Klinický obraz hepatitídy - FETeV

Hepatitída (grécky hépar, hépatos = pečeň, hepatitída = zápal) je zápalové ochorenie pečene, ktoré vedie k poškodeniu pečeňových buniek a poruchám činnosti orgánov. Je to spôsobené hlavne vírusmi hepatitídy. Dnes sú patogény A, B, C, D a E známe. V Nemecku je hepatitída A, B a C prevažne rozšírená. Chýbajú presné informácie o frekvencii.

fetev

Príčiny a rizikové faktory

Vírusy hepatitídy sa prenášajú fekálne-orálne (hepatitída A a E) alebo parenterálne (B, C, D). Fekálno-orálnym spôsobom prenosu je väčšinou kontaminovaná voda alebo kontaminované potraviny. Za parenterálnu infekciu sú zodpovedné krvné zásoby a injekčné striekačky obsahujúce vírus.

Inkubačná doba (čas, v ktorom sa objavia prvé príznaky) je štyri týždne až pol roka. Chronická hepatitída sa môže vyvinúť z hepatitídy B, C a D, ale aj z jedov, alkoholu, drog, liekov alebo dedičných metabolických chorôb. Hepatitída sa nazýva chronická, ak existuje najmenej šesť mesiacov, postupuje pomaly a je sprevádzaná neustálym ničením pečeňových buniek. V najlepšom prípade je funkčnosť lalokov pečene zachovaná (= chronická perzistentná forma). V najhoršom prípade sa cirhóza pečene vyvíja skoro. Tkanivo sa zmenšuje a tvrdne, takže laloky pečene strácajú svoju funkčnosť (= chronicky agresívna forma). Pri chronickej hepatitíde B a C sa môže vyvinúť aj rakovina pečene.

Príznaky

Hepatitídu spočiatku sprevádzajú príznaky podobné chrípke. Okrem toho sa často vyvíja žltačka (žltačka), ktorá je vyvolaná prechodom bilirubínu (pigmentu) do krvi. Okrem toho sa akútna hepatitída prejavuje v

  • Strata chuti do jedla (nechuť);
  • Zvracať;
  • Pocit tlaku v pravej hornej časti brucha a
  • mierna horúčka.

Pri akútnej hepatitíde zvyčajne neexistujú žiadne sekundárne príznaky. V niektorých prípadoch sa však môže vyvinúť akútne zlyhanie pečene. Pri chronickej hepatitíde môžu typické príznaky chýbať.

Patofyziológia

Konzumácia alkoholu vedie k urýchleniu liečby u pacientov s chronickou infekciou hepatitídou. To má za následok zvýšený výskyt cirhózy pečene a primárneho hepatocelulárneho karcinómu (HCC). Vírus sa množí podstatne rýchlejšie pri dennej konzumácii asi 10 g alkoholu, pretože obidve „noxae“ čiastočne poškodzujú pečeň rovnakými alebo ďalšími patomechanizmami [Saf04]. Ak sa infekcia hepatitídou B uzdravila bez akýchkoľvek histologických nálezov, neexistuje absolútna kontraindikácia mierneho požívania alkoholu. Príznaky sú:

  • zväčšená pečeň a slezina, ťažká akútna hepatitída
  • Žltačka (žltačka)
  • Strata chuti do jedla (strata chuti do jedla), zvracanie, strata hmotnosti
  • Nahromadenie tekutín v brušnej dutine (ascites)
  • Poruchy vedomia/ospalosť (somnolencia), delírium,
  • Zvýšenie prsného tkaniva u mužov (gynekomastia)
  • Zadržiavanie vody (opuchy)
  • Krvácanie z pažeráka
  • Pečeňová encefalopatia

Akútna alkoholická hepatitída je životu nebezpečná. Spúšťacím mechanizmom je nadmerné požívanie alkoholu v prípade chronického nadmerného požívania alkoholu. Príznaky sú:

  • ťažká akútna hepatitída
  • Žltačka (žltačka)
  • Strata chuti do jedla (strata chuti do jedla), zvracanie
  • Zhoršenie vedomia/ospalosť (somnolencia) a
  • delírium

prihlásenie pre členov

Bulletin blogu

O nových článkoch, aktualizáciách a médiách vás budeme bezplatne informovať (bulletin je momentálne pozastavený):

Odber môžete tiež kedykoľvek zrušiť: