Kliešte - Pomoc, môj pes svrbí (uverejnené v „NIPPERS 22009, Dähne Verlag, Ettlingen) -
(Publikované v „NIPPERS 2/2009, Dähne Verlag, Ettlingen)
Svrbenie, ktoré sa tiež nazýva svrbenie, je mučivý a nepríjemný pocit. Pozná to takmer každý majiteľ psa: pes sa sám hryzie, škriabe a hryzie. Pokrúti hlavou alebo sa obtiera o predmety. Pes nemusí odpočívať ani v noci. To je tiež veľká záťaž pre majiteľa.Pretože príčiny svrbenia môžu byť veľmi odlišné, ale výskyt mnohých kožných ochorení je podobný, predpokladom úspechu liečby je dôkladné spracovanie každého jednotlivého prípadu. Vizuálna diagnostika v žiadnom prípade nestačí.
Prečo je história taká dôležitá?
História pacienta poskytuje veterinárovi cenné informácie o príčine svrbenia. Spracovanie predchádzajúcej anamnézy a už podané lieky sú kľúčovými prvkami predbežnej správy.
Alergik zvyčajne ochorie vo veku menej ako tri roky. Spočiatku mierna svrbenie sa môže v priebehu rokov zvyšovať. Alzheimerova choroba a rodičovské zvieratá sú často ovplyvnené alergiami.
Napadnutie parazitom sa môže objaviť náhle v každom veku a môže viesť k silnému svrbeniu. Sarkoptický roztoč a blchy hľadajú z. B. tiež na ľuďoch ako hostiteľoch. Toto treba mať na pamäti, ak niekoho, kto žije so zvieraťom v domácnosti, svrbí.
Kožné infekcie sú často sprevádzané nepríjemným zápachom. Predchádzajúce injekcie kortizónu často zmierňovali svrbenie iba na veľmi krátky čas a zviera sa čoskoro opäť zle poškriabalo.
Dobrá predbežná správa preto poskytuje polovicu diagnózy. Čas je dobre investovaný, pretože obmedzuje počet možných príčin svrbenia a šetrí náklady.
Príčiny svrbenia
Viac ako 90 percent všetkých svrbiacich psov trpí alergiami, parazitmi alebo infekciami. Spravidla sa dajú dobre ošetrovať alebo liečiť.
Alergia je na prvom mieste. Existujú tri typy alergií: Najbežnejšou alergiou je „atopia“, ktorá je namierená proti alergénom na životné prostredie (roztoče, roztoče, peľ a trávy). Ďalšou alergiou je alergia na blchy zo slín. U každého psa so svrbením a podozrením na alergiu by sa mala vykonať profylaxia alebo liečba blchami. Na treťom mieste je potravinová alergia, je ňou postihnutých 10 - 20% všetkých psov.
Medzi parazity, ktoré spôsobujú svrbenie u psov, patria rôzne roztoče (sarkoptický roztoč, roztoč cheyletial, roztoč jesennej trávy a roztoč demodex), vši a blchy.
Infekcie spôsobujú baktérie alebo kvasinky (Malassezia). Baktérie a Malassezia sa nešíria na človeka. Dermatofytóza, teda plesňová infekcia, sa u psov vyskytuje veľmi zriedka, čo však nie vždy spôsobuje svrbenie. Je však možné, že sú tu infikovaní ľudia.
Jednotlivé choroby sa môžu vyskytovať oddelene alebo v kombinácii. Vyžaduje sa logický a cielený diagnostický prístup veterinára.
Čo robí veterinár?
Veterinár najskôr vyšetrí celú srsť vrátane uší, labiek, záhybov pier a slizníc. Vzorky kože sa skúmajú pod mikroskopom. To okamžite objasní, či sú kvasinky a baktérie na pokožke alebo sa dokonca usadili v hlbokých oblastiach pokožky. Na detekciu roztočov sa používa škrabka na pokožku. Blchy opúšťajú blší trus a vši sa zisťujú pomocou lupy. Po vylúčení infekcií a parazitov má alergický test zmysel v prípade potreby znecitliviť psa. Tu je potrebná opatrnosť a skúsenosti, pretože nealergici môžu na test reagovať pozitívne a naopak, alergici môžu mať aj negatívny výsledok testu. Alergie na krmivo je vždy potrebné pracne vylúčiť pomocou približne 8-týždňovej hypoalergénnej diéty, pretože krvný test neposkytuje spoľahlivé výsledky.
Ako vyzerá terapia?
Ak zviera reaguje na environmentálne alergény, ako sú roztoče alebo prachový peľ (atopia), musí sa vykonať desenzibilizácia, pretože environmentálne alergény nemožno vylúčiť. Alergia na krmivo si vyžaduje rozsiahlu diagnostiku a spomínanú hypoalergénnu stravu, ktorú je potrebné dodržiavať disciplinovane. Väčšina pochúťok je zakázaná. Toto úsilie však stojí za to: Ak pes po tejto diéte nemá svrbenie, nepotrebuje žiadnu ďalšiu liečbu alebo lieky, okrem hypoalergénnej stravy (väčšinou doživotnej).
Komerčne dostupné blšie prípravky, ktoré sa podávajú celoročne, pomáhajú proti alergii na blchy zo slín. So zistenými parazitmi je potrebné osobitne bojovať. V závislosti od parazita je povinné aj rozšírenie liečby na obytný priestor a kontaktné zvieratá.
Roztoče, kvasinky a infekcie sa dajú ľahko diagnostikovať a dajú sa účinne liečiť liečivými kúpeľmi alebo antibiotikami. Je tiež potrebné vyhnúť sa liečbe kortizónom, ak sa pacient poškriabe. Pri terapii zameranej špeciálne na roztoče a baktérie má pes dobrú šancu na vyliečenie.
Prípadová štúdia 1: infekcia
Koža tohto pacienta je infikovaná kvasinkami. Postihnuté psy vydávajú zatuchnutý zápach. Koža je pokrčená, zhrubnutá a tmavo sfarbená. Kvôli neustálemu škriabaniu a hryzeniu sa pridávajú bakteriálne infekcie.
Prípadová štúdia 2: alergia
Tento obrázok je iba jedným z mnohých spôsobov, ako sa prejavujú alergie. Svrbenie postihuje najmä oblasť hlavy. Pes si neustále škrabal pery alebo si ich otieral o predmety alebo podlahu. Príčinou je alergia na roztoče z domáceho prachu.
Prípadová štúdia 3: parazity
Celé telo je napadnuté roztočmi demodexu. Tento typ vzhľadu môžu prejaviť aj alergici alebo psy s kožnou infekciou.
Dôkladne diagnostikovaná, úspešne liečená
Cieľom veterinárneho snaženia je, aby sa štvornohý pacient cítil vo svojej koži opäť skutočne dobre. Aj keď veľa kožných ochorení nie je život ohrozujúcich, mala by sa psovi obnoviť kvalita života a chuť do života. Presná diagnóza je kľúčom k úspechu takmer vo všetkých prípadoch.