Kliešte
Prehľad
kliešte sú parazitický hmyz, ktorý osídľuje povrch tela (sú to ektoparazity). Väčšina sa nachádza na koži cicavcov (alebo v ich kožušine), na koži vtákov alebo menej často na plazoch. Kliešte sú súčasťou rovnakej triedy hmyzu ako škorpióny a pavúky - pavúkovce, roztoče podtriedy.
Sú to hemofágne parazity (živia sa krvou hostiteľa) a na niekoľko dní osídľujú jedného hostiteľa, pokiaľ nie sú odstránené. Najčastejšie sa vyskytujú na jar a v lete (do neskorých jesenných období). Ich hryzenie je bezbolestné (preto hostiteľ ich prítomnosť necíti).
Niektoré kliešte neprenášajú choroby a hostiteľovi nespôsobujú vážne zdravotné problémy. Iné sú však hlavným vektorom lymskej boreliózy alebo konkrétneho typu menigoencefalitídy.
Všeobecne platí, že mladé kliešte majú 6 nôh (3 páry), zrelé 4 páry. Sú veľmi malé, ale dajú sa vidieť voľným okom. Samce sú čierne, samice čierne s červeným bruchom. Jediným spôsobom, ako infikovať nového hostiteľa, je fyzický kontakt (neskáču, nelietajú, ale pripútajú sa k telu obete). Zvyčajne sa vyskytujú vo vysokej tráve a odtiaľ prechádzajú priamo na pokožku.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Ako konať
Kliešte by sa mali ihneď po objavení odstrániť, a pacient musí byť opatrný pri ich úplnom odstránení, pretože iba týmto spôsobom je možné zabrániť prenosu chorôb: odstránenie tela eliminuje riziko prenosu chorôb počas obedu parazita, odstránenie hlavy eliminuje možnosť lokálneho výskytu zápal.
Pacient by spravidla nemal robiť ďalšie opatrenia: stačí kliešťa opatrne vybrať (aby bolo úplné), dezinfikovať oblasť a ubezpečiť sa, že v tejto oblasti nedochádza k žiadnej reakcii (infekcia alebo zápal). Iba v určitých prípadoch je potrebná vakcína proti tetanu.
Existujú ľudia, u ktorých sa vyvinú alergické reakcie na kliešte. Ich intenzita je rôzna: môže byť mierna, má iba niekoľko prejavov a symptómov, alebo môže byť závažná (v ojedinelých prípadoch však), ktorá sa môže vyvinúť aj pri anafylaktickom šoku.
Väčšina chorôb, ktoré môžu kliešte spôsobiť v ľudskom tele, má hlavné príznaky a prejavy podobné chrípke: horúčka, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, myalgie. Príznaky môžu začať od prvého dňa uhryznutia až do 3 týždňov. Niekedy sú príznaky sprevádzané výskytom červenkastých škvŕn (kožných vyrážok) v mieste lézie.
Kliešte sú najčastejšie vektormi pre:
- Lyme Ball;
- tularémia;
- Babezióza;
- Colorado horúčka.
Ďalšie miestne prejavy, ktoré sa objavia po uhryznutí kliešťom, sú:
- výskyt červenej papuly alebo vývoj granulomatóznej reakcie;
- výskyt pľuzgierov, ulcerovaných pustúl, vredov spolu s lokálnymi bolesťami a opuchmi.
Ochrnutie vyvolané kliešťom je pomerne zriedkavou komplikáciou, ale môže sa vyskytnúť. Jedná sa o ochabnutú paralýzu smerom nahor, ktorá sa vyskytuje, ak určitý typ kliešťa vylučujúceho toxíny zostane pripojený k povrchu hostiteľa príliš dlho.
Neurotoxín sa vylučuje vo viskóznych slinách kliešťa až po niekoľkých dňoch (nevyskytuje sa pri prvom kŕmení). Ochrnutie môže spôsobiť aj jediné kliešť, najmä ak sa nachádza v spodnej časti hlavy alebo v blízkosti chrbtice, a teda miechy.
Medzi príznaky tejto paralýzy patria:
- Anorexia, letargia, svalová slabosť;
- nystagmus;
- Poruchy koordinácie.
Môže sa vyskytnúť aj bulbárna paralýza dýchania. Príznaky ustúpia, ak je kliešť odstránený.
Pohotovostná lekárska konzultácia
Špecialisti odporúčajú pacientov okamžite vyhľadajte lekára, ak:
- Vyvoláva príznaky šoku (najmä u detí);
- Poruchy dýchania (stredné alebo ťažké);
- Mali ďalšiu epizódu závažnej alergickej reakcie (anafylaxia), ktorá sa vyskytla v podobnej situácii (bodnutie alebo bodnutie hmyzom);
- Vyskytuje sa výrazný opuch jazyka spolu s edémom hrtana;
- Vyskytujú sa nekontrolované záchvaty, pri ktorých je pacient úplne nezodpovedný a v bezvedomí.
Pacienti môžu analyzovať svoje príznaky sa objavili po uhryznutí kliešťom, ak odpovedali na niekoľko otázok týkajúcich sa ich možných prejavov:
- Nastali zmeny v sipotoch alebo rôzne kožné prejavy, ako napríklad žihľavka.?
- Objavili sa príznaky paralýzy: ťažkosti s mobilizáciou rúk alebo dolných končatín, parestézie, necitlivosť, anestézia (úplná strata citlivosti na určitom území), ťažkosti s rozprávaním, prehĺtaním, poruchy videnia?
- V mieste uhryznutia kliešťa sa vyskytujú miestne prejavy?
Prevencia chorôb vyvolaných štípancami
Aké nebezpečné je uhryznutie kliešťom
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Existujú aj chronické ochorenia, ktoré môžu mať vplyv na normálne a rýchle hojenie oblasti (cukrovka, ochorenie periférnych tepien), choroby alebo akútne patológie liečené kortikosteroidmi (ktoré znižujú schopnosť tela bojovať proti infekciám). Existuje lokálna alebo regionálna lymfadenitída (zápal lymfatických ciev, ktoré odvodňujú oblasť), existujú príznaky zápalu (bolesť, miestne zvýšenie teploty, opuch, začervenanie)? Vytvorila sa okolo uhryznutia hnisavá kolekcia? Celkový stav komplikovala horúčka alebo zimnica?
- Za posledných 6 mesiacov sa vyskytli príznaky podobné chrípke?
- Na povrchu tela sú vyrážky alebo iné kožné reakcie?
- Existujú kliešte, ktoré nebolo možné úplne odstrániť z povrchu tela?
- V nedávnej anamnéze pacienta existuje očkovanie proti tetanu?
Ak sa u pacientov vyskytnú čo i len niektoré z týchto zmien, odporúča sa vyhľadať lekára, aby správne liečil problém, ktorý môže byť vážny v dôsledku jeho okamžitých alebo neskorých komplikácií.
Špecializované ošetrenie
kliešte musia sa z povrchu tela odstrániť hneď, ako sa objavia.
Znižuje sa tak riziko zápalových kožných reakcií, ako aj prenos infekčných chorôb.
Ak pacienti idú k lekárovi s parazitom stále pripevneným na povrchu kože, najlepšou metódou na jeho odstránenie je použitie zakrivených klieští s tupým hrotom (to zaručuje úplné odstránenie kliešťa).
Kliešte sú umiestnené špičkou rovnobežne s pokožkou, pričom najskôr uchopia hlavu a potom telo jediným pevným a bezpečným pohybom. Kliešte sú umiestnené čo najbližšie alebo dokonca v kontakte s pokožkou.
Lekár musí byť opatrný, aby neprerezal telo kliešťa.
Kliešte potom musíte priamo zatiahnuť, bez toho, aby ste s nimi robili akékoľvek ďalšie pohyby. Pre takéto manévre sú najlepšie kliešte so zahnutým hrotom: hrot prichádza do styku s pokožkou a tvar slúži veľmi dobre (uchopenie, uchopenie a zatiahnutie), zatiaľ čo ostatné kliešte poskytujú lekárovi voľnosť pohybu.
Ak však časti bukálneho segmentu zostanú fixované vo vrstvách kože, lekár sa ich pokúsi odstrániť inými spôsobmi.
Pokusy o ich odstránenie sa neodporúčajú, pokiaľ nie je presne známe, že zostali v koži: akékoľvek rezy môžu spôsobiť viac škody ako úžitku a pacientovo hojenie bude významne ovplyvnené.
Domáca liečba
Pacientom sa odporúča pokúste sa odstrániť príčinu pomocou veľmi jemnej pinzety.
Ak nemajú pinzetu, môžu sa kliešťa pokúsiť chytiť prstami, ale iba rukavicou, vreckovkou, obrúskom, nikdy nie holou rukou:
- Kliešť je pripevnený čo najbližšie k bukálnemu segmentu (časť, ktorou sa skutočne drží na koži);
- Neodporúča sa chytiť kliešťa tela mechanickým tlakom - toxická tekutina v jeho vnútri bude natlačená do tela hostiteľa;
- Nevykonávajú sa žiadne striedavé pohyby, ale len mierne chytiť a ťahať, až kým sa kliešť neodlepí od pokožky (ak je toto oddelenie akýmkoľvek spôsobom vynútené, existuje možnosť odpojenia hlavy od tela. Po vybratí môžete kliešťa vložiť do nádoby s sanitárny alkohol umožňujúci lekárovi presne určiť typ kliešťa, ktorý uhryznutie spôsobil: niektoré typy sú prenášačmi lymskej boreliózy, babeziózy alebo iných infekcií);
- Po odstránení kliešťa je potrebné oblasť vyčistiť. Toto sa robí doma teplou mydlovou vodou alebo antiseptikom na všeobecné použitie. Ak dôjde k lokálnemu opuchu, môže sa podať perorálne antihistaminikum. Aj keď antibiotická profylaxia chorôb prenášaných kliešťami nie je široko používaná, niektorí lekári to považujú za potrebné a v dôsledku toho podávajú pacientom (najmä pacientom z oblastí s lymskou boreliózou) doxycyklín.
Špecialisti neodporúčajú:
- Aplikácia rôznych mastí (na podporu jeho kĺzania), lak na nechty, plyn. To všetko podporí infekciu oblasti.
- Pokus o spálenie kliešťa, keď je pripevnené na koži (zápalkou alebo zapaľovačom), pretože by mohlo spôsobiť vážne zranenie.
Ak dôjde k infikovaniu alebo zápalu oblasti, odporúča sa použiť lokálny krém na báze antibiotík (ako je bacitracín alebo polymix B), cez ktorý sa aplikuje čistý obväz. Ak sa vyskytne lokálna vyrážka (papuly, makuly, svrbenie alebo iné príznaky alergie na masť), odporúča sa ju prestať používať. Aby bolo možné takéto reakcie pozorovať včas, je potrebné obväz denne odstraňovať a preskúmať oblasť, aby sa zistil vývoj.
Po odstránení kliešťa si musí pacient umyť ruky. Je tiež užitočné, aby sa zabránilo uhryznutiu, aby sa po návrate pacientov z oblastí, kde mohli prísť do styku s kliešťami (lesy, chovy zvierat a vtáky), skontrolovali prítomnosť parazitov.
Liečba liekom proti bolesti
Prvá pomoc v prípade uhryznutia kliešťom
Lymská borelióza spôsobená uhryznutím kliešťom je zamieňaná s chrípkou!
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Medzi najčastejšie odporúčania patria:
- Aplikácia ľadových obkladov na poranené miesto. Ľad nie je položený priamo na pokožku, ale je zabalený iba do uteráka alebo bavlneného materiálu. Vydržte 15-20 minút každú hodinu po dobu 6 hodín
- Podávanie miernych analgetík a protizápalových liekov, ktoré môžu byť predpísané bez lekárskeho predpisu. Odporúča sa však starostlivo analyzovať možné vedľajšie účinky, ktoré tieto lieky majú, niektoré z nich môžu byť dokonca dôležité.
Najčastejšie sa odporúčajú tieto lieky:
- antihistaminiká - zmierňuje svrbenie, erytém a opuchy. Nie je indikované pre deti (pokiaľ to neodporúča výlučne lekár);
- Lokálny anestetický sprej na báze benzokaínu s analgetickým účinkom (odporúča sa prestať používať, ak sa objavia nepríjemné kožné prejavy);
- Upokojujúce pleťové vody;
- Nesteroidné protizápalové lieky;
- Acetaminofén (paracetamol).
Ak po prvých 6 hodinách nedôjde k kožnému prejavu v mieste uhryznutia, môže sa na zlepšenie stavu pacienta použiť teplý obklad.
Zapamätať si!
Pacientom sa odporúča, aby si takéto lieky sami podávali cez pult, iba ak sú poplatky malé. Horúčku, silnú bolesť alebo významné miestne zmeny by mal liečiť lekár.
Počas liečby odborníci odporúčajú pacientom:
- Pozorne si prečítajte informácie uvedené v písomnej informácii pre používateľov.
- Neprekračujte maximálnu odporúčanú dávku;
- Neužívajte určité lieky, pri ktorých sa u vás v minulosti vyskytli alergické reakcie;
- Informovať lekára o akýchkoľvek zákazoch užívania drog, ktoré mu boli uložené v minulosti;
- Ženy by mali informovať svojho lekára, ak sú tehotné;
- Nepodávajte aspirín osobám mladším ako 20 rokov.
Príznaky, ktoré sa musia počas liečby sledovať, sú:
- Zintenzívnenie závažnosti starých obvinení;
- Výskyt kožnej vyrážky, príznakov napodobňujúcich chrípku;
- Vzhľad papuliek;
- Lokálny vývoj príznakov kožnej infekcie;
- Výskyt nových znakov a symptómov, zhoršujúcich sa a rýchlo sa rozvíjajúcich.
prevencia
Užitočné opatrenia na zabránenie uhryznutiu kliešťami:
- Proti hmyzu naneste špeciálny postrek. Takéto spreje nájdete v lekárňach, mali by sa však používať podľa pokynov na obale alebo podľa pokynov lekára. Existujú spreje, ktoré by sa mali nanášať na kúsok oblečenia, a nie priamo na pokožku;
- Spreje sa majú u detí používať opatrne (a koncentrácie účinných látok musia byť relatívne nízke). Neodporúča sa ich striekať na ruky detí (deti si často vkladajú ruky do úst, a preto existuje riziko intoxikácie niektorými látkami);
- Po vstupe pacientov do miestnosti sa odporúča dôkladne umyť postriekané miesto veľkým množstvom mydla a vody;
- Pokrývajú čo najväčšiu plochu pokožky (dlhé nohavice, dlhé ponožky, tričká s dlhými rukávmi), ak je pacient v zalesnenej oblasti, vo vysokej tráve (obľúbené miesta pre kliešte). V takýchto oblastiach sa odporúča, aby boli odevy čo najsvetlejšie (na odevoch, ktoré majú svetlý farebný kontrast, je ľahšie vidieť kliešte);
- Nosenie rukavíc pre domácnosť alebo iné špeciálne rukavice, ak pacient manipuluje so zvieratami alebo vtákmi, ktoré môžu byť infikované;
- Trvalé čistenie biotopov: kosenie trávnika, postrek insekticídmi, hrabanie suchého lístia, odstraňovanie rastlín, ktoré môžu priťahovať kliešte. Odporúča sa používať netoxické insekticídy, ktoré nepoškodzujú životné prostredie a nie sú nebezpečné pre zdravie ostatných;
- Vyhýbajte sa oblastiam so známymi prípadmi a hlásené uhryznutím kliešťom alebo nimi prenášaných chorôb.
Príprava na návštevu lekára
Pacienti môžu pomôcť svojmu lekárovi diagnostikovať uhryznutie kliešťom a možné komplikácie choroby (a teda na urýchlenie inštalácie liečby) príprava odpovede na sériu otázok, ktoré môžu byť súčasťou anamnézy:
- Kedy bolo sústo? Na koľkých miestach bol uhryznutý?
- Ako vyzerá kliešť? (ak je uchovaný, pacientke sa odporúča ísť do kancelárie a konzultovať s ňou)
- Aké sú hlavné príznaky?
- Kedy začali? Pokročili nejako? Existujú faktory, ktoré zlepšujú alebo zhoršujú stav pacienta?
- Boli prijaté špeciálne liečebné opatrenia? Čo to bolo a ako reagovali príznaky?
- Kedy bola posledná vakcína proti tetanu?
- Nedávno sa uskutočnili výlety do oblastí endemických na lymskú boreliózu?
- Aké sú ďalšie súvisiace zdravotné problémy? (chronické choroby, rizikové faktory)
Medzi hlavné opatrenia prvej pomoci pri prisatí kliešťa patria:
- Odstránenie kliešťa čo najskôr. Odporúča sa používať pinzetu, ktorá je dostatočne široká, aby zachytila telo aj hlavu parazita a bezpečným a rýchlym pohybom ich vytiahla tak, aby na pokožke nezostali žiadne časti.
- Čistenie oblasti mydlom a vodou alebo iným dezinfekčným prostriedkom.
Odporúča sa konzultovať s lekárom, ak:
- Pacient nebol schopný úplne odstrániť kliešť;
- Objavili sa príznaky a príznaky ako kožná vyrážka, horúčka, myalgia, zápalové javy, zväčšenie lokoregionálnych ganglií alebo chrípke podobné príznaky.
Pacientom sa odporúča, aby okamžite vyhľadali lekára, ak majú problémy s dýchaním, príznaky paralýzy, búšenie srdca a retrosternálnu bolesť.
prognóza
Väčšina uhryznutí je neškodných a nespôsobuje vážne zdravotné problémy, ale skôr lokálne nepohodlie.
Kliešte, ktoré sa ešte nepripojili k telu hostiteľa (a nekŕmili sa), je možné odstrániť veľmi ľahko, bez rizika komplikácií.
Čím rýchlejšie sa kliešť odstráni, tým menšie je riziko prenosu chorôb.