Úvod DocMedicus Health Lexicon

Vo väčšine prípadov (75%) sa po brušnom (brušnom) chirurgickom zákroku objaví ileus. Počet laparoskopických zákrokov (laparoskopia; „operácia kľúčových dierok“) je nižší ako počet laparotómií (brušný rez; chirurgické otvorenie brušnej dutiny). Apendektómia (chirurgické odstránenie zapáleného slepého čreva) je zodpovedná za ileus v 40% prípadov.

health

Ileus možno klasifikovať podľa rôznych kritérií:

Podľa etiológie (príčiny):

  • mechanický ileus - Uzavretie črevného priesvitu v dôsledku prekážky zvonka (extraluminálne) alebo zvnútra (intraluminálne), ako aj v dôsledku prekážky v stene orgánu (intramurálne)
  • funkčný ileus
    • spastický ileus - napr. B. otrava olovom; veľmi ojedinelý
    • paralytický ileus (synonymum: atonický ileus) - paralýza hladkých svalov (zastavenie peristaltiky (pohyb čriev)); často

V priebehu mechanického ilea sa vyskytuje paralytický ileus.

Podľa etiológie možno rozlišovať medzi ďalšími špeciálnymi formami:

  • Bridenileus - črevná obštrukcia spôsobená adhéznymi šnúrami v brušnej dutine
  • Žlčový kameň ileus - črevná obštrukcia spôsobená žlčovým kameňom v črevnom lúmene
  • Invagination - invaginácia jednej časti čreva do inej časti; sa vyskytuje prednostne u detí
  • Mekoniumileus - črevná obštrukcia novorodenca mekóniom („Kindspech“)
  • Volvulus - črevná obštrukcia otočením čreva okolo jeho osi

Ďalej možno ileus klasifikovať podľa jeho polohy:

  • Colon ileus - v 50% prípadov spôsobený karcinómom (rakovinové choroby)
  • Tenký črevný ileus - v 50% prípadov spôsobený bridenským ileom (nepriechodnosť čriev v dôsledku zrastov v brušnej dutine)

70 - 80% všetkej ilie sa nachádza v tenkom čreve a 20 - 30% v hrubom čreve (hrubé črevo).

A Subileus jeden hovorí, keď je črevný lúmen iba zúžený, ale nie úplne upchatý.

Frekvenčný vrchol: K intususcepcii dochádza najčastejšie u batoliat v druhej polovici ich života.

Ileus sa často vyskytuje ako komplikácia pokročilých nádorových ochorení (rakoviny). U pacientov s pokročilým karcinómom vaječníkov (rakovina vaječníkov) Prevalencia (Frekvencia ochorenia) pre ileus medzi 5 a 42% a u pacientov s kolorektálnym karcinómom (rakovina hrubého čreva alebo konečníka) u 4 až 24%.

Priebeh a prognóza: Priebeh ilea závisí od príčin, ktoré k nemu viedli, a od polohy oklúzie.
Ako život ohrozujúci klinický obraz vyžaduje ileus spravidla okamžitú hospitalizáciu a často chirurgický zákrok. Inak okrem iného časti čreva môžu odumrieť alebo môže črevný obsah perforovať (preraziť) črevnú stenu. Čím rýchlejšia je liečba, tým lepšia je prognóza. S každou hodinou, ktorá uplynie bez adekvátnej liečby, sa riziko smrteľného (smrteľného) priebehu zvyšuje o približne 1%.
V prípade neoperovateľného ilea, ktorý sa vyskytuje v súvislosti s pokročilým nádorovým ochorením, je doba prežitia niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov (ak nie je možná žiadna liečba špecifická pre nádor).
The peroperačná letalita (Úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) núdzová laparotómia spôsobená zjavným ileom 5-15% [1].

  1. Menzies D, Parker M, Hoare R, Knight A: Obštrukcia tenkého čreva v dôsledku pooperačných zrastov: modely liečby a súvisiace náklady pri 110 hospitalizáciách. Ann R Coll Surg Engl 2001 Jan; 83 (1): 40-6.