nie tak rýchlo ako alergická žihľavka). Stredná červená oblasť je obklopená otvorenou oblasťou, potom červeným krúžkom v tvare terča. Lézia je teplá na dotyk, ale zriedka ju sprevádza bolesť alebo svrbenie. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa na tele môže objaviť niekoľko podobných vyrážok, ktoré sú tentokrát sprevádzané celkovými príznakmi, ktoré napodobňujú nádchu: horúčka, zimnica, bolesti svalov a kĺbov, bolesti hlavy, únava, zväčšené lymfatické uzliny.
Po 4 - 6 týždňoch, keď sa spirochety začnú rozširovať krvou do kĺbov, srdca alebo nervového systému, sa môžu prejaviť príznaky všeobecného poškodenia. Najčastejšie je postihnutý kolenný kĺb, ktorý je opuchnutý a bolestivý, prejav napodobňujúci artritídu. Môžu sa vyskytnúť aj občasné bolesti svalov, kĺbov a kostí. V prípade poškodenia srdca príznaky zahŕňajú poruchy srdcového rytmu, búšenie srdca, závraty. Zápal mozgu a miechy spôsobuje neurologické príznaky: obrna tváre, bolesti hlavy a stuhnutý krk, necitlivosť, mravčenie a silná bolesť v ceste nervu, slabosť končatín, poruchy koordinácie, strata pamäti a koordinácia.
Po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch od okamihu infekcie môže dôjsť u pacientov, ktorí neboli detekovaní alebo nesprávne liečení, k chronickej infekcii, ktorá sa v závažných prípadoch prejaví paraplégiou, encefalopatiou, chronickou atrofickou akrodermatitídou. Spirochety tiež spôsobujú demyelinizačné lézie s príznakmi ako je roztrúsená skleróza.
Vedeli ste, že?
Nie všetci pacienti s boreliózou vykazujú všetky príznaky a typický priebeh. Niektoré prejavy sú nešpecifické, nejasné, prejavujú sa inými chorobami, sú často zamieňané s fibromyalgiou, syndrómom chronickej únavy, úzkosťou, depresiou, bipolárnou poruchou, syndrómom dráždivého čreva. V chronických štádiách lymská borelióza, nazývaná tiež „veľký imitátor“, napodobňuje roztrúsenú sklerózu, epilepsiu, Parkinsonovu chorobu, lupus, autoimunitnú tyroiditídu. Asi 70% pacientov s boreliózou trpí duševnými zmenami, ako je strata pamäti a zmätenosť.
Zložitá diagnóza
Antibiotická liečba
Liečba spočíva v podaní antibiotík, ale druh antibiotika a dĺžku podávania určuje lekár v závislosti od štádia ochorenia. Antibiotická terapia je však dlhodobá, niekedy sprevádzaná silnými vedľajšími účinkami. A v niektorých prípadoch sa liečebný režim ukáže ako neúčinný a dôjde k recidíve choroby.