Klinické pokyny pre neoplastické ochorenia psittacínov
Klinické pokyny pre neoplastické ochorenie psittacínov
Prvýkrát zverejnené: 14. septembra 2017
Redakčná skupina: MEDICHUB MEDIA
DVA: 10.26416/PV.28.3.2017.1023
Abstrakt
Poradie Psittaciformes taxonomicky klasifikuje rodiny ako Loriidae (papagáje Lori alebo falošné andulky), Cacaduidae (papagáje s andulkami na hrebeni a nymfách) a Psittacidae (pravé papagáje a andulky). Stále intenzívnejšia túžba získať exempláre s operením a najmä veľkolepými farbami znamenala v mnohých prípadoch reprodukciu opakovaným príbuzenským krížením a veľmi blízkym príbuzným (dokonca aj opakovaním viacerých generácií párení matka - syn alebo otec - dcéra). Okrem toho podmienky údržby nie vždy korelovali s potrebami týchto druhov, v mnohých prípadoch sú vedomosti o ekológii psitakcín chovaných v zajatí dosť slabé. V posledných rokoch sme na klinike týchto druhov vtákov konfrontovaní s mimoriadne rozmanitými patológiami alebo metabolickými zmenami, ktoré u divých papagájov neboli nikdy opísané ani pozorované. Správna diagnostika pomocou moderných metód (vrátane cyto-histologických metód) umožňuje rýchly terapeutický zásah a pozitívne výsledky. Najťažšie patologické problémy týkajúce sa diagnostiky a terapeutického správania sú neoplastické choroby, z ktorých niektoré nikdy neboli popísané alebo dokonca pozorované u divokých papagájov.
Zhrnutie
Pomerne časté sú epiteliálne nádory, v ktorých je často postihnutý plumiferný folikul. Medzi vírusovou papilomatózou a viacpočetnými epitelmi pochádzajúcimi z bazálnych alebo dlaždicových epiteliálnych buniek by sa mala robiť diferenciálna diagnóza. Pri kožnej papilomatóze u moriakov (postihuje hlavne zvlnené morky, druhy Agapornis a morky nymfy) sa na viacerých miestach tela nachádzajú podlhovasté útvary pokryté hnedou kôrkou s veľmi úzkou základňou implantátu, ktorá dáva pedikul. U väčších papagájov sa vyskytuje veľmi zriedka (osobne som diagnostikoval kožnú papilomatózu iba u Jako a Amazonky so žltým čelom), papilómy sú zriedkavejšie a väčšie, zvyčajne sa vyvíjajú v chrbtových oblastiach a majú rovnaký pedikulárny vzhľad (na základe veľmi úzka implantácia). Vo väčšine prípadov sa papilómy odstraňujú dokonca aj vtákmi (počas ošetrovania) a nedochádza k žiadnym komplikáciám. Niektoré exempláre môžu na tejto oblasti trvať a spôsobiť zranenie, ktoré si bude vyžadovať dlhší čas na dokončenie reepitelizácie.
Pomerne častou neoplastickou transformáciou v koži je folikulárna cysta, ktorú je možné ľahko zameniť s epitelom. Vo všeobecnosti je folikulárna cysta dôsledkom lokálneho traumy (v mnohých prípadoch sa javí ako dôsledok násilného a opakovaného ošetrovania papagájov s patológiou správania), situácií, v ktorých je cysta relatívne malá, nabitá keratínom a má bielo-žltú farbu. . V niektorých prípadoch sa folikulárna cysta javí ako dôsledok sekundárnej infekcie (vírusy Papilloma alebo Staphylococcus spp.) A má hnisavý žltkastý obsah syra, niekedy dokonca s pedikulárnym tvarom. Epitel so skvamóznymi alebo bazálnymi bunkami sa odlišuje od folikulárnej cysty širokou základňou implantácie (okraje sa vo väčšine prípadov ťažko odlišujú) a v centrálnej oblasti tvoria zjavnú ulceráciu s tmavožltou alebo žltohnedou farbou, niekedy s krvácajúci. U väčších papagájov môžu byť invazívne mezenchymálne nádory, ktoré tvoria objemné masy, lokálne sa pokožka stenčuje alebo dokonca oddeľuje a ponecháva masu tumoru odhalenú, pričom v centrálnej oblasti vytvára drsný nekrotický povlak alebo vláknitý vzhľad.
Ďalšou relatívne častou formou nádoru (najmä u moriek alebo malých psitakcín) je lipóm, ktorý sa často zamieňa s fibrosarkómom. Všeobecne sa lipómy tvoria v oblasti hrudnej kosti (pozdĺž trupu hrudnej kosti), najmä v prednej časti hrudnej kosti, často sa v počiatočnej fáze (keď sa u nich nevyvinula veľká veľkosť) zamieňajú s obezitou (tvorbou tukových usadenín v slabinách a presternal), s rozšírenými slabínami alebo kýlami primárnych slabín. Lipómy majú zreteľné vymedzenie od okolitých tkanív (vzhľad zapuzdrenej formácie), čo umožňuje ľahký chirurgický zákrok, nádor je možné úplne extrahovať bez toho, aby došlo k významnému intraoperačnému krvácaniu.
Fibrosarkómy majú nepravidelné tvary a infiltračný aspekt si všimneme (aj palpačne) v susedných formáciách. Tieto nádory vyvinuté v presternálnej oblasti alebo v predných prsných svaloch je možné zameniť s korakido-klavikulárnou dislokáciou alebo s korakido-humerálnou subluxáciou (námaha v oblasti ramien - často sa vyskytuje u netrénovaných vtákov, ktoré sú dlho držané v klietke, náhle vystavené letu). Pri spomínanej artikulárnej patológii sa vyvíja masívny zápalový proces, ktorý zasahuje celú hornú prsnú oblasť, pre správnu diagnózu je potrebné urobiť röntgenový snímok oblasti minimálne v dvoch polohách (laterálna a dorzoventrálna), aby sa získali snímky umožňujúce komparatívnu analýzu anatomických štruktúr. lokomotívy oblasti. Chirurgický zákrok je pre fibrosarkómy ťažký a v mnohých prípadoch dochádza k významnému intraoperačnému krvácaniu, ktoré môže spôsobiť hypovolemický šok. Odporúča sa podávať chemoterapeutiká: cyklofosfamid 200 mg/ m 2 alebo vinkristín 0,75 mg/m 2, podávaný intravenózne, v intervale troch týždňov.
Ďalším častým nádorom u vlčieho moriaka (zriedka diagnostikovaného u iných morčacích druhov) je adenóm alebo renálny adenokarcinóm. Z morfologického hľadiska existuje infiltračný aspekt v celej obličkovej lóži, klinicky je možné zaregistrovať parézu končatiny na postihnutej strane s typickou polohou držania chodidla smerom k hrudníku alebo v predĺžení vpredu. Líši sa od iných nervových chorôb alebo toxikózy, ktorá sa klinicky prejavuje podobnými príznakmi, tým, že u nich býva paréza obojstranná, veľmi zriedka sa vyskytuje iba v jednej končatine, objavujú sa ďalšie nervové znaky a končatina alebo končatiny sú umiestnené v do strán (rozdelená poloha). Respiračné javy spôsobené stláčaním kaudálnych vzduchových vakov sa tiež začínajú prejavovať u pokročilých nádorov obličiek.
Nádory obličiek sa môžu niekedy vyvinúť v dôsledku brušných nádorov. U psittacínov (zvyčajne u moriek zvlnených a moriek) sa vyvíjajú lymfosarkómy slezinového pôvodu alebo adenómy (menej často adenokarcinómy) pečeňového pôvodu. Po počiatočnej vývojovej fáze tvoria viscerálne nádory peritoneálne metastázy s vývojom polycystických hmôt, ktoré napádajú celé brucho a spôsobujú zjavnú vonkajšiu deformáciu oblasti.
Je dôležité diagnostikovať rozdiel od iných chorôb prejavujúcich sa tráviacim syndrómom alebo zahŕňajúcich zažívacie príznaky. Spontánna bakteriálna enteritída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku náhlych zmien stravovania alebo zavedenia zelene obsahujúcej pesticídy. Súvisia so stresovými faktormi: transport/premiestnenie, zavedenie nového vtáka do klietky alebo do miestnosti, zmena programu, ktorým sa papagáj učil. Stresor alebo počiatočná príčina však často zostáva neuchopiteľná. Najbežnejšie druhy podieľajúce sa na spontánnej bakteriálnej enteritíde psitakcínov sú: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Menej často sa vyskytujú ďalšie mikroorganizmy, ktoré sa často vyskytujú v tráviacej flóre vtákov: Enterobacter spp., Proteus spp., Serratia spp., Mycobacterium spp., Chlamydophila spp., Candida spp. Medzi klinické príznaky bakteriálnej enteritídy patrí hnačka, dehydratácia, anorexia, strata hmotnosti, sepsa a niekedy smrť . Diagnóza je založená na anamnéze, klinických príznakoch a kloakálnej kultúre. Diferenciálna diagnostika zahŕňa tráviace ťažkosti, vírusové hepatitídy a chlamýdie.
Kandidóza je najdôležitejšia u mladých vtákov s neúplne vyvinutým imunitným systémom. Najčastejšie sa vyvíja sekundárne po poruchách motility niektorých črevných segmentov, predĺženej antibiotickej liečbe a systémových ochoreniach. Preventívne sa odporúča použitie antimykotík spojených s antibiotickou liečbou, najmä u mladých vtákov. Kandidóza sa tiež pozoruje u dospelých vtákov pri dlhodobom užívaní antibiotík alebo pri imunosupresívnych stavoch (napríklad pri ochoreniach horných dýchacích ciest). Klinické príznaky psitacínu u domácich miláčikov zvyčajne zahŕňajú anorexiu, úbytok hmotnosti, regurgitáciu a tráviacu stagnáciu. Diagnóza je založená na klinických príznakoch a na kultivácii kvasiniek z výplachov kloakálnych alebo hltanových výterov. Terapeutické princípy sú založené na riešení hlavnej etiológie, ktorá určovala štepenie a vývoj kvasiniek; v opačnom prípade bude liečba iba súvisiacej kandidózy neúspechom. Účinnými liekmi na kandidózu sú: nystatín, ketokonazol, itrakonazol a flukonazol.
V niektorých prípadoch môžu byť nádory brucha zamieňané s retenciou vajíčok alebo žĺtkovou peritonitídou. Najčastejšie pri papilomatóze vajíčkovodov alebo kloakálnych oddelení môže byť zachytený folikul odmietnutý v oblasti brucha, kde spôsobuje rozsiahle zápalové zmeny v pobrušnici s hromadením veľkého množstva zakalenej tekutiny, vločiek, hnedastej, páchnucej, ťažkej sa má extrahovať paracentézou. Pri zadržiavaní vajíčka sa vajíčko odobraté na vajcovode úplne vytvorí, ale nemožno ho preklenúť (buď je príliš veľké, alebo sa vytvárajú papilómy, ktoré bránia potrubiu alebo kloaky), čo spôsobuje zápal perikloakálnej oblasti; diagnóza je pomerne jednoduchá, tvar a tvrdú konzistenciu vajíčka zaznamená palpácia a prítomnosť vajíčka sa stanoví veľmi rádiograficky (niekedy môžu byť aglomerované dve alebo dokonca tri vajíčka, ak majitelia neskoro oslovia lekára).